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时间:2018-03-18
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1、Hello!蕈中毒的诊治一、概述-1蕈俗称蘑菇,蘑菇营养丰富,味道鲜美,自古以来被列为上等佳肴,是高蛋白、低脂肪,富含人体必需氨基酸、矿物质、维生素和多糖等营养成分的健康食品。 而且经常食用蘑菇能很好地促进人体对其他食物营养的吸收。一、概述-2蘑菇富含18种氨基酸,有些蘑菇中蛋白质的氨基酸组成比例比牛肉更好。研究发现,蘑菇的营养价值仅次于牛奶。人们一般认为,肉类和豆类食品中才分别含有较高的动物蛋白和植物蛋白,其实蘑菇中的蛋白质含量也非常高。一、概述-3蘑菇含有多种维生素。很多蘑菇中都含有胡萝卜素,在人体内可转变为维生素A,因此蘑菇还有“维生素
2、A宝库”之称。一、概述-4美国食用菌协会顾问马戈·克劳兹介绍说,除了我们熟知好处q外,蘑菇还有5大“秘密武器”。1、二十大卡一小把蘑菇中,蕴藏了大自然的精华,是非常健康的食物。蘑菇里的营养有助心脏健康,并能提高免疫力。每餐蘑菇的热量大概只有20大卡,比吃年糕之类的热量少多了。2、味道蘑菇具有除了酸甜苦辣咸之外的第六种味道——鲜味。当它们与别的食物一起混合烹饪时,风味极佳,是很好的“美味补给”。一、概述-53、维生素D其他的新鲜蔬菜和水果都不含维生素D,蘑菇是个例外,其中的维生素D含量非常丰富,有利于骨骼健康。4、抗氧化蘑菇的抗氧化能力可以与一
3、些色泽鲜艳的蔬菜媲美,比如西葫芦、胡萝卜、花椰菜、红辣椒。5、替代主食数据显示:如果人们每餐用100克蘑菇代替炒饭之类的主食,并且坚持一年,就算饮食结构不做任何变动,可以少摄入1.8万大卡的热量,相当于两公斤脂肪。要知道,减去两公斤体重不难,但要减掉两公斤脂肪,可能需要你在健身房苦练几个月。死神蘑菇报道一丰城五村民采食野蘑菇中毒四人毒发身亡发布时间:2008-6-239:53:59来源:江西宜春市急救中心日前,由于丰城市已发生5位村民因食用野生蘑菇中毒事件,其中4人已死亡,1人仍在医院接受治疗,丰城市有关部门紧急呼吁:谨慎采食野生蘑菇,以免发
4、生中毒!一定要慎采慎食野生蘑菇,以免悲剧重演。二、蕈中毒的分型野生蕈,是一类高等真菌,现已知约有3250种。有的具有很高的食用价值,有的还能药用;但也有些蕈类含有毒素,误食即引起中毒,其中有毒的蕈子有100种左右,但多数毒蕈的毒性轻微或尚不能确定。由于毒蕈种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范。新近国外学者提出按早发(<6h)中毒型、迟发(6-24h)中毒型和缓发(>24h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施。1、早发中
5、毒型早发中毒型指中毒初发症状在进食蘑菇后6小时内出现,主要包括神经毒性、过敏性、胃肠道毒性和混杂毒性。2、迟发中毒型迟发中毒型发作时间为6-24小时,主要表现为肝脏毒性、肾毒性和红斑性肢痛病。3、缓发中毒型缓发中毒型的发病时间≥1天,主要包括奥来毒素(orellanine)引起的肾毒性,口蘑属和红菇属引起的横纹肌溶解症,以及Hapalopilusrutilans引起的神经毒性。三、临床表现(一)胃肠炎型进食毒蕈后10分钟至6小时以内会出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。此型中毒经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复,死亡率甚低。产生此类
6、症状的蕈子很多,如红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。(二)神经精神型潜伏期约1~6小时。发病时临床表现除肠胃炎的症状外,尚有副交感神经兴奋症状,如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果甚佳。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。由误食毒蝇伞(Amanitamus-caria)、豹斑毒伞(Amanitapantherina)等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酰胆硷的毒蕈硷(muscarine)。由误食角鳞灰伞菌(Amanitaspissacea)及臭黄菇(Russ
7、ulafoetens)等引起者除肠胃炎症状外,可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。即使不治疗,1~2天亦可康复。死亡率甚低。由误食牛肝蕈(Bo1ets)引起者,除肠胃炎等症状外,多有幻觉(矮小幻视)、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。经过适当治疗也可康复,死亡率亦低。(三)溶血型因误食鹿花蕈(Gyromitraescalen-ta)等引起。其毒素为鹿花蕈素(gyromitratoxin)。潜伏期6~12小时。发病时除肠胃炎症状外,并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响,可有头痛等症状。给予肾
8、上腺皮质激素及输血等治疗多可康复,死亡率不高。(四)中毒性肝炎型-1因误食毒伞(Amanitaphal-loides)、白毒伞(Amanitaverna)、鳞柄毒伞
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