中毒的中医研究文献综述_朱颖

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1、第11卷第9期辽宁中医药大学学报Vol.11No.92009年9月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMSep.，2009·综述·中毒的中医研究文献综述12朱颖，张煜（1.北京中医药大学东方医院急诊科，北京100075；2.北京中医药大学养生康复教研室，北京100029）摘要：中医学对于中毒的认识渊源久远，中医学认为中毒是指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的病证。古代医家对于中毒的解救记载较为丰富，如很早就强调以催吐等方法将毒物排出。近年来，固定方药及验方的研究也取得了一定的进展，特别是应用中医辨证论治理论在

2、一些常见急性中毒的抢救方面取得了很好的疗效及宝贵的经验。关键词：中毒；中医病机；治法；综述中图分类号：R285.1文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)09-0197-04对中毒中医理论溯源，中毒现代中医研究进展还讨论了食物毒性的来源。又如《圣济总录·食等加以归纳总结，以期为中医临床治疗中毒症提供毒》：“凡食物诸品……漫不查其寒温燥湿之性，顺实用的思路与方法。逆宜忌之因，人性南北异禀，食物南北异种，一或犯1中毒的中医理论溯源之，刺喉溃腹。”更是提出了食物中毒因人而异，因1.1病名探讨地而异的观点。《诸病源候论》还对多种食物中毒有关中毒的记载，最早见于汉代张仲景的《金的病因病机乃

3、至预后都进行了详细论述。匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》篇，其中有“所食之《素问·至真要大论篇》中记载，“有毒无毒，何味，有与病相宜，有与身为害，若得益则益体，害则成先何后……所治为主，适大小为制也。”《诸病源候疾，以此相危，例皆难疗。凡煮药引汁，以解毒者，虽论·服药失度候》曰：“凡和汤药，自有限剂，至于云急救，不可热饮，诸毒病得热更甚，以冷饮之。”并圭、铢、分、两，不可乖违。若增加失宜，便生他疾。”有对饮食中毒及其预防避免的记叙：“六畜自死，皆《圣济总录·服药过剂》曰：“服药过剂，反伤正气，疫死，则有毒，不可食之。”隋·巢元方所著《诸病致八邪干心。然毒药攻邪，不必过剂，过则反伤正气，源候论·诸饮食

4、中毒候》中记载：“凡人往往因饮犹以五味致养，稍过亦能为害，此理之必至也。”指食忽然困闷，少时至甚，名为饮食中毒。”出了药物中毒最为主要的原因是用量不当。其他尚《普济方·中药毒》曰：“凡中药毒及一切毒，有煎法不当，个体敏感性不同，误服药物等原因。皆能变乱，与人为害，亦能杀人。”亦指出了药物中在此基础上，古人亦根据中毒途径的不同，对毒的定义。《备急千金药方·解百药毒》曰：“野葛各类中毒进行了分门别类的论述。毒，以死口噤。钩吻毒，困欲死，面青口噤，逆冷身外伤中毒方面，主要有以下记载：如《疡医大痹。”记载了钩吻中毒的症状。《诸病源候论·解诸全》云：“疯犬者，乃朝夕露卧，为四时不正之气所毒候》曰：“又着

5、乌头毒者，其病发时，咽喉强而眼睛侵，阴阳肃杀之气所惑，故舌出涎流，头低耳垂，目红痛，鼻中艾臭，手脚沉重，常呕吐，腹中热闷，唇口习尾拖，急走无定，多见于春末夏初之间，人被咬伤，即习，颜色乍青乍赤。”描述了乌头中毒的早期症状。烦躁口干，小便涩痛，最为难救。”又如《洞天奥旨》：对于饮酒过度的危害，古人亦早有认识，《滇南“蜂之叮人，有毒刺入肉，即须挑去，以尿泥涂之，即本草》即有“饮酒过度，俗名酒害”的提法。《证治止痛。”《外科启玄》记载：“凡人被娱蚣叮咬，其痛汇补》记载：“大醉之后，忽然战栗，不省人事，名曰彻骨，或浑身麻木。”《外科正宗》曰：“蝎有雌雄二酒厥。”种，雄者鳌人，痛在一处，雌者痛牵遍体。”

6、《外科大1.2病因病机成》曰：“射工伤，即树间杂色毛虫也，人触着即能关于中毒的病因病机，在《诸病源候论》中有详放毛射人，初痒次痛，久则外痒内痛，骨肉皆烂。”如细论述，“凡可食之肉，无甚有毒。自死者，多因疫《外科启玄》曰：“诸蛇有毒，莫如土虺蛇最毒。如人气所毙，其肉则有毒，若食此肉，便令人困闷，吐利无被伤，即取半莲草揉而擦之，顷刻得安，亦可煎服。”度，是中毒。”《外科证治全书》曰：“凡被蛇伤，即以针刺伤处出古代很多医家也都有所论述。《圣济总录·食血，以绳扎伤处两头，庶不致毒气内攻，流布经络。”牛马猪犬鱼蟹中毒》曰：“禽兽品类，有根性本毒者，内服中毒方面，亦有记载如《诸病源候论·食有无毒而食毒物者

7、，有杂和相畏相恶相因成毒者，人诸菜覃菌中毒候》曰：“但蕈菌等物，皆是草木变化不慎而食之，致伤脏腑之和，乱肠胃之气，或轻或重，所生，…故或有毒者，人食遇此毒，多致死甚疾速。”各为其毒所害。”不仅论述了食物中毒的病因病机，并载有“治食诸菌中毒闷乱欲死方”。《诸病源候收稿日期：2009-05-05基金项目：北京中医药大学资助科研项目（2006X17）作者简介：朱颖（1969-），女，北京人，主治医师，学