体液失衡的护理

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体液失衡的护理(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：14，分数：14.00)1.对一手术后常规禁食的成年人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应为______（分数：1.00）A.1500mlB.2500ml√C.3500mlD.4000mlE.4500ml解析：2.体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一天应______（分数：1.00）A.一次补完B.先补1/3，再加日生理需要量2000mlC.先补充1/4，再加日生理需要量2000mlD.先补充1/2，再加日生理需要量2000ml√E.先补充2/3，再加日生理需要量2000ml解析：3.体温每升高1℃，每公斤体重应增加补液量______（分数：1.00）A.1～3mlB.3～5ml√C.5～7mlD.7～9mlE.9～11ml解析：4.出汗湿透一身衬衣裤时失水量约为______（分数：1.00）A.500mlB.1000ml√C.1500mlD.2500mlE.100ml解析：5.下列药液中不能直接静脉滴注的是______（分数：1.00）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠E.10%氯化钾√解析：6.关于体液失衡的治疗原则，哪项错误______（分数：1.00）A.积极治疗原发病B.有循环血容量不足时，首先补充血容量

1C.通常在补液后，再纠正酸碱失衡D.尿量达40ml/h后常规补钾E.若有Ca离子减少，酌情补充√解析：7.以下补液原则，哪项错误______（分数：1.00）A.先盐后糖B.先胶后晶√C.液种交替D.尿畅补钾E.先快后慢解析：8.哪种液体成分与细胞外液最接近______（分数：1.00）A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液√E.低分子右旋糖酐解析：9.属于等渗液体的是______（分数：1.00）A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠√C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液解析：10.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是______（分数：1.00）A.生理盐水B.5％葡萄糖溶液C.平衡盐液√D.右旋糖酐E.林格氏液解析：11.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目______（分数：1.00）A.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.有无皮下出血√解析：12.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑______（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.输液反应．C.输液量不足

2D.左心衰及肺水肿√E.严重脱水解析：13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水．酸中毒后注意可能发生______（分数：1.00）A.低钠B.低镁C.低钾√D.低氯E.低磷解析：14.最简单反映体液量是否补足的指征是______（分数：1.00）A.血压脉搏B.尿量及其比重√C.口唇粘膜D.皮肤弹性E.精神状态解析：二、A2题型(总题数：6，分数：6.00)15.某女，成人，因腹痛、呕吐1天住院．体检有脱水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用______（分数：1.00）A.营养失调B.体液不足√C.心输出量下降D.排尿障碍E.尿潴留解析：16.某女，30岁，体温持续39.5～40℃，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是______（分数：1.00）A.体液不足√B.大汗淋漓C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水解析：17.某男，成人，体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为______（分数：1.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml√E.2000ml解析：18.某男，36岁。因高渗性脱水已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是______（分数：1.00）A.脉搏、呼吸

3B.血压、脉压C.尿量√D.中心静脉压E.血清钠测定解析：19.某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是______（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水√D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液解析：20.某女，成人，体重50kg，拟静脉输入10%葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜______（分数：1.00）A.30滴B.40滴C.60滴√D.70滴E.90滴解析：三、A3题型(总题数：2，分数：5.00)男性，40岁，体重60公斤。因食管癌进食困难1月余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性差（分数：3.00）(1).该病人的水、电解质失衡诊断为______（分数：1.00）A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水√C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水解析：(2).该病人当天补充体液量约为(不包括当天生理需水量)______（分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.3000ml√D.4000mlE.4500ml解析：(3).补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾______（分数：1.00）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h√解析：男性，50岁，体重50Kg上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L。血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35（分数：2.00）(1).该病人可能存在______（分数：1.00）

4A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水√D.高钾血症E.稀释性低血钠症解析：(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为______（分数：1.00）A.血浆容量减少超过组织间液的减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少√C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.细胞内液移向细胞外间隙解析：