与急性前列腺炎相似的疾病

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1、与急性前列腺炎相似的疾病急性前列腺炎的感染途径主要为血行感染和尿路感染。血行感染常继发于皮肤、扁桃体、齿龈、肠道或呼吸道急性感染以后，细菌通过血液到达前列腺部而引起感染。其发病突然，有全身急性感染症状或脓毒血症。尿路及邻近组织感染引起的前列腺炎则常有明显的膀胱刺激症状。其他如前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血、失去对非致病菌的免疫力也可发生前列腺炎的急性发作。中医无急性前列腺炎的病名，根据其症状属中医“热淋”、“精浊”的范畴，如化脓，则传统称为“穿档发”，发展到脓肿形成中医称“悬痈”。武汉现代泌尿外科医院杨教授说，与急性前列腺炎相似

2、的疾病有急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性淋菌性尿道炎，大家应该仔细鉴别。下面就分别介绍一下它们的症状：1．急性膀胱炎本病几呼无明显的全身症状，只表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅的膀胱刺激症状，尿常规虽亦可见到脓尿、血尿，尿培养细菌呈阳性，但肛门指检，前列腺无明显异常发现。急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史；发病时尿路刺激症状为首发，尿痛、尿急、尿频，后有全身症；病理上病变部位主要是膀胱、后尿道充血、水肿。2．急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史、症状虽相近似，都有高热寒颤，全血酸痛，尿频、尿急、尿痛等，但后者前列腺液中充

3、满脓细胞，而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变和出现尿路刺激症状，而前列腺液一般无异常发现；此外，急性肾盂肾炎多伴肾区即脊肋角压痛或叩击痛，腰痛也比较明显。急性前列腺炎的疼痛在会阴及腰骶部。某些急性前列腺炎患者尽管髂窝部剧痛或有肾绞痛，很像输尿管结石，但腹部平片或B超检查可可排除，肛门指检阳性则可作为鉴别的重要依据。1．急性淋茵性尿道炎病前有不洁性交史，其尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显，寒颤高热较少，且龟头潮红，尿道口流出脓性分泌物较多。而急性前列腺炎腺炎的全身症状更明显，疼痛在会阴部直肠处较明显，肛门指检多阳性。尿道分泌物查出淋球菌是鉴别诊断

4、的重要依据。2．本病应与急性精囊炎、前列腺结核病相鉴别急性精囊炎的病变部位在精囊，有血精，直肠指检可在前列腺上方触及肿大的精囊。前列腺结核大多有泌尿系结核病史，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。肛检可触及前列腺结节，质地稍硬。尿24小时集菌试验找嗜酸杆菌，泌尿系造影或前列腺穿刺可协助鉴别诊断。