残疾人社会工作第七章残疾人社会工作通用过程高校大学教学课件PPT.pptx

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SocialWorkForDisabledPeople残疾人社会工作通用过程第七章 第七章残疾人社会工作通用过程残疾人社会工作程序介入评估结案接案计划预估 接案P96接案是助人活动的一个开端，是社会工作者开始与残疾人接触、了解他们的需要、帮助他们逐步成为自己的服务对象并开始接受服务的过程；是社会工作者与残疾人沟通、初步达成共同解决问题的协议的开始。接案是整个助人活动的基础和起点，是助人活动能够成功的前提。接案阶段的主要步骤包括准备、会谈、记录和决定工作进程。 接案P96-103 一、准备P96-99了解服务对象P9606走访社区04服务对象之前是否接受过服务05是否有特殊事项需谨慎处理01服务对象基本资料03服务对象求助过程02服务对象的来源 一、准备P96-99服务对象的基本资料对服务对象的基本资料做一个研读，并在研读过程中记录不清楚的地方，以便在会谈时进一步了解。基本资料主要包括性别、年龄、残疾类型、残疾程度、就业或就学情况、家庭背景、生活环境等。了解服务对象P96 一、准备P96-99服务对象的来源了解服务对象P96主动求助外展对象转介对象服务对象（一个人/家庭/团体）带着不能解决的问题主动前来求助，对社工机构比较了解。通过社工开展的外展服务成为服务对象的；社工主动接触他们，并在接触过程中使他们接受。由他人介绍或机构转介而来的；如社区内居委会、街道办或邻居。 一、准备P96-99了解服务对象的求助过程来机构求助的服务对象除了有不同的问题外，往往也有着不同层次的需求。求助都是在绝大多数服务对象尝试解决问题时，发现自己不能解决问题而做出的最后选择。社会工作者需要了解服务对象这些不同的尝试方式、体验和过程，以便能更好地理清服务对象的问题和问题产生的背景。了解服务对象P97 一、准备P96-99了解服务对象之前是否接受过服务若服务对象是由其他机构转介而来的，则需要阅读服务对象以前的服务机构做出的记录，这样在会谈时才能畅通无阻地同服务对象进行沟通交流。了解服务对象P97 一、准备P96-99了解服务对象是否有特殊事项需要谨慎处理社会工作者需要提前做好预防工作。服务对象是残疾人时，会有许多忌讳的地方，这些忌讳有来自心理方面的，有来自精神方面的。可以事先向服务对象的家人及朋友了解一些需要注意的地方，必要时可邀请相关专家一起与服务对象会面，以便同服务对象进行更好的交流，顺利接案。如服务对象是聋哑人，而社工自身不精通手语，则需邀请手语专家协同交流。了解服务对象P97 一、准备P96-99走访社区服务对象的社会支持网络是社工了解其社会处境和社会功能方面具体情况的途径之一。社工可以通过走访的方式，对服务对象的家人、亲戚、朋友、邻居以及居委会、街道办，甚至派出所、司法所等做一个初步的调查。了解服务对象P97 一、准备P96-99对服务对象的相关资料有了基本了解后，社工还需要事先拟定好初次见面的会谈提纲，包括会谈内容和顺序。目的：避免服务对象因求助和不了解社工而在初次面谈时紧张不安；避免社会工作者对初次会谈中突然出现的问题措手不及；拟定会谈提纲P97 一、准备P96-99会谈提纲的内容进行自我介绍，向服务对象说明自己的专场等；向服务对象简要说明会谈的目的和内容、双方的角色和义务；介绍机构的功能、服务内容、工作原则及过程等；征求服务对象对会谈安排的意见，了解服务对象对机构和社工的期望；询问服务对象是否有需要紧急处理的事情。拟定会谈提纲P97 一、准备P96-99心理准备主要包括三个方面一是理解残疾人的一般心理特征；二是社会工作者自身的心理准备；三是接案前的同理心准备。心理准备P98 一、准备P96-99残疾人的一般心理特征自卑感浓，孤独无助；敏感多疑，自尊心强；怨天尤人，有挫败感；渴望关注，期盼关爱。心理准备P98 一、准备P96-99社会工作者自身的心理准备自我反省对残疾人有没有误解；理解残疾人可能出现的非正常行为；针对残疾人的奇怪行为做好心理准备和预防工作；如残疾人会大喊大叫、摔打东西甚至暴力来表达自己的情绪和感受。心理准备P98 一、准备P96-99接案前的同理心准备同理心，即换位思考，站在他人立场设身处地思考，通过自我来认识他人。心理准备P99 一、准备P96-9968岁的王老先生年轻时因意外导致残疾，双腿不能行走，需要长期有人照顾，几年前老伴去世，目前他和唯一的儿子住在一起。儿子、儿媳工作繁忙，还有两个孙子在上学，家里只有一套旧式的两居室，无法安置保姆。儿子儿媳商量将老人送到养老院，老人坚决不同意。老人找到社工，想社工帮忙解决问题。假设你是王老先生的社工请写下你需要了解的服务对象的资料；准备一份首次会谈的提纲；思考在此案例中如何保持同理心？有哪些注意事项？案例练习P99 二、会谈P99-101会谈是接案工作的第二个阶段。在这个阶段，社工同服务对象面对面讨论，一方面了解问题，另一方面相互了解，并确定是否建立关系。在会谈中，社工要围绕服务对象来引导会谈的方向。 二、会谈P99-101会谈前的安排是指在与服务对象进行会谈前，对会谈时间、会谈地点、会谈环境、会谈器材、会谈穿着等进行合理的安排和准备。会谈前的安排P99 二、会谈P99-101会谈前的安排P99会谈前的安排具体内容会谈时间充分考虑服务对象需求，任何时间、社工严格守时会谈地点以服务对象需求、方便为主，考虑有无障碍设施场地，服务对象日常生活场所，服务对象熟悉的、能自己到达的会谈环境自由、舒畅，有儿童参与时可准备玩具会谈器材纸、笔、相机、录音录像设备、问卷、量表辅助器材（助听器、盲人打字机）会谈穿着得体大方、专业、值得信任 二、会谈P99-101１.界定服务对象的需要和问题社工在会谈时要以服务对象的问题、困惑为切入点。主要工作包括：了解服务对象的求助原因。了解服务对象对自我的看法：问题、困难、需要、持续时间、原因、程度等。了解服务对象的期望和想要达到的目标。社工不仅需要去了解服务对象求助的动机：希望获得什么、解决什么问题、期望产生什么结果，同时还要考虑服务对象的动机强度、面谈情况、有何担心和忧虑等。会谈的主要任务P100 二、会谈P99-101２.澄清角色期望和责任具体包括：服务对象对自己对社工的期望及应尽的责任、社工对自己对服务对象的期望及应尽的责任。通过相互沟通协商，找出双方想法的距离和差异并减少分歧和约束，使双方能相互信任，坦诚相见。如果在接案面谈中不澄清相互的责任和角色期望，在工作进行中会出现意见分歧、沟通困难，使工作陷入僵局无法继续，甚至会危及双方之间的专业关系。会谈的主要任务P100 三、记录P101从接案开始，社工就要把与服务对象接触的一系列过程做一个详细的记录，并进行归纳与整理，以便为日后的服务提供依据。在会谈过程中，社工也要对会谈目的、内容、过程、结果、总体评估、建议等做详细的记录。参考课本P217页《首次咨询记录表》 四、决定工作进程P101-102当存在以下情况时，可终结服务：机构缺乏合适的工作人员如服务对象是聋哑人，但机构中没有会手语的社工服务对象的问题超出机构的服务范围；社工认为其他机构有更加优秀的资源；服务对象不愿意接受服务或服务对象问题已解决；服务对象的看法与社工提供的服务不相符。终结服务P101 四、决定工作进程P101-102转介终结服务P101两种可以提供转介服务的情形：（１）工作者判定当事人所要解决的问题不属于本机构服务的范围。（２）服务机构仅仅为某一些区域的人提供服务，当事人不属于这个区域。转介首先需要征得服务对象的同意，说明转介理由，尽可能减少对服务对象伤害。参见P218《个案转介同意书》、《个案转介表》 四、决定工作进程P101-102进入下一步工作阶段会谈结束后，如服务对象和社工达成共识，服务对象同意与社工建立专业关系，继续接受服务，则进入下一阶段。社工可以与服务对象签订一个初步的服务协议，表明正式确定服务关系。终结服务P102 五、残疾人社会工作接案的注意事项P102-103甄别残疾类别与程度（第一章残疾分类及评定标准P4）识别服务对象的需求，服务对象的需求是多样的方便服务对象残疾人在相应的能力（行动、认知、表达等）上与普通人有着一定差距，尤其要考虑残疾人服务对象特殊的生理状态，以一切方便服务对象为原则。处理好个人接案与家庭接案求助者不一定是发生问题的服务对象（残疾人本人），也有可能是残疾人的家属。尤其一些无完全民事能力的特殊类型的残疾人。此时社会工作者进行家庭接案，与其家人一起帮助解决残疾人本人或者家庭的问题。 一、资料收集P103-105预估阶段的资料收集是进行预估的基础，对服务对象的问题认定起着决定性的作用。不同于接案前的资料准备，此阶段的资料更详细、涉及面更广，以便能多层次、多角度地评定服务对象的问题，以及分析这些问题产生的主客观原因是什么。 一、资料收集P103-105服务对象的基本资料服务对象的年龄、就业或求学经历、残疾类型、残疾程度、残疾时年龄、致残原因、社会网络情况等。服务对象的发展资料服务对象的主观感受服务对象的生活能力服务对象的生活质量健康状态、情感状况、物质状况、自决程度、个人发展、人际关系、社会融入服务对象的个人资料P104 一、资料收集P103-105服务对象的家庭状况家庭成员的基本情况家庭成员的角色和互动情况家庭规则家庭成员的沟通方式家庭决策和分工方式服务对象的环境资料P104服务对象所处的社会环境社会环境：家庭、学校、工作单位、同辈群体、社会机构、社区等社会支持系统及其发挥；服务对象、物理环境需要得到满足的程度；服务对象对于环境资源的主观认知；服务对象的社会网络环境；社会的体制和组织环境等。 二、资料分析P105-106信度与效度审查排列次序发现识别做出解释 二、资料分析P105-106信度与效度审查排列次序发现识别做出解释排列次序按顺序和重要性对资料进行排序，将其排列成在事件上有先后次序、在逻辑上有因果联系或者有其脉络的事件图。 二、资料分析P105-106信度与效度审查排列次序发现识别做出解释发现指识别资料间的逻辑关系，并将支离破碎的各部分资料进行系统的组合，使之成为完整的整体，以此对服务对象的问题和需要有完整的了解。识别即找出问题的构成因素，分析因素间的关系，确定导致问题的原因。社工要由浅入深地去分析问题，探查问题的深层原因，并找出问题产生的本质原因。 二、资料分析P105-106信度与效度审查排列次序发现识别做出解释对服务对象的问题和需要做出解释将已经获得的有关服务对象的资料进行组织和整理，将资料概念化，从而去解释问题，并在解释问题的基础上寻求解决问题的办法，改变问题的情境。这些资料不仅包括服务对象的基本资料，还应包含服务对象和社工对问题和需要的认识。 三、问题认定P106-107描述服务对象的问题和需要问题是什么？问题的范围？问题的严重程度及持续时间？描述问题发生的过程和问题发生的原因描述问题的发展轨迹，包括问题产生的缘由，产生的时间与先后次序，服务对象和其他重要系统的反应以及应对措施。描述服务对象的处境及其社会系统的情况确定目标系统、服务对象系统和行动系统，描述三个系统间的关系。探究服务对象的问题得不到解决的原因 三、问题认定P106-107探究服务对象的问题得不到解决的原因服务对象的家人对问题的看法很多残疾人的家人，根本没有想过去解决问题，选择认命对问题的处理方法会影响问题的解决资源难以对接政府相关政策不完善（社会政策） 四、预估报告撰写P107-108首先，预估报告要清楚地表达对服务对象的问题的认识。其次，进行信息整理，为社工自己、服务对象、社工机构、法庭和与服务对象有联结的相关系统提供有关服务对象的问题和需要的详细而准确的信息，并作为下一步制订介入计划的依据。 四、预估报告撰写P107-108资料和事实问题的时间及涉及的人和系统服务对象和问题的背景，包括家庭和教育背景、学业和就业历史等专业判断对资料的理解对服务对象的问题和评估对问题形成的分析，对问题产生原因的解释判断改变的可能和益处预估报告结构P108 四、预估报告撰写P107-108确定报告的读者和目的：报告给谁看？要达到什么目的？确定报告应使用的材料。将资料组织起来，使之成为有意义的内容。将事实与判断分开。语言简洁精炼。注意事项P108 一、制订计划的基本原则P108可行性双方时间、精力，资源可得性方案是否能顺利实施个别化针对残疾人群体的特殊性个别化不是区别对待正向性使用正能量语言、积极+心理暗示发展性与时俱进，适当调整计划，但要围绕目标达成调整明确性计划应明确、可度量方便做出评估参与性充分考虑服务对象的参与对于无完全民事行为能力人，还要考虑家人意见 二、明确计划目标P109残疾人社会工作计划首先应明确服务的总体目标和具体目标。总体目标是服务在总体上要达到的目标，它规定社会工作服务的大方向，通常是比较宽泛的；具体目标是可被观察和测量的，它是指对服务对象在其情境和行为方面希望发生的具体变化的清楚表达。 三、制定服务方案P109确定服务目标后，应该围绕服务的总体目标和具体目标制定相应的服务方案。服务方案要为实现总体目标和具体目标服务。每一个目标都可以用不同的方法来解决，需要选择有效且简便的方法和手段。可运用头脑风暴的方式，与服务对象及其家人一起探讨可行的方案。 一、介入原则P110-111服务对象自决原则个别化原则生命周期原则互动原则社会工作者不能自顾自地采取行动，需双方共同参与。目标原则介入行动要始终围绕着目标进行。效益原则优先考虑投入时间和精力最少的行动，以最少的成本获得最有效的改变。 二、介入的分类P111针对个人、家庭、群体、组织和社区所采取的行动；在于改变服务对象在家庭或群体内的人际交往，或改变个人、家庭和群体与其环境中的个人及社会系统的关系和互动方式。（一）直接介入社工代表服务对象来采取行动；关注个人、家庭、小组、社区或以外的更大的社会系统；通过介入服务对象除自身以外的社会系统来间接地帮助他们更好地行动。（二）间接介入 三、介入模式P111-114危机介入模式是当服务对象处于危急状态时，社会工作者介入进行治疗和调适的工作方法。功能：帮助服务对象消除紧张情绪，走出危机并恢复其社会功能。适用：因意外事故或天灾导致残疾或者是刚刚诊断出残疾的个人和家庭。时效：短暂介入模式，一般用于危机发生后的6-8周内。危机介入模式P111 三、介入模式P111-114危机介入的原则及时处理在时限内进行干预，尽量短暂避免移情状况的发生最基本的目标是危机症状的减轻提供有经验的信息和有形的支持行为运用社会支持鼓励服务对象表达自身的症状和焦虑情绪危机介入模式P112 三、介入模式P111-114危机介入的步骤定义问题确保服务对象安全提供帮助研究应对方案制订计划获取承诺危机介入模式P112 三、介入模式P111-114社区康复是指在城乡社区水平基础上，积极调动和协调社区内有关部门和人员（包括残疾人及其家属），充分开发和利用社区的资源，在医疗、教育、职业和社会等方面，为残疾人及其他康复对象提供有效、可行、经济的全面康复服务，从而促进他们在社会生活及家庭生活中的自尊、自信、自强、自立，积极参与社会生活。社区康复模式P112 三、介入模式P111-114社区康复的内容开展残疾的三级预防预防致残前伤害和残疾的发生防止伤害后出现残疾预防残疾后产生各种障碍开展康复评定开展全面康复服务社区康复模式P112 三、介入模式P111-114社区康复的类型医疗康复教育康复职业康复职业评定→职业咨询→职业培训→就业指导社区康复模式P112 三、介入模式P111-114社会康复是指从社会的角度，采取各种有效措施为残疾人创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境的活动，帮助残疾人享受与健全人同等的权利，达到全面参与社会生活的目的。社会康复模式P114 四、介入活动P114-115认知纠偏残疾人并不是“废人”，有自己的能力与长处家庭辅导技能培训生活自理技能、人际交往技能资源链接社工除了提供直接服务，也充当资源链接者环境改善倡导社会环境的改良 一、评估的目的、类型与作用P115-117考察研究残疾人社会工作的介入效果、服务对象的进步情况及预期目标的实现程度。对介入活动做出经验总结，并在此基础上改善自我的工作技巧，提升服务水平。检验残疾人社会工作方法的有效性。进行残疾人社会工作的研究。评估的目的P115 一、评估的目的、类型与作用P115-117过程评估过程评估是介入行动中的评估，它起的是一个监测作用，也就是要对介入行动进行的每一步骤、每一阶段分别做出评估。内容包括：提供介入过程的各种信息、总结介入过程发生的事件和原因，以及评价介入的每一步骤、每一阶段的影响。评估的类型P116 一、评估的目的、类型与作用P115-117结果评估结果评估是最终评估，它包括两个部分的内容：目标结果以及理想结果。目标结果相对于理想结果的可度量性是比较概括的，是指介入的方向；理想结果是指介入的最终的效果，是比较具体的。结果评估是对理想结果和结果实现及影响程度的一个检视。评估的类型P116 一、评估的目的、类型与作用P115-117监督残疾人社会工作介入进度评估在残疾人社会工作介入前、介入中、介入后都起着一个监督的作用。反思和改进，促进专业的成长评估资料能方便社工去回忆和类比服务介入的过程，总结介入活动的得失。巩固改变成果服务对象可以直观地看到自身的改变，看到在改变中自身所起到的作用；增加服务对象改变的动力和信心，还能增强他们自己解决问题的能力。评估的作用P116 一、评估的目的、类型与作用P115-117社会问责向服务对象做出交代。服务对象在评估中直观地感受到介入是否有效、自身问题是否正在被解决、自身需求是否得到了满足、介入的策略是否有效、介入目标是否逐渐实现、双方协议是否付诸实施。进行社会交代。社会功能发挥的程度、社会资源的使用情况。进行专业问责。评估的作用P116 二、评估的方法P117-118基线测量法是社会工作者在介入开始时对服务对象的状况进行测量，建立一个基线，作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，介入结束后评估介入前后（前测+后测）服务对象状况发生的变化，并以此评判介入目标达成的程度。基线测量法P117 二、评估的方法P117-118主要是用来评估服务对象是否达到了事先预期的目标以及目标达成度如何。该量表在建立专业关系的阶段就已确定，在结案之前要根据该量表来评估介入效果及目标达成度。目标达成度量表P118 二、评估的方法P117-118使用服务对象满意度作为成效评估的核心论点是：如果服务对象对一种服务项目感到满意，他们就会更愿意参与到项目的活动中来，也会更加坚持听取项目的指导建议，进而体验到项目的积极效益。服务对象满意度评估P118 一、结案的主要任务P119与服务对象一同解决结案中可能体验到的情绪反应正向反应：为自己的问题得到解决或者自己的能力得到提升而高兴喜悦、成就感、信心、感激负向反应：结束一个信赖关系而感到难过，对自己将来信心不足而感到焦虑行为退化、移情、悲伤、失落、拒绝、愤怒，否认结束/拒绝结案妥善处理分离P119 一、结案的主要任务P119当我们了解到当事人面对结案时的心理后，工作者要注意做以下工作：提前告知，让当事人有心理准备，避免前功尽弃；进行过程回顾，稳定并进一步增强当事人已经获得的成就；进一步探讨对当事人的问题有影响的因素，协助当事人更深刻地认识到自己在离开工作者之后要面对的处境，对未来有更多的把握和信心。双方分享结束的感受并处理当事人与工作者分离的情绪。妥善处理分离P119 二、结案与跟进服务P120顺利结案：工作者和服务对象双方感觉目标已经达到；提前结案：服务对象觉得自己离开工作者后自己有能力解决自己的；服务对象抗拒服务或不愿意接受接下来的服务，出现不信任关系；社工或服务对象的身份发生变化。例如，社会工作者离职；目标超出了服务能力，工作者感觉当事人出现了新的问题，需要其他机构或者工作人员提供服务；转介其他机构、转移给其他社工结案的情形P120 二、结案与跟进服务P120结案后，社工需要做回访服务。针对服务对象的特殊情况，社工可通过不同的形式跟进服务，例如电话、小组会谈、个别会面。可帮助社工评估服务的效果；能让服务对象感受到社工的关心，增强自我改变的信心和动力。跟进服务P3