山东某公路改扩建项目路基工程翻松碾压填前处理表格

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1、国道110线兴和至集宁旧路改扩建工程（二期）检验申请批复单承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司编号：A—027工程项目路基工程工程地点及桩号AK0+000~AK0+170具体部位翻松碾压填前处理检验内容中线偏位、宽度、纵断高程、、要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员意见：签字：日期：本项目可以继续进行质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、土方路基现场质量检验报告单B-0012、路基放样原始记录C-0013、施工中线放样原始记

2、录C-0024、路基填前原始记录C-0035、宽度、中线偏位检查记录C-0056、纵断高程、横坡测量检查记录C-0067、压实度试验报告D-0698、压实度试验记录D-069-1驻地监理工程师意见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：国道110线兴和至集宁旧路改扩建工程（二期）土方路基现场质量检验报告单承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司编号：B—001工程名称路基工程施工时间2012年6月5日桩号及部位AK0+000~AK0+170翻松碾压填前处理检验时间2012年6

3、月6日项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）零填及路堑0-30（mm）-每200m每压实层测4处0-800（mm）800--1500（mm）＞1500（mm）≥922弯沉（0.01mm）3纵断高程（mm）符合设计要求检查4个断面，合格4个断面水准仪：每200m测4个断面4中线偏位（mm）50检查4点，合格4点经纬仪：每200m测4点5宽度（mm）符合设计要求检查4处，合格4处米尺：每200m测4处6平整度（mm）7横坡（%）8边坡结论：监理工程师：日期：承包人签名：日期：国道110线兴和至集宁旧路改扩建工

4、程（二期）路基填前处理原始记录承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4第1页共1页监理单位：锡盟协力交通监理有限公司编号：C—003起讫桩号AK0+000~AK0+170翻松碾压填前处理施工日期2012年6月6日基底土质粉土质砂填前处理内容项目设计数量实际完成数量备注铲除草皮（M2）伐树及挖根（棵）（直径10厘米以上）砍挖灌木林（m2）（直径10厘米以下）清除表土（m3）3822.3人工挖淤泥（m3）人工挖台阶（m2）耕地填前压实（m2）旧路挖除（m3）拆除原有结构物菜窖坑洞回填夯实（m3）处理结果：签字：日期：监理

5、意见：签字：日期：国道110线兴和至集宁旧路改扩建工程（二期）宽度、中线偏位检查记录承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4第1页共1页监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司编号：C—005检查部位AK0+000~AK0+170翻松碾压填前处理检查日期2012年6月6日桩号宽度（m）中线偏位（mm）备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右（左）（右）全宽AK0+02017.5398.529.1717.7016123AK0+06020.3069.4411.0420.4817415AK0+10019.4339.1210.4

6、519.571378AK0+16019.9429.3010.7920.0914819自检结论：宽度检查点数：4合格点数：4合格率：100%。中线偏位检查点数：4合格点数：4合格率：100%。签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：国道110线兴和至集宁旧路改扩建工程（二期）纵断高程、横坡测量检查记录承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4第1页共1页监理单位：锡盟协力交通监理有限公司编号：C—006水准点编号桩号水准尺读数(m)视线高(m)实测标高(m)设计标高(m)误差(mm)横坡(%)备注后视中间点前视设计实

7、测BCDA194-10.2151344.7561344.541AK0+0202.7361342.0202.5701342.1861343.066-8802.6761342.080AK0+0602.9291341.8272.7851341.9711342.831-8602.9311341.825AK0+1002.6381342.1182.8731341.8831342.823-9402.9891341.767AK0+1602.2511342.5052.5441342.2121343.152-9402.7171342.040A194-

8、10.2151344.5411344.5410自检结论：签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：国道110线兴和至集宁旧路改扩建工程（二期）路基放样原始记录承包单位：济南金曰公路工程有限公司合同号：XJSG-4第1页共1页监理单位：锡林郭勒盟协