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时间:2018-03-31
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1、医院全面预算管理现状及对策4篇与其他成熟产业相比,国内盈利性民营医院属于新兴行业,在场地、设备、技术等硬件方面有相当多的关注,软实力却难以提升。比如缺乏长远的战略目标、财务管理水平较低等。尤其是财务管理,在盈利性民营医院管理中占据着核心地位,必须做好相关管理工作,并及时解决存在的不足。一、实际案例分析1、医院概况JB医院成立于2003年,由Y集团有限公司投资建设,注册资金5650万元,占地11亩,建筑面积16000平方米,开设床位218张,经市卫生局批准为二级综合医院。目前是医疗保险、农村合作医疗、工伤事故保险定点单位,Y集团职工
2、定点医疗机构。院内职工共230人,卫生技术人员中级以上专业技术人员60余人,其中医疗技术专家30余人。除了内科、外科、儿科、妇产科、耳鼻喉科等临床科室,医院还设有病理科、药械科、CT室、超声室等医技科室。院内技术骨干多为军队以及武警各大医院退休的专家教授,临床经验丰富,医疗技术精湛,在实践中,逐渐建立起一支综合能力极强的专业队伍。如今,该医院医疗技术水平明显提升,拥有多种类现代化新型医疗设备,比如美国GE全数字双螺旋CT机、日本岛津全数字化肠胃X光机等。2、现状分析经过一段时间探索,医院引进了预算管理模式,虽然符合当前民营医院发展
3、趋势,但在具体实施过程中,仍旧举步维艰。比如,医院内部对预算管理缺乏深刻认识,将其责任全部推给财务部门;预算管理体系不够完整,编制方法存在缺陷;监督力度不足,考核机制实效性差,信息化建设水平较低。这些问题都对医院的预算管理形成了制约,进而影响到医院的经济效益和长久发展。二、全面预算管理系统的构建1、制定健全有效地全面预算管理制度全面预算管理,其中的全面指的是人员、内容、时间等各方面,即预算工作不仅仅是财务部门的责任,而应是医院全体人员都参与其中。全面预算存在于医院各项经济活动中,贯穿于经济活动的整个过程,事前、事中和事后都要重视预
4、算,预算工作涉及到计量、分析、调整、控制、考评等。之所以会出现前面提到的问题,主要原因在于缺乏健全有效地管理制度,只有在制度的强制约束下,各项预算工作才能顺利开展。民营医院与其他行业不同,它不仅是一个营利性组织,还兼具明显的社会效益,要对社会负责。因此,其全面预算管理不仅是内部发展需要,还要与国家政策相符合。我国在此方面也出台了相应的法律法规。医疗行业内部也有《医院财务制度》等规则,JB医院作为县级二甲民营综合性医院,也应遵守行业规则,应结合自身情况,制定一套有效可行的全面预算管理制度体系。从理论上对预算的概念、全面预算定义、预算
5、编制,以及监督执行情况等方面作出明确规定,使得各项工作都有章可循。由于全面预算涉及多个方面,每项工作都需要细化,应从制度上给出详细说明,包括预算管理流程、相关组织机构的职责、预算考核方式、岗位要求等。支出管理是否合理,直接影响到医院的财务状况,所以必须制定配套的管理制度,对日常活动的支出加以约束,包括公务接待、出国学习等费用。2、建立完善的全面预算管理组织体系前面已经提及,全面预算强调的是医院全体人员集体参与管理,而医院往往设置有多个管理部门,这就要求重新调整内部管理部门,建立起完善的全面预算管理组织体系,把各个科室都和预算联系起
6、来。该医院属于县级医院,经济实力并不是很强,如果建立新的部门,会增加经济负担,所以不妨以现有的组织机构为基础进行优化和调整。敢于放权,将财务部门部分权利适当授予其他科室,形成一套完整的管理组织体系,具体可设置以下几种机构。(1)预算管理委员会。主要负责重大预算事项的决策和审议,在全面预算管理组织体系中发挥着至关重要的作用,属于最高决策机构。人员职位安排也非常关键,应体现出指导性、权威性和代表性,一般院长适合担任委员会主任一职,进行全面领导,另外由副院长、财务负责人等加以辅助。(2)预算管理办公室。主要负责文件政策的发放传达,方案编
7、制、报告编写等工作,也有提建议、处理问题的部分权力。这一专职机构对上下级命令的传达,促进各科室之间的交流具有重大现实意义,很多细节工作都离不开办公室(3)预算归口部门。主要负责归口支出预算的审批和监管,具体又可分为总务科、人事科、采购科等,各部门通过汇总和编制归口预算,实现资源的最大化利用。(4)预算责任部门。主要负责提供基础数据、各科室预算调整等工作,属于执行机构,具体工作一般由各科室的负责人组织完成。3、完善医院全面预算编制的程序和内容该医院在以往的预算编制中,以自上而下的单一程序为主,难以客观全面地反映医院预算情况。因为预算
8、意义重大,涉及面广,必须分级编制,逐级向上汇报,每一级都确保无误,才能保证整体无误。同时在时间上也要遵循“以月保季,以季保年”的原则,将预算工作细化落实。过去多采用固定预算、增量预算等编制方法,缺乏严谨性和可靠性,因此,要引进现代管理观念,更新预算
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