心理干预各论ppt课件

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1、医学心理学第一节精神分析与心理动力学治疗第二节行为疗法第三节认知疗法第四节以人为中心疗法第五节森田疗法第六节暗示和催眠疗法第七节家庭治疗第八节团体治疗第九节危机干预第十节临床心理会诊服务第一节精神分析与心理动力学治疗是指在精神分析理论的指导下，治疗者运用自由联想、释梦、移情与反移情分析、阐释等技术，发现病人压抑在潜意识中的冲突，使病人领悟到心理问题的潜意识症结，让焦虑的情绪得到宣泄，从而使其能以现实的方式处理和适应各种情况。现在将弗洛伊德与其后的现代精神分析取向的各种疗法，统称为心理动力学治疗（psychodynamictherapy）。精神分析疗法(psychoana

2、lytictherapy):第一节精神分析与心理动力学治疗一、经典精神分析疗法奥地利医生弗洛伊德于19世纪末创立的精神分析疗法（psychoanalytictherapy）是现代心理治疗的开端。SigmundFreud1856～1939精神分析疗法的目的是帮助病人进行人格的重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识等。第一节精神分析与心理动力学治疗一、经典精神分析疗法（一）精神分析治疗的设置任何治疗都需要有一个清楚的框架设置。让病人躺在沙发上是经典的分析情景。现在广义的心理动力学治疗多采用面对面谈话的方式。治疗时程一般为50分钟，每周来访2-3次。第一节精神分析与心理动力学

3、治疗一、经典精神分析疗法（二）评估最初见面的几次会谈，要先对病人是否适合做精神分析做必要的评估。精神分析对神经症性的障碍疗效较好。第一节精神分析与心理动力学治疗一、经典精神分析疗法（三）开始治疗1.介绍精神分析治疗的基本程序和目的2.节制和自由联想(freeassociation)3.阻抗(resistance）及其解释4.移情(transference)及其解释5.反移情(countertransference)及其处理6.梦的理论与临床应用（1）梦是通向潜意识的捷径（2）梦是潜意识冲突的表现7.结束治疗第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（一）概

4、述客体关系取向的心理治疗将重点放在关系的病理上，凯瑟尔（Kaiser）认为，来访者是遭受“联系困扰”之苦，而不是遭受“症状”之苦。治疗重点应放在内部客体关系在建立和维持关系中所起的作用。在构成来访者生活的各种关系中，首先考虑的是来访者与治疗者的关系。第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第一阶段：允诺参与第二阶段：投射性认同第三阶段：面质第四阶段：结束治疗四个阶段第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第一阶段：允诺参与1.治疗关系是改变的基础2.使个案允诺参与的技术①共情技术②提供建议和忠告第一节精神分析与

5、心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第二阶段：投射性认同（projectiveidentification）投射性认同的出现是第二阶段开始的显著特征。来访者可能产生对治疗者的投射性认同，治疗者可能会产生反移情。而这种反移情在治疗中是有价值的，甚至是必不可少的一部分。面对来访者的投射性认同，治疗者应把来访者的隐藏信息公开化。第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第三阶段：面质(confrontation)概念：是指治疗者运用言语反应描述在来访者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。同时，帮助来访者挖掘出

6、认识自己的不同方法或引导他们采取不同的行为。目的：是以某种方式挑战来访者，动员来访者的能量指向更深刻的自我认识和更积极地行为。第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第三阶段：面质(confrontation)面质反应的基本原则：必须谨慎使用，以免给来访者带来不利影响。首先，任何时候都必须清楚使用面质的动机，面质反应只针对问题中的矛盾。其次，面质反应前，应建立良好的咨询关系和信任度，选择合适的面质时机，不要在很短的时间内用面质反应给来访者施加太大压力。第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第三阶段：面质(co

7、nfrontation)①仔细观察来访者，确定他所表现出来的矛盾类型，探查出矛盾之处，不要过早地做出面质反应。②评估面质的目的，确定是否来访者需要被挑战。评估咨询关系是否安全，以便使来访者能从面质中受益。③总结矛盾中的不同因素，解决冲突，促进和谐。④评估面质反应的效果。治疗者做出面质后，来访者可能否认、困惑、假装接受、真正接受。要关注来访者可能更为防御的迹象。面质反应的步骤第一节精神分析与心理动力学治疗二、客体关系取向的心理治疗（二）治疗方法第四阶段：结束分离是客体关系治疗中的最后步骤。结束阶段，治疗者要积极主动地让来访者参与到分离的体验