当前公立医院药品采购内部控制问题研究

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1、当前公立医院药品采购内部控制问题研究　[摘要]我国公立医院属于政府预算管理单位，由政府统收统支，相当于事业单位一样，实行收、支两条线的管理办法。在公立医院的整体运行中，安全有效的药品是促使医院正常运行的基本保障。随着国家对医疗卫生业的宏观调控，医院的管理体制和运行模式已基本规范，但在药品采购方面还有一些问题。基于此，本文阐述了加强医院药品采购内部控制的意义，分析了药品采购存在的问题和原因，最后提出了完善医院药品采购内部控制的对策。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站

2、无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。　[关键词]公立医院；药品采购；内部控制　　doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.08.012　　[中图分类号]F239.45[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2017）08-00-02　　公立医院内部控制是为了保证医院业务活动有效完成、实现控制目标而制定、实施的有效控制措施及程序。一套合理、完善的药品采购制度能够控制药品的过剩成本，降低患者的医疗费用，增强百姓的信心，提高医院的竞

3、争力，促进医院的长远发展。医院应根据各省市卫生部门制定的《医疗机构财务会计内部控制规定》及有关国家法律法规，制定采购制度，规范药品采购业务，严防采购中的差错和舞弊现象。但在具体的实施过程中，很多公立医院在药品采购内部控制中还存在诸多问题，因此，本文对医院药品采购问题进行了探讨。　　1加强公立医院药品采购内部控制的意义　　1.1药品采购的合理安排可以促进医院的长远发展　　为规范医院药品采购途径，国家、各省市陆续出台了一些相关政策，如《医疗机构财务会计内部控制规范》等，系统规范了医院内部药品采购的方式和避免少数

4、医务人员中饱私囊、徇私舞弊的现象，为保证医院正常运行提供了良好的政策环境，让患者能享受到低价格高品质的治疗服务。所以，加强医院药品采购内部控制势在必行，不仅可以让日常的医疗活动得到法律上的保护，也为医院的长远发展奠定基础。　　1.2药品采购的合理安排可以降低医院的成本　　药品采购的合理安排，能在有效合理的监督基础上，大大降低医院的成本，更好的服务百姓，对医院也不会造成什么损失，让百姓都能看得起病，还能够吸引大批患者前来医院就医，从而也提高了效益，为医院赢得好口碑。　　1.3药品采购的合理性可以提高医院整体的

5、竞争实力　　在经济高速发展的今天，全国各类医院层出不穷，每家医院都争相引进先进的医疗设备、聘用优秀的主治医生和尽职的专业护士。要想在激烈的竞争中获得一席之地，医院除了具备这些基本要素外，还应有各类安全特效的药品，因而，加强药品采购的内部控制?药品来源途径更加清晰化，确保药品安全。这样就增加了自己医院在百姓心目中的公信度，让患者能安心就医，无形之中又提高了医院的竞争力。　　2公立医院药品采购的内部控制不力成因　　2.1缺乏全面的成本核算控制管理体系　　公立医院对药品的成本缺少全面的核算控制管理体系，药品采购进

6、货渠道杂、回扣问题突出、折扣率高。现阶段公立医院大多通过药品生产企业、配送企业等渠道采购药品，供应商们为争夺更大市场，竞相采用折扣等手段促销。药品折扣主要有两种情况：一是明面上的折扣，一般全部上交医院；二是暗地里的折扣，也就是医院领导或经办人员收受的“回扣”、医生的开单提成等。　　2.2内部审计没有发挥应有的监督评价作用　　有些医院虽然设置了内部审计单位，制定了一些内控制度和办法，但是多数人员整体素质不高或虽然有业务能力因为到了要退休的年纪也就对工作不求上进，审计人员年纪过长和过少，更注重形式，而非统一规范

7、的实用审计制度。审计工作过虚，没有系统的全面的展开，也不认真对待。没能对医院可能存在的风险进行科学的、合理的、全面的评估，职工的各自岗位职责未能充分发挥出来。　　2.3缺乏有效的风险管理机制　　很多医院其管理的方式比较滞后被动，对风险的认识不够全面，没有设立单独的、专门的风险评估机构，也没有运用专门的方法、工具对药品业务存在的风险进行评估，更没有由外部的或其他的部门进行相关风险评估的程序，在医院药品采购环节来评估存在的风险。在现阶段医疗风险日益增加，新闻媒体、网络等无孔不入的监督形势下，不利于医院内部提前识

8、别、防范相关风险，不利于医院在医疗风险发生后启动紧急预案并进行对应信息的公开和危机公关，这就一直让医院处于一种比较被动的状态，从而对受害人和医院的社会形象产生更大的不利影响。　　2.4内部控制的信息化应用比较薄弱　　内部控制缺少一个统一规范的平台，要发展医药电子商务需要现代的信息网络技术做支持，加上统一的物流配送，才能实现供应链各方的信息共享和互通，缺少一项，都无法实现各公立医院真正有意义的医药电子商务系统，而且