2 617例住院患者抗生素使用分析

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1、2617例住院患者抗生素使用分析：申志辉,易博,徐文彤,高丽萍　谢金【摘要】目的：探讨临床中抗生素的使用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查，利用药房软件系统综合分析我院2009年1月1日～3月31日2617份出院病历患者抗生素使用情况。结果：住院患者抗生素使用率为73.3%，口服抗生素费用占整个抗生素使用费用的0.372%，抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类，尤以第3代头孢菌素为最多，一联、二联、三联、四联用药率分别为35.58%、40.01%、21.07%和3.34%，结论：该院抗生素药物的总体使用率偏高，存在部分不合理用药的情况，应落实抗生素的分级管理

2、，加强细菌培养和药敏试验，搭建合理用药的监测平台，促进抗生素的合理使用。【关键词】抗生素;物质滥用;合理用药;数据收集[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheuseofantibioticsin2617inpatients,andtoprovideevidenceforclinicalrationaluseofantibiotics.Methods:Analyzedtheuseofantibioticsin2617inpatientsfromJanuary1toMarch31in2009acysoft.Results:The73.3%ofpati

3、entshadusedantibiotics.Theoraladministrationofantibioticsaccountedfor0.372%.Cephalosporinostfrequent,ofanifesteditselfastheinappropriateprevention,violatingrequirementsofsequentialtherapy,andadministrationon.Topromotetherationaluse,itneedsmanagementfromdifferentlevels,strengthenthebacterialc

4、ultureandsensitivitytest,andsetupmonitoringplatformforrationaldruguse.　　[KEYWORDS]Antibiotics;Abuseusage,Rationaldruguse;Datacollection　　抗生素的使用为临床治疗感染类疾病提供了有利武器，为促进医院诊疗水平的提升和整体效益的提高发挥了积极的作用。但抗生素的不规范使用或者说是一定程度上的滥用，不仅导致了患者的经济负担增加，更导致了耐药菌株和药品不良反应的频繁发生。据报道，中国目前是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年约有8万人死于抗生素滥用，药

5、品不良反应近六成由抗生素引起[1]。抗生素及抗菌化学药物的不合理使用容易产生耐药菌株，已成为引起医院感染的主要原因之一[2]。因此，加强医院抗生素的使用监督，促进临床合理使用抗生素，对于节省医疗成本、减轻患者负担、减少不良反应和医院感染的发生、增强医院的社会效益均具有重要意义。本文抽取2009年第1季度2617例住院患者病历，对该院整体使用抗生素的情况进行分析和讨论，为医院临床合理使用抗生素提供参考和依据。　　1资料与方法　　1.1资料　　调查对象来自解放军187中心医院2009年第1季度(1月1日～3月31日)住院患者2617份病历临床用药数据和住院药房医嘱摆药系统监测数据。

6、　　1.2方法　　根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及公开出版的医药书籍，对医院使用抗生素药物的整体情况、使用种类、使用频率、使用费用和联合用药等情况进行统计分析，分析抗生素的合理用药情况。　　2结果　　2.1抗生素使用科室分布情况　　在所抽查的2167份住院患者病历中，使用至少1种抗生素的为1917份，全院抗生素使用比例占73.3%，与WHO报道的抗生素使用率32%[3]相比高41.3%，较全国85所医院调查中的抗生素使用率79%[4]低5.7%，比国家卫生部在《医院感染管理规范》中提出的医院抗菌药物使用率低于50%的目标高23.3%。其中烧伤科284份病历，281

7、份使用抗生素，科室使用抗生素比例达98.9%，为全院科室中比例最高;内三科213份病历，83份使用抗生素，科室使用抗生素比例为39.0%，为全院科室中比例最低。2009年第1季度科室抗生素整体使用情况及医院感染发生情况可见表1。表12009年第1季度各科室住院患者抗生素使用情况　　2.2抗生素使用种类及费用比重　　住院患者口服抗生素所占比重很小，口服抗生素使用费用占静脉用抗生素使用费用的0.372%，较少有病历出现在静脉用抗生素控制病情后改用口服抗生素维持的情况，与《抗菌药物临床应用指导原则