老年人心肌梗死应与哪些疾病鉴别诊断

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1、老年人心肌梗死应与哪些疾病鉴别诊断心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或屮断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。心肌梗死是严重危害人们健康的疾病，即使在医学高度发达的美国，每年口0万名新发生的心肌梗死者之中，至少冇一半人在还未送到医院或发病后1小时内就已经死亡。而在存活下来的患者中近2/3不能完全康复，其中又有近一半的病人会在6年内发生心力衰竭。发生心力衰竭后，年死亡率可达20%,5年存活率还不到50%,这比癌症的死亡率还要高出很多。老年人心肌梗死鉴别诊断：1•老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断要点。2.主动

2、脉夹层动脉瘤常表现为突然发生的剧烈胸痛，可伴有休克症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性壇宽，超声、CT、和MRI检查可明确诊断。3.肺动脉栓塞可突然出现胸痛、气急、发组、咯血和休克，肺动脉区第二心音亢进，心电图急性电轴右偏、SIQIIITIILI导联新出现S波、IILaVF导联出现Q波、肺性P波，血乳酸脱氢酶总值增加，但肌酸激酶不增加，放射性核素肺灌注扫描有助于确诊。4.急性心包炎急性胸痛、发热和气短，在发病当天或数小时内可听到心包摩擦音。心电图ST段抬高，低电压、无Q波，超生心电图可观察心包积液的情况。5•急腹症如急性胆囊炎、胆石症、溃疡病穿孔、急性胰腺炎、胃肠炎等，但

3、根据病史、腹部体征、心电图或血清酶检查可作鉴别。6•莫他疾病如肺炎、急性胸膜炎、自发性气胸、纵隔气肿、胸部带状疱殄等疾病引起的胸痛，根据体征、胸片和心电图特征鉴别。