前列腺炎的症状应与哪些疾病相鉴别

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1、前列腺炎的症状应与哪些疾病相鉴别前列腺炎的症状与很多疾病相类似，那么前列腺炎的症状应该与哪些疾病相鉴别呢？下面由武汉现代泌尿外科医院医师为你作出具体的解答。前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而发生的前列腺炎症反应以及由此造成的前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑的疾病。前列腺炎与很多疾病有类似的特征，比如前列腺痛、前列腺结石、前列腺增生等，下面就为大家介绍一下前列腺炎应该与哪些疾病进行鉴别来具体谈一下。◆输尿管结石有些前列腺

2、炎患者可表现为下腹部疼痛或肾绞痛，与输尿管结石的临床表现十分相似。通过简单的直肠指诊检查可以触及异常的前列腺．前列腺液常规化验检查可以明确前列腺炎的诊断，腹部平片能发现结石的特异性阴影。◆尿道狭窄尿道狭窄患者可能出现排尿异常。造成误诊的原因是多方面的，如有些患者隐瞒既往的性病史，而医生在没有进行必要的辅助检查的情况下片面地认为患者的排尿异常可能是由于后尿道功能性狭窄造成的也是其中一个重要原因。对怀疑有尿道狭窄的患者，医生应该追问其淋菌性或非淋菌性尿道炎病史和治疗情况，经尿道造影可确诊，行尿道扩张术即

3、可改善症状。随着性传播疾病的增多，尿道炎并发尿道狭窄的病例逐渐增多，应该引起警惕。◆非特异性尿道炎男性的非特异性尿道炎是以生殖道感染为特征的，可出现与前列腺炎相似的症状。研究发现，在持续出现非特异性症状的男性中，约有26％的患者其临床症状与慢性前列腺炎一致。感染性尿道炎的特征是黏膜或尿道排放脓性分泌物，比较容易鉴别诊断。然而，无症状的尿道炎患者的发生率可能在5％～l0％，并因为患者多数没有得到有效治疗(或根本不治疗)而成为严重的问题。简单的尿道口分泌物涂片分析及首段尿液分析，可以明确诊断。当尿道感染

4、与前列腺炎同时发生．或不确定是否存在前列腺炎时，来自于尿道和膀胱的感染物(VB：)可以污染所有的局部标本，使得定位培养变得毫无意义。面对这种情况。有专家建议可首先使用非穿透性(难以进入前列腺内)的抗生素来杀灭尿液内的细菌。然后再进行定位细菌培养，可以将尿道炎与前列腺炎区分开来。◆间质性膀胱炎许多经过标准方法治疗无效的慢性非细菌性前列腺炎的前列腺痛患者．可能同时合并间质性膀胱炎等其他伴发疾病。间质性膀胱炎的病因还不清楚，可能与自身免疫反应异常有关。患者有排尿异常和下腹疼痛不适等症状的持续性反复发作，如

5、尿频、尿急、排尿困难、排尿疼痛且排尿后加重、脓尿、最后血尿或全程血尿、下腹会阴部疼痛等症状，与慢性前列腺炎的临床症状十分相似。间质性膀胱炎可以与慢性前列腺炎同时存在，相互影响，互为因果。诱发问质性膀胱炎的病原体可以通过尿液返流进入前列腺，或通过淋巴系统直接蔓延到前列腺，引起前列腺的病原体感染；慢性前列腺炎造成排尿异常和前列腺部尿道内压力增高，可以使前列腺内的病原体返流进入膀胱内，并且也可以造成膀胱颈部的纤维性硬化、膀胱尿肌功能失常以及进一步形成残留尿，有利于细菌的生长繁殖，因而更加容易造成局部的感染

6、和炎症难以治愈。◆阴茎纤维性海绵体炎阴茎纤维性海绵体炎患者可有龟头和尿道疼痛，容易引起误诊。对阴茎勃起时出现龟头疼痛和阴茎弯曲的患者，应该考虑到本病的存在。体检可触及阴茎海绵体的斑块，挤压疼痛，勃起时更明显。B超检查和海绵体造影可进一步证实。通过药物、病灶局部封闭注射或手术治疗等可以获得良好疗效。◆非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌以外的病因引起的尿道的炎症性疾病，实验室检查是尿道分泌物涂片革兰氏染色体或首段尿沉渣中多形核白细胞数量增加，主要病原体包括支原体、衣原体、细菌、真菌、滴虫、病毒等

7、，多数学者认为病原体是解脲支原体和衣原体，占非淋菌性尿道炎病原体的70％～80％。由于非淋菌性尿道炎也具有尿频40尿急、排尿疼痛等排尿异常症状以及尿道肿痛、尿道口有分泌物，与慢性前列腺炎相类似，鉴别往往十分困难。但值得注意的是，慢性前列腺炎与非淋菌性尿道炎的治疗原则是不同的，它们的转归和预后也是不同的．而且它们对患者的精神、心理影响也明显不同。非淋菌性尿道炎是按照性病分类的，在人们的印象中往往与不洁性生活生活史有关．是人们十分敏感而恐惧的“性病”，具有传染性，耗费金钱且难以治愈。所以，明确区别两者有

8、重要意义。◆神经官能症因健康知识匮乏，有些神经官能症患者(尤其是未婚青年)过分强调自己性生活不洁史。认为是不洁性交使自己感染了慢性前列腺炎，并以此觉得前列腺炎是“性病”，因而造成不必要的内心压抑和心理紧张，并到处求医，采用很多种治疗前列腺炎的方法，但无明显疗效。这是由于医生仅根据患者的叙述而不进行必要的检查和随诊观察就草率地诊断患者患有慢性前列腺炎，使用升级换代的抗生素，使患者的精神负担更加严重，造成误诊误治。这种情况在基层医院的发生率较高。◆精索静脉曲张精索静脉曲张