中级疾病控制考试

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1.阿米巴无疫苗2.突发事件在2个小时内向上级卫生行政部门报告3.《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定,医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的,由卫生行政主管部门对其追究法律责任是责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分。（无罚款）4.用毗喳酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为.75〜90mg/（kg•D5.活性氧化铝法方便,快捷，效果好,是目前除氣最常用的一种方法。6.老年型人口:当ー个城市或国家60岁的10%,65岁7%时，7.尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是分光光度法。食盐中碘含量的测定方法是直接滴定（淀粉变色那个实验）8.对麻风病防治策略实行“四个转变”:从单ー药物治疗转变为联合化疗;从隔离治疗为主转变为社会防治为主;从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合;从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量9.淘汰疫畜是世界公认的控制布病流行的最佳措施。10.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集一任意尿。11,二次应答的特点:潜伏期短，抗体浓度增加快，达到平台期快，平台高，时间长，下降期持久，用较少量抗原刺激即可诱发，产生抗体主要为!gG,抗体的亲和力高。12.消毒剂对试验菌的杀灭率达到99.90%,为合格!13.卫生部规定传染病报告时限:对甲类传染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，城镇应2小时内、农村应于6小时内报告；对其它乙类传染病病人、城镇应于6小时内、农村应于12小时报告；对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传病疫情监测信息系统进行报告。突发公共卫生事件2小时内，报到所在县级人民政府卫生行政部门。14.37、疫苗开启,活疫苗超过半小时,灭活疫苗超过1小时未用完的，应将疫苗废弃。15.<渥太华宪章>>提出健康促进的5个研究领域,1）制定促进健康的公共政策；2）创造支持性环境；3）强化社区行动；4）发展个人技能；5）调整卫生服务方向。16.大剂量注射抗原，产生免疫耐受,是应为B细胞受到抑制17.狂犬病人临床分型:分为狂躁型和麻痹型18.霍乱培阳适宜PH7.2-7.4,37℃19.2型登革热易发生登个出血热20.儿童死亡的第一位死因:意外伤害21.每天吃盐在6克以下22.我国吸烟率37%23.我国幽门螺旋杆菌的检出率在50-60%24.卫生经济学研究基于的ー个基本假设是资源的稀缺性和消费欲望的无限性25.进行多个样本均数间的多重比较时不能用t检验进行两两比较,因为犯第一类错误a的概率会增大26.能进行参数检號,用小.参数检验，会降低检骗效能（1-B）,那么B（二类错误增大）27.2002年出现的非典（SARS）病原体为新的官状病毒，首例发生在广东省28.20世纪90年代初与1975年全国肿瘤死亡回顾调查相比，目前患病率明显增加的为肺癌、肠癌和乳腺癌；而胃癌、子宫颈癌、食管癌则呈下降趋势。29.消毒:D值，是杀灭微生物数量的90%所需时间。（分钟）；巴氏消毒，用于血清、疫苗和牛奶消毒压カ蒸汽:达到灭菌效果，是医疗器械的首选灭菌方法紫外线:用于空气消毒和物体表面消毒灭菌剂:环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢

1低效消毒:苯扎溟钱、氯已定枯草杆菌对化学因子和干热抵抗力强;湿热脂肪肝菌对湿热抵抗力强。12.克山病（keshan）缺硒,北方:冬季,生育妇女;西南:夏季,儿童（2-7岁）13.大骨节病：软骨变性,儿童和少年14.结核病:罗氏培养基，生长缓慢。卡介苗是牛形结核分支杆菌。15.流感：正粘病毒，潜伏期有传染性。分类根据病毒的抗原特异性和结构不同,分成甲乙丙。再根据血凝素和神经氨酸酶的不同,分小型。抗原漂移和抗原转换（大，质变）16.国际监测疾病:回登疟感脊班，国际检疫：霍乱、鼠疫、黄热病17.伤害：居死亡第五位。发展国家高于发达国家;总体男性多;交通事故;18.传染病:天花已灭,第二个要灭的是脊髓灰质炎2000年。丝虫2005年19.传染カ:感染能力;致病カ:临床疾病;毒力:严重病变。20.变异性:耐药性、抗原、毒力变异21.传染过程：病原体与机体相互斗争。病原体和机体22.流行病学方法的核心是：对比23.流动人口:是传染病暴发的高危人群;是疫区和非疫区的传播纽带;流动人口对性传播疾病起到不可忽视的作用；流动人口给计划免疫带来了难度。24.在病例对照研究中采用匹配,目的:提高检验效能；二是控制混杂因素,但是匹配的因素必须是已知的或者充分怀疑的25.混杂因素是与疾病和暴露都有关的,但是不是病因链的屮间因素。控制混杂因素:设计阶段,限制和匹配;资料分析阶段:分层分析和多因素回归模型（Logistic或者COX模型）45.真题回忆:行政复议以合法性和合理性为审查标准;尸检时间是48小时内。创新扩散的理论的创建者是埃弗瑞特.罗杰斯。软下疳（杜克雷嗜血杆菌的特点革兰氏阴性厌氧菌,潜伏期3-7D流行性出血热:分为姬鼠型、家鼠型和混合型三种。01年真题;行政诉讼的原则;部分行政案件实行复议前置原则；诉讼期间行政决定不停止原则;行政机关负责举证原则；合法性原则;不适用调解与反诉原则；司法变更原则。行政罚款对同一个人不得超过两次,执法人员在执法检查时不少于2名执法人员。实现农村初级卫生保健的基础和关键是巩固和发展农村三级医疗预防保健网1.流行病学医师首先树立的观点是深入现场,2.氟在体内蓄积在骨骼,占90%。3,麻风病人最主要的防治技术措施是早期发现病人和治疗病人。4.我国新生儿接种乙肝疫苗,当前存在的问题是提高农村新生儿接种率和第一针的及时率。

24.1.统计学中小概率事件是指（pW0.05）5.在同一个文件夹中,用鼠标将一个文件夹拖向另外一个文件夹将会导致ー移动。6.弄清楚:粗死亡率:某地平均每千人口的死亡数某病病死率（严重程度）病死率（构成比）婴儿死亡率:活产儿不满1周岁新生儿死亡率：活产不满28天死亡7.行政处罚：现场给予处罚的是,对个人警告或50元以下的罚款;企业警告或1000元以下的罚款。8.病例对照研究中:对照最常见：同一医院医疗机构的非此病人:最理想:社区来源的。9.队列研究：对照理想来源是内对照。10.a越大,B越小，要让两个都小，适当增加n。11.寿命表中评价居民健康状况的主要指标是预期寿命（期望寿命）12.2010年建成完善的社区卫生服务中心13.2000年消灭脊灰;2005年消灭丝虫14.艾滋病在出现临床症状后，一般在18个月死亡。16,非典的医学观察期:最后接触之日2个周。17.风疹病毒容易引起胎儿畸形的月龄是：怀孕ー个月18.心理学研究不包括推测。19.（第2套和3套坐坐）20.不表达HLA!类抗原的细胞是成熟的红细胞和绒毛外滋养细胞21.P=0不可能事件;P=1必然事件:P<=0.05小概率事件;P=0.05偶然事件22.最小二乘法:各实测点距直线的纵向距离的平方和最小。23.混杂因素与疾病和然露因素均有关,但・定不是研究因素和疾病的中间变量。24.孕妇有淋病,胎儿出生时应1%的硝酸银滴眼。25.白喉的采样部位在假膜和粘膜的交界处采集标本。26.预真空灭菌的温度是134℃4分钟27.组合危险因素的计算方法:（小于1的相乘结果与大于1的减去1后相加结果之和?）>1时：减去1,余数作相加相，1作为相乘项<=!时，作为相乘项。28.1962年埃弗瑞特.罗杰斯创建了创新扩散理论。29.地方病防治的最终任务是消除地方病。30.森林脑炎的高发季节：春夏31.结核病:疗效看痰涂片阴性:结核病的病理：渗出、增生、干酪样（质变）32.菌痢志贺菌:1（A痢疾志贺）2（B）弗氏志、3（C）鲍氏志贺、4（D）宋内志贺33.新生儿高危险:新生儿破伤风发病率》=1%。34.伤寒的病程:3-4周35.脊髓灰质炎病毒有三个血清型，几乎不存在交叉免疫。36.慢性病危险因素监测中，样本大小,当总体率不确定的时候，用0.5来代替。37.全世界慢性病死亡3500万人，占中死亡数的60%38.流行性脑脊膜炎血清型13种。5-10%的二氧化碳

317.小于1岁婴儿的主要死因是窒息18.百日咳的死因是肺炎19.小肠耶尔森的主要型别是03和0920.预真空4分钟134℃21.大骨节病的英文:KaschinbeckdiseaseKBD22.二型登革热易发生登个ホ血热23.流脑常见并发症:肺炎24.炭疽（动物死后）,不应该埋,要就地火化。25.在行政诉讼过程中，不得自行向原告和证人收集证据的是:被告26.实现农村初级卫生保健的基础和关键是:巩固与发展农村三级医疗预防保健网27.慢性克山病的体征不包括?高血.压28.伤寒的玫瑰疹出现在哪ー个期?（极期）29.低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）？（小于10g）30.发达国家大肠杆菌爆发是哪ー型?（肠致病性大肠杆菌）31.狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）对症和支持疗法32.ー个标准杯子10g33.伍德策略的首位内容不让危险因素出现34.全世界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例?（60%）35.流行性脑脊髓膜炎的血清分型?（13型）36.传播钩端螺旋体的鼠种?（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠,没沙田鼠37.上消化道出血的位置是屈氏韧带以上的消化器官。38.行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人的事项不包括处罚的审批程序。39.大骨节病是多发性、对称性、非炎性增生40.行政诉讼的被告ー告的是国家行政机关（具有法律授权且明确的行政机构）41.消毒剂进行监测时，送样时间是小于6个小时42.公共卫生执法队伍的自身建设,不是公共卫生执法的成立要件43.社区错误说法:社区是居住在一定区域的人群44.ー种表示人口性别与年龄构成的条形统计图45.中华人民共和国行政诉讼法》第四十一条规定:申请人不服复议决定的，向人民法院提起行政诉讼的期限应当是收到复议决定之日起15日内向人民法院提起诉讼。法律另有规定的除外。46.规定的《行政处罚决定书》的送达方式包括直接送达、委托送达、留置送达、邮寄送达、登报送达等。无传真送达47.行政复议实行ー级复议制。48.提起诉讼应符合下列条件:①原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织;②被告必须是行政机关或者法律法规授权实施行政行为的组织,并指出明确的被告;③有具体的诉讼请求和事实根据;④属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。49.变异性是统计学研究的指标特性。50.疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。定义强调要长期、连续、系统地收集资料，还强调信息的利用和反馈,其最终目的是为控制疾病服务。51.症状不明显的男性淋球菌感染者，为增加培养阳性率,尿道分泌物取材最好：排尿后2个小时52.疫苗接种原则为活疫苗不能同时接种,疫苗不能和免疫球蛋白同时接种。53.口金字塔是将人口的性别、年龄分组数据,以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为

4横轴，按左侧为男，右侧为女绘制的直方图,其形如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔更形象直观地反映了人口的年龄、性别构成,便于说明和分析人口的现状和类型。17.到2002年,阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播,遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头;力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到2010年，实现性病的年发病率稳中有降;把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。18.至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。19.建立传播关系的三个基本条件:共同经验范围、反馈和契约关系、（-）基础知识1.随机抽样可以减少?（A抽样误差B样本偏性C….本人不确定）；2、卡方检验确切概率法的使用条件?n<40或T<13、传染病疫情通报制度?（答案:省卫生行政部门通报邻省卫生行政部门、卫生部通报其他国务院相关部门）8行政复议内容?（合理性还是合法性还是两者均有,本人不确定）5、卫生法使用范围?（国家主权范围）6、尸检时间?（48小时）'7、卫生法的特征?（选项有预防性、强制性、中西医结合性等,本人不确定）8、出具卫生检验报告的单位由谁来进行资格认证?（选项有国务院卫生行政部门、省级卫生行政部门、市级技术监督管理部门等,本人不确定）9对配对资料进行统计分析,应选用哪种方差分析方法?T检验时，进行配对的原因?（选项有提高检测精度、提高可比性、减少ー类错误。。。）11、分子量最大的免疫球蛋白是?（IgM）12、MHC1与哪种CD分子结合?（选项有CD3/CD4/CD8）13、卫生经济学的研究内容?（**经济活动、・・经济关系,有单像文字游戏）14、以下哪种为3型超敏反应?（选项有输血反应、卡介苗接种等）1、哪种不是高危人群?（我选的是具有高危意识的人群,不知是否正确）62、卫生保健服务的指标包括卫生服务资源和（?）3、最成功的医院信息系统是什么?（我选的是电子病案系统,此外选项还有信息管理系统什么的）4、社会病因分析?如何调动学习积极性?（启发性教育还是思想性教育?）

52创新传播理论要素不包括?（我选的是社会系统）；7、观察法的优点?获得比较可靠的一手资料8、流行病学与临床医学的主要区别?（病因研究与治疗?我选的这个）2组合危险分数计算方法?（小于1的相乘结果与大于1的减去1后相加结果之和?）3哪项不是信息处理的目的?（我选的是“改变信息的主观感受”）11生态学模型的三个要素?（我选的是“人体、环境和微生物”,好像错了）12、病因分值概念?（等于归因危险度）健康教育有一个双向模式,其中契约是约束什么?（传播行为）14、健康教育5因素模式的5个要素的排序为?（传播者ー传播内容一接受者ー传播效果））15、不为人人卫生保健的内容?（我选的的是“消除性别歧视”,可能也错了）16、创新扩散的理论的创建者?17、信息分类的特点？（具体题目记不太清了）32位计算机,32位是什么含义?（内存、储存单位还是其他?）19、病理对照研究的主要偏倚是?（三）专业知识、伤寒的易感人群?（普遍人群）2、地方病防治的最终目的?（我选的是消除地方病,不知是否正确3、流行性斑疹伤寒的病原体?（普氏立克次体,选项还有・氏立克次体来着）4、森林脑炎的高发季节?（春夏脑炎）水痘的流行季节?（冬春）6、流行性出血性结膜炎的传染源是?（病人）：A6TB的治疗疗效指标?（痰检转阴?不确定）TB的病变特点（渗出、变质、增生）9、化学消毒剂根据消毒效果的强度分为几类?（3类,高效、中效和低效）；10、含氯消毒剂的有效成分是?（次氯酸根还是次氯酸?）11、最常见的革兰氏阳性菌是?（金葡菌还是表皮葡萄球菌?可能是后者）院感最常见的真菌是?（白念珠菌）13、疟原虫的感染阶段是?（子抱子还是其他?可能是前者）

6.1群志贺菌是什么?（痢疾志贺菌?15、生食猪肉会感染?（包虫病还是旋毛虫?应该是后者）;肠致病性大肠杆菌的致病机制?（菌毛的粘附?侵袭?还是其他,我选的是侵袭那一项）破伤风高危县的判断标准（新生儿＞=1/1000）,;|18、麻疹病毒属于什么科?（副黏病毒科）"19、伤寒的病程（3-4周）氟多少比例在骨骼?（90%以上）碎中毒的机制?（共四个,其他三个题干列出,答案为自由基清除障碍）慢病总体率不知的情况下,用样本率*****代替总体率・取值多少?（记不清题目了,答案应为0.5）$脊髓灰质炎病毒的特点（“分三个血清型,存在交叉免疫”是错的,正确为儿乎不存在交叉免疫）杜克雷嗜血杆菌的特点（“革兰氏阴性兼性需氧”是错的，它是革兰氏阴性厌氧菌,万恶的软下疳,2010年很多同仁倒在软下疳的潜伏期上,今年不知又有多少同志这题没过关,反正我做错了）25、流行性出血热的特点（“分为姬鼠型和家鼠型两型”是错的,正确是共3个型,还有一个混合型）26、可以自体重复感染的寄生虫是?（饶虫27、全世界慢病死亡3500万,占死亡总数的比例?28、流行性脑脊髓膜炎的血清分型?（13型）传播钩端螺旋体的鼠种?（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠,好像没有什么沙田鼠）30、伍德策略的首位内容是?（在伤害那ー节,排在第一的是不让危险因素出现）克山病的南北方的重点人群（北方为妊娠妇女,南方为学龄儿童）发达国家大肠杆菌爆发是哪ー型?（肠致病性大肠杆菌

733、狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）"}34、最头痛的来了。以下疾病的潜伏期是:流感（1-3天）;钩端螺旋体（7-14天）;风疹（10-21天）；流行性腮腺炎（18天）；红眼病（8-48小时）以下疾病的观察期:百日咳（21天）白喉（7天）登革热（21天），我全猜21天,竟然被我对了两个专业实践技能1,乙肝是什么病毒?（DNA还是逆DNA?应该是前者）以下属于寄生虫病的化学损伤的是?（阿米巴引起的肠溃疡）3、死因漏报调査的部门是（CDC?）4、院感调查方法（题目为院感现况调査的定义）7SARS的潜伏期?1m.6、急性克山病的“三早”？7、疫苗接种规则?（包括什么疫苗可以同时接种、什么不能同时接种、接种间隔时间等内容）8、小于1岁的婴幼儿的主要死因（窒息）"p9、霍乱的流行季节（夏秋季?）10、百日咳的主要死因（并发肺炎）11、风疹的疫苗种类?（减毒活疫苗）12、小肠结肠炎耶尔森菌的主要型别（03和09）流行性脑膜脊髓炎细菌培养C02的浓度?（10-15%）14、尖锐湿疣的主要预防措施?（健康教育?15、单纯疱疹病毒的主要预防措施?（避免与病人性接触）Q16、血吸虫病的消灭国标（我上网查过,2006年的,疫情控制ー传播控制ー传播阻断ー消灭,共四个阶段）17、低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）？（小于10g）〇〇18、伤寒的玫瑰疹出现在哪ー个期?（极期）登革热的主要传染源?（病人）

820、可以杀死疟原虫的配子而达到阻断传播的药物（伯喳氨）蛔虫幼虫引起变态反应主要在什么器官?（肺）22、白喉退热后几次检测阴性可以解除隔离?（2次）PATCH理论考了好几个题目。慢性克山病的体征不包括?（肝大还是高血压?）预真空4分钟多少度?（134度）+A;Gt5aZ2}6IZ4M2H26、阿苯达哇治疗旋毛虫的治疗方案727、流行性脑脊髓炎的脑脊液（化脓性）28、全球消灭疟疾策略的主要内容?29、学校邻班7名学生同时出现水痘,学校有关人员应于多少小时内上报当地有关部门?（2小时?？）30、灵敏度、特异度、阳性预测值的计算免疫接种反应对儿童甲状腺肿进行监测的目的?（克汀病监测?）对居民盐碘进行监测目的?（干预措施的落实情况?）幽门螺杆菌的根治适应症（胃癌早期术后）{中级今天刚刚考完,总体感觉考的还是比较细,个人体会最重要的建议是认真看书,最有效的复习方法是根据真题的知识点有的放矢的复习,同时对课本进行归纳总结很重要,比如仅传染病就有50余种,很容易混淆,但如果按照呼吸道传染病、消化道传染病（腹泻性）、神经系统传染病、发热出疹性疾病、等几大类进行总结归纳对比,就会好记得多了;寄生虫部分也是ー样,有血液寄生虫、有组织器官寄生虫、有肠道寄生虫等医学免疫!免疫防御:生理状态下消除病原微生物等抗原异物。过强反应引起超敏反应,反之表现为免疫缺陷病。2免疫自稳:清除损伤衰老的细胞。异常引起自身免疫性疾病。3免疫监视：清除突变或畸变的细胞,异常产生肿瘤或病毒持续感染。4补体旁路途径中的C5转化酶激活是C3bnBb.激活C3转化酶的是C3bBb.5补体经典途径中的C5转化酶激活是C4b2b3b.激活C3转化酶的是C4b2b.6补体经典途径的抑制C4bp和CR1抑制C3转化酶即C4b2b的组装.补体经典途径中各补体成份激活的顺序是

9C142356789。6、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是凝集的Ig6、三条途径的共同末端通路是C3、C5、C6、C7、C8、C9。7多数补体成分灭活的标准温度和时间是56度30分钟。8、CG50法主要检测的是补体经典途径的溶血活性。9胃蛋白酶水解IgG的产物是1个F（ab，）2,和PFC.10具有补体Ciq结合点的!g是IgG和!gM.11直接发挥溶菌作用的补体组分是C5b6789n.12抗原表位;是抗原上与相应抗体结合的部位.决定抗原特异性。13抗TI-Ag的抗体产生过程中参与的细胞是B细胞.14用弱免疫原制备抗体的最佳免疫方式是加佐剂皮内注射.15与引起移植排斥反应直接相关的是HLA抗原.16与肾小球肾炎的发病机制有关的是抗原一抗体复合物.17AFP是异嗜性抗原.18引起输血反应常见的原因是ABO血型不符.19能分化为巨噬细胞的前体细胞是单核细胞.20具有抗原呈递功能的是B细胞、单核ー巨噬细胞、树突状细胞24促进造血干细胞分化为髓系和淋巴系干细胞的是IL-3.25直接激活和分化T细胞的是MHC的I类U类分子.26、MHC通常称为HLA;HLA-I类分子的配体是CD8HLA-I!类分子的配体是CD4.27、仅表达HLA-I类分子的是血小板.不在成熟的红细胞表面表达。28、编码HLA-I类分子基因位点HLA-A'B'C位点.29、MHC-I类分子的功能为:为CD8杀伤性T细胞的识别分子,参与内源性抗原呈递.MHC限制性表现于T细胞的抗原识别过程,形成高带耐受的细胞是T细胞和B细胞。30最早发现的细胞因子是圧N（干扰素）。I型抗病素抗肿瘤作用,主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。11型主要免疫调解。主要由活化的T细胞和NK细胞产生。干扰素抗病毒作用的特点是作用于受染细胞,间接性抑制病毒蛋白合成,31具有调理作用的是抗体补体,具有调理作用的补体成分是C3b.32具有趋化作用的补体成分是C5a,C5a即是过敏毒素又是趋化剂.

1033存在于宿主血液中的寄生虫抗原为循环抗原.34能合成大多数补体的细胞是肝细胞和巨噬细胞.35补体可与任何ー对抗原抗体复合物结合.36免疫原性是指抗原分子能诱导免疫应答的特性.37作为E受体的CD分子是CD2能与绵羊红细胞结合形成E花环.38具有MHC限制性的是CTL杀伤肿瘤细胞.39引起人类移植排斥反应的HLA分子是同种异型抗原.40与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是HLA-B27.41、NK细胞的活化受两种类型受体调节:KIR（抑制性受体）,KAR（活化性受体）.42、抗体产生初次应答:潜伏期长（2-10天）,以IgM为主,抗体亲和カ低维持时间短,总抗体水平低。再次应答:潜伏期短,（2〜3天）,抗体以IgG为主抗体亲和力比初次应答明显增高，维持时间长,总抗体水平高。43、单核ー巨噬细胞主要的生物学功能1、非特异吞噬杀伤作用功2、抗原递呈作用3、免疫调节作用.45、IL-2可诱导活化的细胞发生凋亡,THF可诱导肿瘤细胞的凋亡。46、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG半衰期最长,分子量最大的是IgM,B细胞表达表达的是IgD,是B细胞成熟的标志,在体液免疫中最早产生的是IgM,含量增高时常提示有近期感染,IgE介导I型过敏反应,血清中含量最低。存在于初乳中的是IgA,传递给胎儿,是重要的自然被动免疫,与类风湿因子有关的是IgM.47、分泌型IgA主要产生部位是黏膜相关淋巴组织。48、单向琼脂扩散法测定血清中IgGMgMMgA和C3等含量,双向免疫扩散用于两种抗原材料的相关性分析。免疫电泳用于血清蛋白种类分析,相对含量测定,对于Ig缺损或增多的疾病有诊断或鉴别诊断的重要意义。免疫比浊;可根据浊度绘制标准曲线,根据反应推算样品中抗原含量,直接凝集:ABO血型鉴定,细菌鉴定,肥达氏反应。间接凝集反应：用于检测乙肝表面抗原,甲胎蛋白类风湿因子等。49、CD4是辅助性T细胞亚群,CD8是细胞毒性T细胞亚群。CD8分子表达在CTL50、ELISA技术中,最常用来检测抗原的方法是双抗体夹心法。51、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是CL抗原性的不同。决定部位是DH52、抗原抗体复合物吸引在ー起依靠分子之间的吸引力。

1153、外周免疫器官包括;淋巴结、脾脏、和黏膜相关淋巴组织。54、免疫学主要研究的是;机体自我识别和排除异物的功能。55、对白细胞介素有依赖的细胞是CTLL-2。56、检测B细胞功能的试验是溶血性空斑实验。57、T细胞分化成熟的场所是胸腺,能对抗原进行特异性识别的细胞是T细胞。TCR是T细胞特有的表面标志。TCR-CD3是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。人B细胞特有的表面标志是CD19\CD20。B淋巴细胞能特异性识别抗体的受体是Smlg受体。禽类B细胞分化成熟的部位是法式囊.58、T细胞介导细胞免疫,B细胞介导体液免疫。人体T细胞不具备的受体是C3b,产生IgE的淋巴细胞是B细胞。59、RH血型抗原从未发现过是d抗原。60、致敏TC细胞作用特点是:可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞。61、具有CD4分子表面标志的是TH。对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是TH。对多种类型免疫细胞具有抑制作用是是TS。62、单克隆抗体纯度高,特异性强,常用于诊断和治疗。是B细胞杂交瘤细胞产生的,只识别抗原分子上一种特定的抗原决定簇的特异性的均一•抗体。63、I型又称速发型⑴支气管哮喘⑵青霉素过敏症⑶食物过敏⑷血清过敏;调控I型超敏反应的是嗜酸性粒细胞.H型乂称溶细胞反应⑴溶血性贫血⑵粒细胞减少症⑶血小板减少性紫瘋⑷输血反应⑸新生儿溶血IH型又称免疫复合物型⑴肾小球肾炎⑵类风湿性关节炎⑶脉管炎⑷血清病⑸系统性红斑狼疮⑹过敏性肺泡炎,调控III型超敏反应的是中性粒细胞浸润.IV型又称迟发型或细胞参与型⑴传染性变态反应⑵接触性皮炎⑶溃疡性结肠炎⑷重症肌无力⑸移植排斥反应⑹肿瘤免疫,介导迟发型超敏反应的细胞是THI细胞.64、免疫复合物性肾小球肾炎病变的发生即需要补体乂需要中性粒细胞。65、癌胚抗原在脐带血中可以查到。66、要诱导耐受,最好使用解聚抗原,静脉注射。67、典型最多见的类风湿因子（RF）是IgM型抗IgG抗体。传染病学I、鼠疫:革兰阴性;主要致病カ决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断:发病前I0日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样:

12血。治疗首选链霉素。动物间流行:杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV,鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。2、霍乱:至今世界已引起七次流行,前六次是古典型,最后一次是埃尔托型。潜伏期1〜3天,革兰阴性,在小肠定居,分离庆大霉素。传染源;病人、带菌者。治疗:快速足量补液。3、肝炎:甲肝:15〜45天,平均30天。乙肝:3〇〜180天,平均70天。丙肝:15〜150天,平均50天。4、菌痢:甲乙类传染病之首。如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。两次便检培养阴性方可解除隔离,在没有粪便培养条件的情况下,应于症状消失后一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者,方可解除访视管理。5、伤寒:首选药氟喳诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头抱睡后。并发症;肠出血肠穿孔。6、艾滋病:HIV对热敏感,对紫外线不敏感。HIV男女比例从最初的8：1缩小为2003年的1.8:1.。临床分四期:I为急性感染期。II期无症状感染。HI持续性全身淋巴结肿大综合证。IV艾滋病。HIV检测主要检测P24抗体和P120抗体。7、脊髓灰质炎:自然宿主是人和灵长类。7〜9月份发病最多。以五岁以下儿童为主,引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。我国2000年宣布消灭了本土野病毒。潜伏期3〜35天,平均1〜2周。瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。疫苗衍生脊灰病例是VDPVo8、麻疹:流行季节冬春季,人是唯•宿主,潜伏期1〇〜14天;传染期潜伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天）9、白喉:革兰阳性。诊断:用20%亚硅酸钾溶液涂抹于病人假膜上,20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。治疗:青霉素,对青霉素过敏者可用一周无效可用红霉素,阿莫西林和利福平。10、百日咳:潜伏期7〜14天,病程可达6周。典型百日咳可经历卡他期、痉咳期、恢复期,治疗;青霉素。11、流脑;初次从人体分离需要5%〜10%CO2气体环境。治疗：氯霉素。12、猩红热:革兰阳性,儿种致病因子都在噬菌体上。潜伏期2~5天,并发症,心肾

13关节损害。13、流行性出血热:姬鼠型冬季和夏季多发,家鼠型春季多发。病程分期;发热期、低血压期（休克期）、少尿期、多尿期和恢复期。治疗:发热期:抗病毒,抗渗出,抗出血。低血压期:以积极补充血容量为主。于4小时达到稳定。少尿期:尿量每日少于500ML或每小时少于30ML为少量。多尿期:每日尿量增至500〜2000ML为少尿期向多尿期移行阶段,欠量补液。补液量为尿量的2/3,补液以口服为主。14、狂犬病：是由狂犬病素引起的中枢社经系统感染,潜伏期：1〜2个月,分为狂躁型（死于呼吸、循环和全身衰竭）:分为前驱期、兴奋期、瘫痪期。麻痹型（死于严重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；15、钩体病:主要宿主为啮齿类。全球有23个血清群,中国有18个。潜伏期:7~14天,平均10天，早期重感冒状是由于钩体通过皮肤黏膜进入血循环在体内大量繁殖和裂解并释放“内毒素样物质”引起菌血症和毒血症。临床症状：寒热、酸痛、全身乏カ和三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大。治疗首选：青霉素;在使用首剂青霉素的同时辅以大剂量氢化可的松能有效预防赫氏反应。16、布病:革兰阴性,部分菌株初次分离培养需5%~10%CO2,北方羊为主要传染源,广西和广东猪为主要传染源。潜伏期1〜3周,平均2周。主要症状发热、乏カ,多汗、关节游走性疼痛。治疗:多西环素、利福平、和链霉素17、炭疽:革兰阳性；有繁殖体和芽生两种存在形式，毒素包括致死毒素和水肿毒素,由三个因子组成:保护性抗原（PA）,水肿因子（EF）,和致死因子（LF）,炭疽毒素的单ー成分不能发挥作用，水肿因子或致死因子必须与保护性抗原结合成水肿毒素或致死毒素オ具有活性。水肿因子是腺背环化酶,致死因子是一中依赖锌离子的金属蛋白酶。炭疽荚膜具有抗吞噬作用,潜伏期;2〜3天:治疗:首选青霉素。炭疽致死的原因是:休克和弥漫性血管内凝血。18、斑疹伤寒:流行季节,冬春季,凝集效价大于等于160有诊断意义。治疗:多西环素。19、结核病:我国结核疫情特点：高感染率、高患病率、低递降率，农村疫情高于城市,中老年结核病患病和死亡比例高。食物是肺外结核的重要来源,而肺结核病要由呼吸道传播。原发综合征累及肺门有附近的感染部位,治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程,异烟駢（H）肝毒性,末梢神经炎;链霉素（S）听カ障碍,眩晕,肾功能障碍，过敏反应;利福平（R）肝毒性，胃肠反应,过敏反应;乙胺丁醇（E）视カ障碍，视野缩小;叱嗪酰胺（

14Z）肝毒性,胃肠反应痛风样关节炎。20、麻风病:麻风分枝杆菌具有多形性,抗酸性和聚簇性。潜伏期2〜5年,周围神经损害是麻风病的特点。是ー种慢性消耗性肉芽肿,MDTー氨苯硼+利福平+氯苯吩嗪。每年1月最后一个星期天为国际麻风节。我国基本消灭的含意:以县（市）为单位,患病率（以活动性病人计算）控制在W0.1/万及近5年平均年发现率控制在検・5/万.21、破伤风:成人主要由创伤引起以战伤最为多见,而新儿破伤风主要由脐部侵入.破伤风痉挛毒素,也称神经毒素.毒性极强仅次于肉毒素.和破伤风溶素.对小白鼠致死量是0.0000001纯毒素结晶。潜伏期1〜2天,最长可达2个月,平均7〜15天,其主要症状为横纹肌痉挛。22、志贺毒素一噬菌体;溶血素一质粒;LEE毒カカ岛ー染色体;脂多糖ー染色体23、许多国家已将小肠结肠炎耶尔森菌列入进出口检测。其获得结果的时间不能早于7-10日,因此提前治疗。临床表现:结节性红斑,关节炎甚至可引起败血症造成死亡。24、空肠弯曲菌与格林巴痢有关,培养5%〜10%02；3%〜10%CO2；37〜42c是空肠弯曲菌的最适生长气体和温度。传染源主要是动物。潜伏期数小时到数天,平均2〜5天。金标准（5%O2；10%CO2；85%N2）所至细菌性心内膜炎首选庆大霉素,脑膜炎首选氯霉素。25、军团菌：水解马尿酸是嗜肺军团菌特征。!976年7月21〜24日美国费城暴发;1982我国首次发现。需氧菌,肺炎型潜伏期2~10天,发热型1-3天,治疗红霉素。26、莱姆病：第二艾滋病,与森林有关的人员,初发于四月末,六月上中旬达到高峰。可经卵传至下一代,输血或皮下注射也有可能。通常以游走性红斑为首发症状。治疗：多西环素或阿莫西林。27、猪链球菌有35个血清型,革兰染色阳性。1998-1999年在江苏和淅江部分省暴发（2型），2005年7-8月在四川暴发。潜伏期2日以内。治疗;第三代头抱菌素。28、金黄色葡萄球菌是毒力最强的化脓菌。29、支气管肺炎首选红霉素。30、埃博拉出血热：1976在苏丹暴发。潜伏期2-21天,平均7天。31、乙脑分期：初热期、急性脑炎期、恢复期.潜伏期5-15天,猪感染后产生3-4天的毒血症,其病毒高达3.5个对数.病毒在蚊体内经过14天的潜伏期32、登革热：1999和2004年因输入性病例导致福建省和淅江暴发。传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊。有4种血清型登革热出血热和登革体克综合征的病死率较高。猿猴有可

15能作为人类登革热的传染源。潜伏期2〜15天。33、风疹潜伏期10~21天,传染期:出疹前一周至疹后3〜5天,病人隔离至疹后14天,34、急性出血性结膜炎:1969年首先在西非加纳暴发,1971年在我国首次暴发,潜伏期8〜48小时,流行季节：夏秋季。隔离至少7〜10天。35牛海绵状脑病（BSE）：1986年英国首次发现。潜伏期2〜8年平均4〜5年。36森林脑炎又称春夏季脑炎：主要分布于东北长白山和小兴安岭林区。潜伏期1075天。37、手足ロ病,1981年在上海有报告,1983年4月〜9月天津流行,1997年以来EV71感染为主的马来西亚、新加坡,潜伏期3〜6天。38、水痘：潜伏期12〜21天,平均2周,疹前1〜2天至疹后5〜6天有传染性。药物治疗无环鸟背。隔离至疹后6天。39、尖锐湿疣:（NGU）平均潜伏期半个月至8个月。好发年龄16〜35岁。最常见的是HPV6、11型。40、非淋菌性尿道炎：潜伏期1〜3周,病原体：沙眼衣原体4〇〜50%;解脈支原体2〇〜30%；白色念珠菌10〜20%;沙眼衣原体有15年血清型,L1-3引起淋巴性肉芽肿;D〜K引起尖锐湿疣。41、原发性生殖器疱疹潜伏期2〜8天。HSV2占90%。42、性病性肉芽肿;潜伏期5〜21天,平均7〜14天,43、软下疳:男女比例10：1;潜伏期3〜7天。44、不完全变态昆虫有：蜂螂、臭虫、虱。45、机械性传播疾病的病媒昆虫有:蝇、螳螂、臭虫。生物性传播疾病的病媒昆虫有:蚊、蚤、虱。46、无特效解毒剂的灭鼠药有：磷化锌、肉毒毒素C。47、磷化锌:作用于神经系统,破坏代谢,无特效解毒药。48、肉毒毒素C;麻痹神经。对人、畜安全。49、敌鼠钠盐;杀鼠灵:破坏凝血,并使血管壁变脆,适合连续投药。特效解毒药VK1。50、毒鼠磷：抑制胆碱酯酶,毒力强。对鸡毒力小,解磷定解毒。51、澳敌隆:是第二代抗凝剂,急性毒力强,适口性好可仅投药三次,大隆、杀它仗与澳敌隆类似52、化学消毒剂:高效消毒剂:环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸。中效消毒剂:碘伏、醇类酚类。低效消毒剂:氯已定（洗必泰）、苯扎滨筱（新洁而灭）

1653、被誉为化学消毒剂发展史上第三个里程碑的是戊二醛。酸性大于碱性。54、生物指示剂:湿热:嗜热脂肪杆菌。干热;枯草杆菌黑色变种芽抱55、高度危险性医疗用品:外科器械、关节镜、移植物。中度危险用品;胃镜、呼吸机近端、体温计;低度危险用品:病人用过的床单,便盆、桌椅。56、非典:典型肺炎指由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型肺炎指细菌以外病原体所致肺炎。2002年11月12日至200年4月6日,潜伏期:2〜10天。人禽流感潜伏期2〜8天。57、刚果出血热;通过婢传播给人的ー种病毒性疾病。潜伏期2〜9天,多数为5天,临床表现为突然出现全身肌肉疼痛和头痛,尤其是项背部肌肉,鼻出血,皮下出血点及瘀斑。解柏油样便,皮肤黏膜牙龈均可出血,血压下降,循环衰竭,通常发病第7〜9日死于大出血、肝功能衰竭或心脏停。治疗：给病人输入免疫血浆。58疟疾:红内期、红外期在人体内完成。人是中间宿主,蚊是终宿主,恶性疟外周血只见环状体和配子体。子抱子感染人,配子体感染蚊;治疗：红外期一伯氨喳也称根治药;红内期ー氯唯一控制发作;配子体-伯氨唾ー切断传传播途径。抱子增殖期ー乙胺喀咤。诊断：血中查到疟原虫并定种59、血吸虫:尾坳侵入人体至少要22天发育为成虫。诊断：粪便中査到虫卵或孵化出毛蝦）。病原学:直接涂片法、毛拗孵化法,牛用尼龙筛兜集卵法。免疫诊断常用环卵沉淀试验,间接红细胞凝集试验、ELISA。7天青蒿琥酯15天蒿甲醛30毗唾酮。WHO防治目标：控制发病。我国:控制发病、控制传播、阻断传播。60、丝虫病，共8种,传染源;微丝坳血症者是唯一传染源。传播媒介:淡色库蚊,致倦库蚊、中华按蚊、嗜人按蚊。慢性临床表现:淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳麻糜尿。诊断：夜间采血查微丝拗阳性者可确诊。治疗:乙胺嗪（海群生）班氏4。2克7天疗法。马来日2克4天或2天。间隔半个月以上复治2〜3疗程。61、黑热病:人类利什曼3种,我国流行的是内脏利什曼病,即黑热病。潜伏期:6个月;最短10天,最长9年。症状:发热、贫血、进行性脾肿大，诊断:骨髓穿制或淋巴结穿制涂片查见利什曼原虫。检测：重组抗原rk39。治疗:斯睇黑克,成人120-150MG/KG6日疗法,儿童20〇〜240。62、阿米巴痢疾:结肠。成熟包囊有4个核。并发症:肠出血,肠穿孔。肠外并发证:肝肺脓肿。治疗:甲硝唾。

1763、包虫病:成虫寄生于小肠上段,棘球拗寄生于肝,肺。治疗：阿笨达哇。64、肺吸虫：临床表现：咳嗽、咯血或皮下游走性包块。确诊：痰中找到虫卵或皮下结节中找到童虫。治疗：毗喳酮。65、绦虫病：人是猪囊尾拗病的唯一传染源。绦虫病病人是绦虫病的传染源。治疗：毗喳酮。66、旋毛虫;成虫寄生于小肠,主要在十二指肠和空肠上段。幼虫寄生于横纹肌细胞。治疗:阿笨达哇。67、钩虫病,最严重的病发症是肠黏膜损伤和出血。幼虫可致钩蜘性皮炎和呼吸道症状,成虫致消化道症状,有的出现异嗜症,服铁剂症状消失。贫血是钩虫病最主要的症状。诊断：粪便检查出钩虫卵或孵化出钩蜘。常用饱和盐水浮聚法。治疗：阿笨达喳。甲苯咪喋。68、鞭虫：寄生于盲肠。蛔虫鞭虫均用加滕涂片法,驱虫药：甲苯咪唾,阿苯达哇。69、地方病70、克山病:临床分为急性、亚急性、慢性、潜在性。前三者为心功能失代偿型,后者为心功能代偿型。慢性心肌病类似于扩张型心肌病。流行病学特点:地区性、时间性、人群发病特点。16狀省327个县1.24亿人口.北方男女比例:1：5。南方2〜7岁儿童。病变：左室重于右室，髓样图。急型：心源性休克;亚急性多见于2〜6岁小儿;慢型心功能不全为主。治疗:大剂量VC静肪脉注射为主的综合疗法,以纠正心源性休克、肺水肿及严重的民律失常。71大骨节病（KBD）:从东北到川藏高原的狭长地带。活跃区:1〜5岁儿童新发病例多。相对静止区:5〜13岁儿童新发病例少。静止区:5〜13岁儿童无新病例。I度:有早期体征或X线征,同时必须伴有多发性,对称性的关节增粗和轻度功能障碍,肌肉轻度萎缩。II度:包括!,同时必须伴有短指、短趾畸形者,肌肉萎缩较重,身高发育明显落后。III度,同时必须伴有身材矮小畸形者。骨甑X线特征：边缘不整,溶解、变形,碎裂嵌入或早期闭合。腕骨:边缘局限性中断,囊样变、边缘硬化,腕骨拥挤。现场拍片：与手部距离:65CM,高压60KV,曝光30MA。S,在红灯下进行,药24小时后使用,温度16〜20度。定影不超过30分钟,冲洗不少于30分钟，显影过度可导致对比度下降,高压过高可导致细微结构模糊,显影不足可导致对比度不佳,定影不足可致X线片久放发黄。温度过高可致脱膜,显影过快片子发黑无法诊断。长期趋势:年龄别临床检出率。中期趋势:干箭端

18阳性率。短期波动用生化指标。病情活跃程度指数的建立是大骨节病研究史上的ー个里程碑。病情活跃指数是干箭端阳性率与干箭端改变两个+号者占干甑端改变者比例之和。病情严重指数是X线阳性率与三联征者占有X线改变者比例之和。活跃病区概念主要应用于显示病情与病区的关系,分析病情动态和评价防治措施效果。监测指标为:1、监测点全民检出率,此指标每5年一次;2、7〜12岁儿童临床和右手X线检出率。72、地方性氟中毒:危害:引起氟斑牙和氟骨症。病区程度划分:轻病区⑴当地出生成长的8〜12周岁儿童,氟牙症患病率＞30%；⑵经X线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者;⑶饮水含氟量＞1.0mg/L或总摄氟量＞3.5mg.中等病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞20%；⑵经X线证实出现中度氟骨症患者，重度氟骨症患者＜2%；⑶饮水含氟量＞2.0mg/L或总摄氟量＞5.0mg.重病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞40%;⑵经X线检查证实重度氟骨症患者＞2%；⑶饮水含氟量＞4.0mg/L或总摄氟量＞7.0mg.骨质硬化——骨斑;骨质疏松一骨密度降低；骨质软化——长骨甑端膨大。73、地方性碑中毒:碑是致癌物,靶器官是皮肤、肺。贵州是我国至今发现的唯・的燃煤污染型病区。生活饮用水碑不得超过0.05mg/L;神检测半年内尿;半年以上发。驱碑药:二筑丁二钠（二筑基丁二酸钠）健康教育1、健康促进的三点是:政策、教育、和服务。2、现代人类所患疾病中有45%〜47%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在美国不健康生活方式占总死因的49%〜60%,我国占37.3%3,全世界艾滋病患者1000万,我国已经接近100万,4、健康教育的目标是:行为改变。5、心理咨询的原则是：自主性、学习性、依赖性、整体性、保密性。6、健康促进的核心策略是:社会动员。7、人类健康行为可大致分为五类:基本健康行为、保健行为、避免环境伤害行为、戒除不良嗜好行为和自卫行为。8、从文化倾向在社会中所起的作用来看,可将文化分为智能文化、科技文化、和哲学文化。9、布鲁姆在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有环境、生

19物、行为生活方式和卫生服务。10、20世纪以来生物学最伟大的发现是:沃森和克里克提出了脱氧核糖核酸的结构模型。11、影响人类行为的因素有:生物因素、环境因素和学习因素。12健康教育是致カ于人的行为改变,而健康促进可以为人的行为改变担供环境支持!13、倾向、促成强化评价14、中国卫生工作方针:以农村为重点,预防为主、中西医并重、依靠科学和教育,全社会参与。15、我国新时期卫生工作方针战略重点是：为人民健康服务,核心是为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。16、实现农村初级卫生保健的基础是:巩固与发展农村三级医疗保健网。17、把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式（1岁预期寿命ー38）/0.318、婴儿死亡指数：229ー婴儿死亡率/2.2219、美国社会健康学会指标（ASHA尸（就业率X识字率X平均寿命/70XGNP增长率）/总出生率X婴儿死亡率,指标值为20.2320、西方最早的经典医德文献是〈希波克拉底誓言〉21、制定有关人体实验的基本原则的是《纽伦堡法典》22、反映孙思邈医德思想和境界的是《大医精诚》23、老龄化指数是指60岁及以上人口与〇〜14岁人口数之比。24、平均期望寿命是反映一个国家或地区人群社会经济和卫生、营养状况的敏感指标。25、生命质量指数用于衡量一个国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指标。26、管理信息系统;要素;输入、处理、输出、反馈和控制.系统的特性:整体性、层次性、关联性、目的性和环境适用性。27、现代医学的目的是突出强调了增进健康。28、首次提出“社会医学”一词的学者是法国医师盖林。29、法国医师盖林对社会医学分为四部分:社会心理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。

2030、老年型国家的标准是:少年人口系数在30%以下,老年人口系数在7%以上。31、第二次卫生革命的目标是预防和控制慢性非传染性疾病。第三次卫生革命的主要任务是:增进健康,提高生命质量。32、社会因素影响人类健康的途径有;神经、体液、免疫。33、反映人群健康状况常用的社会学指标有:GNP、人均国民收入、社会保障率。34、规范文化影响人类健康的主要途径是支配人类的行为生活方式。35学调査方法为周期性健康检查。38、拦截式调查决定抽样框的要素是:信息源头和（或）信息占量较大者,利害直接作用者。39、慢性病危险因素的监测的抽样方法为多级抽样。40、慢性病综合防治重点所涉及的三个环节是指:发现危险因素,早诊早治和规范治疗。41、慢性病社区防治的工作主体是社区卫生服务机构。42、慢性病社区综合防治的最初阶段是社区动员。43、伊朗伊斯法罕的1HHP项目是针对心脏病44、我国慢性病社区综合防治范点的主要技术手段为健康促进。45、我国慢性病社区综合防治示范点的主要目的为:多种慢性病的综合防治。46、我国慢性病社区综合防治示范点的主要模式为PATCH〇47、我国慢性病社区综合防治示范的主要工作内容为:行为危险因素干预。48、芬兰北卡莱亚项目的目标人群为:心血管病人群。49、糖尿病I型多发生在儿童和青少年50、占糖尿病总数90%的为I!型糖尿病。51、I型糖尿病的危险因素为遗传、病毒感染、和自身免疫。52、II型糖尿病的危险因素为遗传、体力劳动不足、膳食因素、超生和肥胖、不包括病毒感染。53、2005年慢性病造成死亡大约3500万,占全球死亡的60%,慢性病占全球负担的50%；伤害占13%;到2020折死亡约占73%,占疾病负担的60%;目前约有1.77亿糖尿病;全球有3亿人口肥胖。我国现有高血压1.6亿人糖尿病2000多万人,;全国约有3.5亿烟民;男性66%;女性3.08%.。54、PRECEDE指倾向、强化、促成、评价。

21流行病学（绪论）1、流行病学的定义:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学按研究设计类型分类,可分为:描述性研究；分析性研究；实验性研究;理论性研究。3、流行病学认识疾病的途径是:从群体水平认识疾病。（病因与疾病的分布）1、病因:与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为,那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。2、疾病发生的三要素（病因三要素）:致病因子、宿主、环境。3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蛇的量有相同的变化趋势。4、流行病学探索病因的一般程序是:从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果,因果也不ー，定相关）。5、衡量疾病危险度的指标是:发病率。发病率=某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口xK・般为1年内某人群中发生某病新病例的频率6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。罹患率=观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口xK7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率=某时间内某人群中某病现（新+旧）患病例数/同期平均人口xK8,续发率又称“二代发病率”。续发率=接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数xK9、满足患病率=发病率x病程的条件是:在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。10、疾病的三间分布包括:人群、地区、时间分布。人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）

2211、横断面分析（属描述性研究）是指:对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。12、易感人口增加,导致麻疹流行：宿主因素发生变化,宿主比重增加。13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变,病因比重增加。14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加,引起乙脑流行：环境因素发生变化,导致病因比重加重。15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣,引起传染病流行：环境因素发生变化,导致宿主比重加重。16、自然疫源性疾病：•些疾病的病原体不依靠人,而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖,人只在偶然的情况下オ感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。（描述流行病学研究方法）1、对病因不明疾病,描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是:提出病因假说。2,进行爆发调查时的首要工作是:核实诊断。3、某病的流行曲线只有・・个高峰,所有病例都集中在该病的常见潜伏期内,据此可判断此爆发属于：同源性传播。4、从疾病症状发生之日向前推ー个潜伏期,称为：暴露日期。5、进行现况调査研究时,调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。6、普查的目的：早期发现病例;了解人群的健康水平:了解疾病的分布;为卫生决策提供依据。普查适用于:发病率高或诊断手段简易,预后良好的疾病。7、抽样调査中,样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率;⑵容许误差。8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚;回忆偏倚;报告偏倚;测量偏倚;调查人员造成的偏倚。但较少出现;失访偏倚。9、现况调査中偏倚的控制措施包括:①坚持随机化抽样,抽样方法已定,不得任意变换;②减少漏查;③统・检测标准;④校准仪器;⑤加强调査的监督和质控。10、筛检;是ー种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不具有诊断价值。11、真实性;指测得值和真实值的符合程度。评价指标为;灵敏度、特异度。

2312、灵敏度；指通过一种试验,能将实际有病的人正确的判定为患者的能力。13、特异度;指通过一种实验,能将实际无病的人正确的判定为非患者的能力。14、为了尽量发现病人,在制定筛检诊断标准时,可以通过提高灵敏度的方法来实现。实验结果有病组无病组合计阳性A（真阳性）B（假阳性）(A+B)阴性C（假阴性）D（真阴性）(C+D)合计(A+C)(B+D)A+B+C+D=N15、灵敏度（真阳性）=A/（A+C）假阴性（漏诊率）=C/（A+C）（数值均在有病组）16、特异度（真阴性）=D/（B+D）假阳性（误诊率）=B/（B+D）（数值均在无病组）17、阳性预测值,指筛检阳性者中患该病的可能性。=A/（A+B）18、阴性预测值,指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。=D/（C+D）19、试验的灵敏度越高,阴性预测值就越高。20、试验的特异度越高,阳性预测值就越高。21、试验阳性预测值上升,则阴性预测值下降。22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高。23、约登指数;即正确指数。约登指数越大,真实性越大。24、串联试验；用ー系列筛检试验,只有全部结果均为阳性オ定为阳性。（提高特异度）25、并联试验;同时进行几项筛检试验,只要有一项结果为阳性就定为阳性。（提高灵敏度）（分析流行病学研究方法）

241、病例对照研究中,样本的大小取决于四个特定的因素:①预期的暴露率;②由暴露引起的相对危险度的估计值（OR）；③第一类错误的概率;④把握度。暴露病史或特征病例组对照组合计有ABA+B无CDC+D合计A+CB+DA+B+C+D=T2、OR>1,为危险因素|ORV1,为保护因素|OR=1,为暴露与疾病无关联。3、病例对照研究与队列研究方法的比较方法学特点病例对照研究队列研究分组标准患与未患某种研究的疾病暴露与未暴露时间顺序回顾性（果一因）前瞻性（因一果）比较内容两组过去的暴露率两组发病（死亡）率联系指标OR,估计AR、PARRR、ARnPAR优点样本较小,获得结果较快,费用较低；无失访；同时研究ー种疾病与多种暴露的关系,筛检病因;可适用于罕见病。资料较可靠；可计算发病率及相对危险度；同时研究i种暴露与多种疾病的关系,可用于检验假设,说服カ较强。缺点样本代表性差,容易出现选择性偏倚;回忆暴露史易出现回忆性偏倚；需要的样本量较大,研究时间较长,费用较多,失访问题多（失访偏倚）,不适用于罕见

25不适用于暴露比例很低的疾病研病。究。4、联系强度分析指标相对危险度(RR):指暴露组发病或死亡率(Ie)与非暴露组发病或死亡率(Io)的比值,说明是的多少倍。RR=Ie/Io特异危险度(AR)也称归因危险度:指暴露组发病或死亡率(Ie)减去非暴露组发病或死亡率(Io)的余数,说明完全由暴露因素引发的危险度。AR=Ie—Io特异危险度百分比(AR%):指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占暴露组发病或死亡率的百分比。AR%=(Ie-Io)/IexIOO%人群特异危险度(PAR)：指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率。PAR=全人群某病发病或死亡率It-Io人群特异危险度百分比(PAR%):指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It百分比PAR%=(It-Io)/ItxlOO%5、在队列研究中,计算样本量的大小取决于:非暴露组的发病率。6、双向性队列研究的特点：在回顾性(历史前瞻性)队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。7、队列研究的主要用途是：检验病因假设,描述疾病的自然史。8、累计发病率与发病密度的主要区别是：累计发病率用于稳定人群,发病密度用于不稳定人群。9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。10、在队列研究中,提高调查诊断技术,同等的对待每个研究对象，做好质量控制，主要是为了减少:信息偏倚。而利用限制和匹配的方法,以及利用分层分析和多因素分析,

26主要是为了减少:混杂偏倚。11、失访偏倚的大小取决于:失访率的大小与失访者的特征,以及暴露组与非暴露组失访的差异。12、在队列研究中,见不到:存活病例偏倚。13、流行病学中的偏倚是指：系统误差。14、混杂因子ー•定是同时与疾病和暴露均有关的因子。15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等。16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。17、标化死亡比是根据观察死亡数除以一般人群的年龄、性别专率所计算出来的预期死亡数得到的。若该标化死亡率小于1,则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。18、用甲人群做标准,对乙人群进行标化,标准化死亡比的计算公式是：乙人群实际死亡数/甲人群死亡专率x乙人群的观察人数19、选择现患病例为病例对照研究的对象易发生：存活病例偏倚。20、前瞻性队列研究中,易发生：失访偏倚。21、通过电话或信函调查,易发生:无应答偏倚。22、病例对照研究中,在调查既往的暴露史时,易发生：回忆偏倚。（实验流行病学）1、流行病学实验研究是指:将人群随机分为实验和对照两组,以研究者所控制的措施给予试验组的人群,对照组不给予或仅给予安慰剂,然后随访并比较两组人群的结局,以判断干预措施的效果的一种研究方法。2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验,平衡和控制两组的混杂因素,提高干预组与对照组的可比性。3、流行病学实验研究可分为：临床试验、现场试验（人群预防试验）、社区试验。4、实验研究对象的选择：选择人口比较稳定,并且有足够数量的人群;选择有较高而稳定的发病率;选择近期内未发生过该病流行的地区;选择当地领导重视,群众乐于接受（依从性好,可从中受益）的人群。5、实验研究中估计样本量的大小主要取决于4个方面的因素;①发病率越低,所需样本量越大；②试验组和对照组比较数值差异越小，所需样本量越大；③检验的显著性水

27平a（第一类错误）越小和把握度1ー。（0为第二类错误）越大,所需标本量越大；④单侧检验所需的样本量小。6、试验设计原则:①确定实验现场;②确定实验样本量;③实验分组;④设立严格的对照;⑤定量指标;⑥明确实验期限;⑦及时整理资料和鉴定效果。7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有:发病率、治愈率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体儿何平均滴度等。8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用;特异危险度（归因危险度）。9、评价治疗效果的主要指标是:有效率、治愈率、生存率。10、流行病学实验中的“盲法”是指：研究者和/或研究对象和/或负责安排与控制试验的人都不知道分组情况。11、“双盲法”是指研究者和研究对象都不知道分组情况。12、使用双盲法以尽可能减少：信息偏倚。使用盲法的目的是：减少偏倚。13、保护率=对照组发病率一接种组发病率/对照组发病率x100%效果指数=对照组发病率/接种组发病率（疾病监测）1、被动监测:传染病报告登记工作属于被动监测范畴,即下级单位按常规上报监测资料,而上级单位被动接收。2、疾病监测的种类包括部分传染病和部分非传染病。3、WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热列为国际监测传染病。我国根据自己的情况又添加了登革热。4、1989年问世的我国第一步《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类共39种。5、疾病预测的方法属于：理论流行病学。（传染病的流行过程与防治）1、构成传染病”流行的三个环节”是:传染源、传播途径、易感人群。构成传染病“传染过程的必备因素”是：病原体、机体。2、传染源是指:体内有病原体繁殖,并排出病原体的人和动物。3、传染病病人排出病原体的整个时期称为:传染期。

284、传染期的意义在于：确定病人的隔离时间。5、病原携带者是指:无任何症状而能排出病原体的人。6、病原携带者作为传染源的意义的大小取决于:携带者的职业和卫生习惯;携带者排出病原体的数量和社会活动范围;携带者是否是潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者:携带者排出病原体的持续时间。（与携带的疾病种类关系不大）加红为主要取决意义7、传染病的“高危人群”是指:具有最大的易感性,最容易接触传染源的人。8、慢性病原携带者：指恢复期携带病原至少超过3个月。9、潜伏期是指:从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间。10、外潜伏期是指：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活周期中某阶段后才具有传染性所需的这段时间。11、病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为：宿主。12、病原体导致疾病严重程度的能力被称为：毒カ。13、病原体能够引起临床疾病的能力被称为：致病カ。14、病原体在易感者体内生长繁殖并引起感染的能力被称为:传染カ。15、以隐性感染为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、脊髓灰质炎、乙脑。16、传播因素是：外环境中参与传播病原体的因素,如•些物体,水、空气、食物等。17、传播途径是：病原体从受感染的机体排出后,再侵入易感机体前,在外环境所经历的全部过程。即病原体更换宿主时在外界环境中所经历的全部过程。18、Z型传播是指：垂直传播和平行传播交叉的现象。19、鼠类作为传染源可以引起：流行性出血热。20、医源性感染最常见的传播途径是：经手直接传播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的现象,其主要原因是：易感者积累。22、免疫水平的高低是影响传染病年龄分布的因素。23、传染源及其排出的病原体向周围传播,所能波及的地区,称为：疫源地。24、疫源地范围的大小取决于:传染源的活动范围,传播途径的特点,周围人群的免疫

29状况。25、疫源地的消灭必须满足的条件有：①传染源被移走（病人已经被移走、住院治疗或死亡）；②传染源消除了排菌状态（治愈）；③传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消灭（对病家实施了终末消毒、对疫源地实施了终末消毒）；④所有易感接触者经过该病最长潜伏期观察,未出现新病例或感染。26、某病的流行是指:某病的发生明显超过历年该病的水平。27、流行过程是指病原体从受感染者排出,经过•定的传播途径,侵入易感者而形成新的传染,并在外界因素的影响下,不断地在人群中发生、蔓延和终止的过程。表现为群体现象。28、流行过程是由一・系列相互联系、相继发生的疫源地所构成的。29、描述疾病流行强度的指标有:散发、爆发、流行、大流行。30、影响传染病流行过程的两个因素是:自然因素和社会因素。31、在传染病流行过程的诸环节中,受社会因素影响最明显的是：传播途径。32、发现甲类传染病或乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时,在城镇应在6小时内,在农村应在12小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。33、发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时,在城镇应在12小时内,在农村应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。34、在丙类传染病的监测区,发现丙类传染病病人时,应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。35、发现传染病时,按规定应首先做出传染病报告。36、对于急性传染病接触者,采取检疫措施的时间是:最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。37、确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限依据是：该病的潜伏期。38、当传染病爆发时,对易感者应采取的措施是：免疫预防、药物预防、个人防护。39、针对传染病的预防措施有:改善卫生条件、做好计划免疫工作、开展健康教育、加强国境卫生检疫。（消毒、杀虫、灭鼠）1、拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比,最大的优点是：安全无毒。

302、抗凝血灭鼠剂导致人畜中毒时,有效的解毒剂为：维生素K1。（预防接种）1、接种疫苗可产生：人工自动免疫。它是免疫预防接种的主要方式,也是降低人群易感性的主要措施。2、抗体ー被动;抗原一►自动。3、母亲的抗体进入胎儿体内,为自然被动免疫。4、感染可产生自然自动免疫。5、预防接种的工作方式可以分为:计划免疫,应急接种、重点免疫。6、冷链:为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均处于适当的低温条件下,需要配备多环节式贮存、运送设备的一系列保冷系统。7、我国当前预防流脑较理想的菌苗是:提纯A群和C群多种糖体菌苗。8、评价预防接种效果的流行病学指标是:保护率、效果指数。9、评价预防接种效果的免疫学指标是:抗体阳转率、抗体平均滴度。10、评价临床试验效果的主要指标是：有效率、治愈率。1k1988年联合国儿童基金会将普及儿童免疫列入扩大免疫规划的目的。12、疫苗安全性、疫苗的流行病学效果、疫苗的免疫效果,是计划免疫接种效果评价指标体系。13、灭活疫苗：预防霍乱、狂犬病、流行性乙型脑炎;减毒活疫苗：预防麻疹、脊髓灰质炎、结核病;类毒素：预防破伤风;（为一-种特异性免疫球蛋白）抗毒素和类毒素:预防白喉;丙种球蛋白：为ー-种非特异性免疫球蛋白（呼吸道传染病流行病学）1、在预防呼吸道传染病的综合措施中,一般以“预防接种”为主。2、A型流感病毒既存在于人又存在于动物中。3、流感病毒抗原结构变异：A型抗原变异最强，B型次之,C型趋于稳定。A>B>C4、感染脑膜炎双球菌后,可获得巩固的免疫カ,极少见再次得病者。5、流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病高峰在：3—4月。高发年龄段是：V15岁组。流脑发病呈明显季节性：11—12月上升,3—4月高峰,5月下降,7—10月最低。6、流行性感冒的主要传染源：病人。预防流感的主要环节：传染源、易感人群、传播途径。

317、流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌（流脑菌）引起的・种急性呼吸道传染病。该菌对外界的抵抗力很低，一般消毒剂即可杀灭。该病经空气传播（飞沫）（肠道传染病流行病学）1、在预防肠道传染病的综合措施中,“切断传播途径’’是防治的主要环节。其主导措施为：“搞好三管ー灭”。2、甲型肝炎（甲肝）的传染源是:急性期病人和健康携带者。甲肝高发区的年龄分布特征为:以儿童为主。甲肝主要经日常生活接触传播,也可经血制品和输血传播,其隐性感染多于显性感染,•般不存在慢性携带现象，甲肝病毒耐寒、耐热、耐酸、耐乙酸、但对甲醛、漂白粉敏感。甲肝传染性最强的阶段在:潜伏期末至黄疸出现前。3、我国携带乙肝表面抗原（HbsAg）的人数约为：12000万（1.2亿）。4、乙肝病毒携带者中,发展为慢性肝炎者约占:1/4（25%）。5、人体感染乙型肝炎病毒后，出现早、消失快、滴度高的急性感染标志物是：抗HbcIgMo6、人体感染乙型肝炎病毒后,出现晚、维持时间长,代表曾经感染的标志是:抗HbcIgGo7、痢疾杆菌按国际分类法可以分为A、B、C、D4个群和42个血清型。其抵抗力由大到小为:宋内（D群）＞鲍氏（C群）=:福氏（B群）〉志贺（A群）。8,痢疾的年龄分布呈“双峰”型,•个高峰出现在1-3岁年龄段,ー个高峰在20-39岁。9、常引起痢疾爆发的是:病原携带者。两年痢疾发病高峰的桥梁是:慢性病人。症状轻或不典型,照常在人群中活动,难发现、难管理,是最重要的传染源是：急性非典型痢疾患者。10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率或高。11、感染霍乱后可以获得：短期免疫。12、主要经粪一口传播的肝炎是：甲肝和戊肝;主要经血液或血制品传播的肝炎是：乙肝和丙肝。（虫媒传染病流行病学）1、流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病,以高热、意识障碍及抽搐等中枢神经系统症状为特征。属自然疫源性疾病。2、流行性乙型脑炎的流行特征是：有严格的季节性,主要发生在夏末秋初;3〜6岁儿

32童发病率最高;流行地区很广,但以东南亚国家为高发区;病例分布较分散,如很难在ー户中发现两个病例。3、猪是乙脑的主要传染源,其流行病学意义很大,是因为:①猪的自然感染率高,病毒血症滴度高;②猪的数量多,分布广,更新快,并且是主要传播媒介三带喙（hui同"会”）库蚊的吸血对象之一;③猪与人接触较密切,猪的病毒血症时间比人群中乙脑高峰早2〜4周;④没有经过夏秋季的幼猪是乙脑病毒的扩散宿主（经过夏秋季的已儿乎全部感染）。4、人或动物感染乙脑病毒后,可产生血凝抑制抗体、补体结合抗体、中和抗体。血凝抑制抗体:感染后几天即可出现,持续数年,适用于早期诊断。补体结合抗体:感染后3〜4周大量出现,持续3〜6月即逐渐消失,适用于调査当年新感染情况。中和抗体：出现较晚,可保持数年至数十年之久,适用于了解当地既往流行情况。5、在预防流行性乙型脑炎时,主要要采取的措施是：灭蚊。6、疟疾的潜伏期：恶性疟=10天;间日、卵形疟=14天;三日疟:=30天。7、疟疾传染源作用大小的关键在于血液中配子体的状态。8、疟疾的传播途径中,经蚊传播是最主要的传播途径。中华按蚊：我国广大平原地区,尤其是水稻种植区的主要媒介。嗜人按蚊:我国北纬25〜34度之间低山和丘陵地区的主要媒介。微小按蚊：我国北纬25度以南山地和丘陵地区的主要媒介。大劣按蚊：我国海南岛山林区的主要媒介。9、我国疟疾的流行特征是：疟疾好发于夏秋季。以间日疟分布最广,恶性疟次之，三日疟较少,卵形疟仅在云南、贵州、四川等少量发生。10、流行性出血热的病原体是：汉坦病毒属。传染源是：野生小型啮齿类动物及家鼠。传播途径主要是：动物源性传播。传播媒介主要是：螭。11、流行性出血热的流行特征是：其发病主要见于欧洲和亚洲,95%以上的病例发生在亚洲,我国尤其突出;存在明显的季节性,以秋冬季高发;具有明显的周期性;病例集中在青壮年,男性高于女性。12、在预防流行性出血热的措施中,灭鼠防鼠最为重要。

33（接触传染病流行病学）1、钩端螺旋体的传染源主要是;（北）猪、（南）鼠、（在农村,犬亦是主要传染源、蛙类亦可）。长江流域以黑线姬鼠为主要传染源；南方沿海及云南地区以黄胸鼠、黄毛鼠、褐家鼠等为主要传染源2、钩端螺旋体分为两类:①臂钩体（问号钩体?）,为致病性钩体;②双曲钩体〜（腐生性钩体）,为非致病性钩体。3、狂犬病毒主要存在于:患病动物的脑脊液中。4、狂犬病毒属于核糖核酸型弹状病毒科,分为甲、乙、丙三型。5、狂犬病毒的抵抗力:对!：2000新洁尔灭敏感,紫外线照射下很快死亡,在低温干燥环境中能保存数年。（非传染病流行病学）1、ー级预防（又称病因预防）其主要措施有：健康教育;保护环境;合理营养:良好生活方式和体育锻炼；特殊保护（如食碘盐、增加含氟量预防龍qu齿）。2、二级预防（又称“三早预防”,即早期发现、早期诊断、早期治疗）其主要措施有:普査；自我检查；定期体检；密切观察癌前期病变。3、三级预防,指对症治疗、防止残疾和加强康复措施。4、目前我国初级卫生保健的主要内容是;促进健康、预防疾病、治疗疾病、康复。5、依据1997年美国《全国联合委员会关于高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告》（JNC-VI）和《1999WHO/ISH高血压治疗指南》对高血压的定义,理想血压为;收缩压＜120mmHg和舒张压V80mmHg正常血压为;收缩压V130mmHg和舒张压V85mmHg血压高值为;收缩压13〇〜139mmHg和/或舒张压85〜89mmHg高血压为;收缩压と140mmHg和/或舒张压N90mmHg轻度高血压:收缩压14〇〜159mmHg和/或舒张压9〇〜99mmHg中度高血压;收缩压16〇〜179mmHg和/或舒张压10〇〜109mmHg重度高血压;收缩压N180mmHg和/或舒张压级10mmHg单纯收缩期高血压:收缩压N140mmHg和舒张压V90mmHg6、地方性氟中毒的防制措施:改水降氟；改炉改灶降氟；降低煤中氟；氟骨症的早发现、早诊断、早治疗。

34卫生统计学（基本概念）1、统计工作中的基本步骤:统计设计ー资料搜集一资料整理T统计分析。2、统计学中的小概率事件是指一次试验中,基本上不会发生的事情。3、概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标。4、计量资料:变量值取数值的变量。如:身高、体重、体温、血压、RBC、血清胆固醇等。5、计数资料:变量值是定性的。如：阳/阴性,血型、性别等。6、等级资料：定性资料的变量值取有等级顺序的儿类。如：治愈、显效、好转、无效7、总体：根据研究目的确定的相同性质的所有观察单位某种指标的变量值的集合。8、样本：从总体中随机抽取的一部分。（数值资料的统计描述）1、编制组段数为10的频数表,在确定组距时常取极差的シ10取整作为组距。2、频数分布的两个重要特征是：集中趋势和离散趋势。3、算术平均数适用于同质且对称分布的资料:儿何均数适用于呈等比数列及取对数后呈对称分布的资料;中位数的适用范围广泛,对称或偏态资料均可计算该指标。4、原始数据中每个值都加（或减）ー个不为零的常数后,均数、儿何均数、中位数都改变,标准差不改变。5、描述…组偏态分布资料的变异度时,最适合选择的指标是:极差。6、常用于表示个体离散程度的指标有:极差、标准差、方差、变异系数。7、标准差指标表示一组同质变量值的离散程度。标准差必定＞0,其单位与原资料单位相同。8、随样本含量的增加,标准差仍不能确定,因为标准差是由变量值之间的变异度决定的。9、变异系数为标准差与均数的比值。10、正态（高斯）分布中：卩确定对称轴位置,。确定形状（平缓宽大、陡峭窄小一胖瘦）。11、若用口表示总体均数,。表示总体标准差,贝リ:

35在（卩ー0,g+a）范围内,占正态曲线ス面积的68.27%在（卩ー1.645◎,1.645a）范围内,占正态曲线下面积的90%在（p—1.96a,p+1.96a）范围内，占正态曲线下面积的95%在（卩ー2.58a,p+2.58a）范围内，占正态曲线下面积的99%当观察值个数n较大时,可以用估计卩,s估计0,从而对样本作频数分布的估计:在（-s,+s）范围内,占正态曲线下面积的68.27%在（一1.645s,+1.645s）范围内,占正态曲线下面积的90%在（一1.96s,+1.96s）范围内，占正态曲线下面积的95%在（一2.58s,+2.58s）范围内,占正态曲线下面积的99%12、标准正态分布又称卩分布,即卩（总体均数）=0,0（标准差）=1的正态分布。标准正态分布的表示方式是:N（0,1）13、正态曲线下,从卩ー1.96g到卩的面积为47.5%14、正态曲线下,小于卩ー1.96。的横轴所围的面积是:2.5%15、正态曲线下,小于卩+1.96◎的横轴所围的面积是：97.5%16、ー组数据呈正态分布,其中大于ー1.96s的变量值有97.5%17、对于偏态分布资料,且测量值过高オ有临床意义,95%单侧正常值范围可定上限为P9518、对于偏态分布资料,且测量值过低オ有临床意义,95%单侧正常值范围可定下限为P518、对于偏态分布资料,且测量值过高过低都不正常,可定双侧95%参考值范围P2.5-P97.520、计量资料常用的统计指标和方法：平均数、标准差、t检验、u检验、直线相关与回归。21、计数资料常用的统计指标和方法:率、构成比、u检验、X2检验。22、计量资料的标准差不比标准误小。标准误:均数抽样误差的指标（示均数分布离散程度）。（总体均数的估计和假设检验）1、抽样误差:由于抽样原因引起的样本均数与总体均数的差别。

362、标准误：表示均数抽样误差大小的统计指标。标准误越大,示均数分布的离散程度越大。3、标准误的计算公式:（标准差）除以（样本的开方）计算标准误不必用到算术平均数4、标准差与标准误的主要区别在于:标准差大,表示变量值越分散（变量值离散程度的指标）;而标准误大,则均数分布的抽样误差大（均数分布离散程度的指标）。5、要减小抽样误差,最切实可行的方法是:增加样本例数。6、t分布曲线有以下特点：1）对称,以〇为中心;2）中间高,两头低;3）t分布曲线下面积:区间占总面积（总频数%）（一tO.O5,v,t0.05,v）95%（-tO.Ol,v,tO.Ol,v）99%t0.05,v称为概率为0.05,自由度为v的t界值，其中v=n-l。当v一〇〇时,t分布就是u分布。7、如t值不变,自由度v增大,则P值减小。8、两样本均数比较的t检验,ttO.O5,v,P<0.05,拒绝检验假设H0,其基本依据是:H0成立的可能性很小,可以认为其不能成立。15、第一类错误:当客观实际H0成立,而统计判断却拒绝H0。它的概率为a（0.05）。第二类错误:当客观实际H0不成立,而统计判断又不拒绝H0。它的概率为0。客观实际H0不成立,而统计判断能正确拒绝的概率为1一国常把1ー口称为把握度。16、某假设检验,检验水准a=0.05,其意义是:当无效假设正确时,平均在100次抽样中有5次推断是错误的。

3717、统计学中的小样本为V50;大样本为>50。（方差分析）1、方差分析的目的是:检验两个或多个总体均数是否相同。2、完全随机设计的方差分析的基本思想是：55总=$5组内+SS组间。3、SS总是指数值资料的总变异,实际上是ー组变量值总的离均差平方和。SS总可被分解为组间离均差平方和与组内离均差平方和两部分。4、完全随机设计的方差分析中的组间均方是:反映了随机误差和可能存在的处理因素的综合结果。完全随机设计的方差分析中的组内均方是:反映了个体差异和测量误差的综合结果。5、完全随机设计的方差分析中,统计量F值是正数。F=SS组间/SS组内1、随机区组设计的方差分析中,必然有：$5总=5$配伍+SS误差+SS处理2、完全随机设计的方差分析中,总自由度等于总例数减1,组间自由度等于处理组数减1,三种自由度的关系是：u总组内（u2）+u组间（ul）3、在方差分析中,多个样本均数间各均数的两两比较,常用q检验。（分类资料的统计描述）1、某地某年肝炎发病人数占同年传染病人数的I0%,这是ー种什么指标?答:构成比。2、定基比是以ー个固定时期的水平为基础,环比是与前一期水平之比,两者均属相对比。3、平均发展速度是各环比发展速度的几何平均数。平均发展速度减1即为平均增减速度。4、平均发展速度的计算公式为：G=a0为最初水平,an为最末水平。5、常用的相对数包括：相对比、构成比、率。6、关于标准化率:计算标化率只是便于资料间的相互比较,它不反映某地某时期的实际情况;由于选择的标准不同,算得的标化率也不同,但谁高谁低的关系不变;进行儿个标化率比较时,应采用同一标准;标化率作为比较的基础,仅反映一种相对水平。7、率的标准化的理解:不同的内部构成,其实质是除研究因素外的混杂因素;由于被比较因素会受到内部构成比的影响,当两组资料的内部构成比明显不同时,资料不具可比性;标准化法的目的是均衡两组资料的混杂因素的影响水平，增强其可比性;对同…组资料的儿个样本率比较时应采用统ー标准。8、标准选取时,应遵循的原则是:应尽量选择具有代表性的较稳定且数量较大的同类人

38群作标准;标准人群的调查时间最好与被标化资料一致或接近;将相互比较的人群资料合并后作标准,是率的标准化的一种常用手段；同一资料用不同标准所得标化率大小不同,所以比较时要采用统ー标准。（率的抽样误差与U检验）1、在对两个样本率作假设检验时,P值越小,两个样本率的差别越大。2、在样本率和总体率比较的假设检验中,率的抽样误差的大小表示由于抽样误差而引起的样本率和总体率之间的差别。3、表示率的抽样误差大小的统计指标是:率的标准误，其计算公式为:sp=4、要减小率的抽样误差,最切实可行的方法是:增加观察例数,因为率的抽样误差的数值与成反比。5、率的标准误越小,抽样得到的样本率的抽样误差越小,可靠程度越大。6、样本率与总体率比较的u检验,若u>uO.O5,贝リPV0.057、两样本率比较的u检验的备择假设是：兀1加28、区间越窄，估计精度越高。如何理解?例如：甲乙的阳性率均为30%,但甲样本量为100,乙样本量为30,则乙阳性率的95%可信区间范围比甲的大,乙比甲更可信。9、总体率的区间估计时,a值越大,可信程度越低。10、两个样本率比较的假设检验中，a水准一定时,卩值越大于pa,犯第一类错误的可能性就越小。（娘检验）1、四格表中四个格子的基本数字是：两对实测阳性和阴性人数。2、メ2的基本公式为：％2=%2的专用公式为：ね=A为实际数,T为理论数。3、四格表］（2检验的检验假设是：7tl=7t2!备择假设是:兀1初2。4、れ值越大,P值越小。成组分类资料,可用卡方检验。5、四格表短检验主要用于两个样本率（或构成比）的比较,根据样本信息推断总体率（或构成比）有否差别。6、应用四格表％2检验的基本公式和专用公式的条件是：位40,且T257、当位40时,但1WTV5时,需对的基本公式和专用公式给予校正。其公式为:

39娱=或72=8、配对计数资料ズ2检验公式为：Z2=（记住其分子）9、行x列表％2检验,若PV0.05,则至少有两个总体率（或构成比）有差别。10、行X列表％2检验,应注意:不宜有1/5以上的格子数的1WTV5或ー个格子TV1。（秩和检验）1、秩和检验是ー种非参数统计方法。它的优点是:方法简便,且可适用于任何分布类型的资料（不受分布限制）,特别是适用于按等级资料分组检验两种处理方法有否差别。它的缺点是：对符合t检验和方差分析的资料,若用秩和检验会损失部分计量资料,降低检验效能。2、配对计量资料,差值分布不接近正态分布,应选用配对比较的符号秩和检验。3、两样本比较的秩和检验中,检验假设为:两个样本的总体分布相同;备择假设为：两个样本的总体分布不同。4、分布类型不清的计量资料宜用：秩和检验。5、等级资料的比较宜用：F检验。6、两样本比较的秩和检验,若无效假设H0成立，则表示：两个样本来自分布相同的两个总体。（直线相关与回归）相关：主要研究变量间的相关程度回归：主要研究变量的依存关系两变量存在相关关系,但不一定是因果关系（依存关系）1、散点呈直线趋势,当x增加y减小时,可初步判断两变量为负相关关系。'2、散点分布在同一直线上，x增加时y值增大,可初步判断两变量关系:完全正相关。/3、相关系数是用来说明两变量间相关关系的密切程度和方向的统计指标;相关系数没有单位;相关系数的绝对值一定是S的，在r有统计学意义的前提下，其数值越接近1,表示变量间的相关程度越密切。p（总体相关系数），r（样本相关系数）4、样本相关系数r的取值范围是:一号rW5、若r=0.30,经检验P>0.05,则可认为两变量不存在相关关系。6、直线相关又称积差相关:相关分析的应用条件是:x、y服从双变量正态分布;直线相关是参数统计的分析方法之一;适用于作直线相关（积差相关）分析的资料,如选用等级相关的分析方法（如秩和检验）,会使检验效能降低。

407、等级相关是一种非参数统计分析方法;其分析计算简便,适用面广:X,Y所属总体的分布类型未知时,建议采用等级相关的分析方法；具有半定量性质原始数据适宜作等级相关。8、p（表示总体相关系数），r（表示样本相关系数）。p>0时称为正相关；pVO时称为负相关；p=0时称为无相关；p=l时称为完全正相关；p=-l时称为完全负相关。-l

41圆图构成比用圆的扇形面积表达内部构成比计数资料线图连续性资料用线段的升降表达事物的动态（差值）变化计量资料直方图数值变量的频数表资料用直方面积表达各组段的频数或频率计量资料散点图双变量资料用点的密集度和趋势表达两变量间的相关关系4、某地区建国以来三种疾病的发病率在各年度的升降速度,宜绘制:半对数线图。（调查设计和实验设计）1、按照调查的范围不同,可将调查分为:全面与非全面调查。2、非全面调査包括:抽样调査和典型调査。3、抽样调查必须遵循的原则是：对照、重复、随机化（均衡）原则。4、检验效能为：1ーシ如：估计样本含量,P=0.1,此时检验效能=0.9。5、单纯随机抽样时,估计率的样本含量的计算公式：ua2p（1-p）/52估计均数的样本含量的计算公式:uao2/326、估计样本含量的目的：是在一定精度和检验效能的前提下确定最少的观察单位数。7、确定样本含量的多少应考虑到:总体中观察单位变异程度的大小;抽样允许误差的大小;检验效能和I类错误的概率的大小;抽样的方法。8、从抽样误差的角度讲（从大到小）:整群抽样と单纯随机抽样N系统抽样N分层抽样。9、实验设计的三个基本要素是：实验因素、实验对象、实验效应。10、实验设计的四个基本原则是：对照、随机、重复、均衡原则。11、要求各实验组与对照组在非实验因素方面尽可能一致的原则是：均衡原则。12、设立均衡对照的目的是:使对比组间非实验因素的影响尽量一・致,提高组间可比性。13、用抓阉的方法随机抽取部分观察单位组成样本,此方法为:单纯随机抽样。

42将总体划分为若干群,然后从中随机抽取若干群,对中选的各群所有观察单位进行全面调查。此方法为:整群抽样。将总体中各观察单位编号,按一定标志排列起来,然后按一定的间隔距离抽取观察单位,此方法为:系统抽样（机械抽样）。按某种特征将总体分为若干组,然后再按各组（层）所包含的观察单位数的多寡，从中抽取一定数目的观察单位,合并各层中抽取的观察单位组成样本。此方法为:分层抽样。（居民健康统计）1、反映生育水平的统计指标:粗出生率=xlOOO%o某年平均人口数=1/2（上年底人口数+本年底人口数）总生育率=X1000%〇（平均）年龄组生育率=xlOO0%o（可消除内部年龄构成不同的影响）总和生育率=n（年龄组组距,通常为5）X各年龄别生育率之和（一生中平均）2,反映人口再生育情况的统计学指标:自然增长率=粗出生率一粗死亡率3、反映计划生育工作情况的统计指标:避孕现用率=x100%（100个妇女中已采用避孕的人数）人工流产率=X100%人流活产比=xioo%计划生育率=xlOO%节育率=X100%独生子女领证率=X100%4、常用人口统计指标:粗死亡率=X1000%o某年平均人口数=1/2（上年底人口数十本年底人口数）年龄别死亡率=X1000%。标准化死亡率:即各年龄组分配死亡率之和。分配死亡率=各年龄组的标准人口年龄

43构成比，取小数fハ、,任ハ宀WzMx）,标准化死亡率=婴儿死亡率=X1000%o

44新生儿死亡率=x1000%〇x1000%〇围产儿死亡率=5岁以下儿童死亡率=孕产妇死亡率=死因别死亡率=死因构成比=X1000%〇X100000/10xlOO000/10万X100000/10万5、计算标准化死亡率的目的是:比较年龄结构不同人群的死亡水平。6、简略寿命表的出生时平均预期寿命综合反映了各年龄组死亡率水平。7、编制某地某年男性简略寿命表所需的原始数据有:各年龄组平均人口数及实际死亡人数。8、对平均预期寿命影响最大的原始数据是:婴儿死亡资料。9、简略寿命表中的“年龄组死亡率（nMx）”不是由假定的•代人推算得到的。10、编制简略寿命表时,假定有同时出生的一代人是指:0岁组的尚存人数。11、定群寿命表与现实寿命表均不受人口年龄结构的影响。12、现实寿命表是根据某地某年人口的年龄别死亡率编制的。利用现实寿命表可以比较不同时期、不同地区的死亡水平。13、利用定群寿命表的资料和方法研究妇女的生育过程。14、反映某地某年十万人中,因某病死亡人数的指标:死因别死亡率。15、全部死亡人数中,死于某死因者所占比重的指标:死因构成百分比。社会医学（绪论）1、社会医学是：医学与社会学之间的交叉学科。2、社会医学研究对象为:社会卫生状况及其变动规律。3、社会医学的基本任务是：保护人群健康,提高人群健康水平和生活质量。4、社会医学研究的人群是:社区全体居民。5、社会卫生策略是指：通过一系列措施,改善社会卫生状况,提高人群健康水平的政策。6、社会医学研究的内容：社会卫生状态;影响人群健康的因素;卫生服务状态;制定

45疾病治疗计划。（医学模式与健康观）1、医学模式是:人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。2,医学模式的核心是:医学观。3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物一生理一社会医学模式的转变。4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物一生理一社会医学模式的转变阶段。5、生物一心理―社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为：（从）治疗ー预防;技术一社会;院内ー院外;生理t心理（服务）6、WHO关于健康的定义正确的是:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是ー种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。7、影响人类健康的因素分为四大类:生物、环境、行为生活方式、卫生服务。如:心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主,意外死亡以环境因素为主,传染病以卫生服务为主。8、人们对卫生保健需求的提高表现在：能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活,提高生活质量。9、心理健康包括三个方面：正确认识自我,正确认识环境,及时适应环境。10、社会适应能力包括三个方面：能力得到充分发挥;有效扮演与身份相适应的角色;遵守社会规范。11、生物一心理一社会医学模式产生的背景:疾病谱和死因谱的改变,凸显心理和社会因素的作用;对保护健康和防治疾病的认识深化;医学科学发展的社会化趋势;人们对卫生保健的需求提高。（社会因素与健康）1、社会环境可作为…种社会因素,它包括:一系列与社会生产カ、生产关系有密切联系的因素。2、社会因素影响人类健康主要是通过:心理感受起作用。3,社会环境又称为：非物质环境。

464、社会制度对人群健康的影响通过以下途径:社会制度决定分配制度、社会制度决定卫生政策、社会制度影响人们的行为。5、智能文化影响人群生活环境、人群劳动条件;规范文化支配人群行为生活方式;思想文化干扰人们的心理过程和精神生活。6、高危家庭:单亲家庭;吸毒、酗酒者家庭;精神病患者、残疾者、长期重病者家庭;受社会歧视家庭；功能失调频于崩溃者家庭。（社会医学研究）1、社会调査研究的逻辑步骤是:选题与假设ー制定方案一收集资料一整理分析ー解释结果。2、调查方案设计可归纳为三个方面:技术路线、实施计划、资料整理与分析计划等。3、技术路线是:对研究方案做出的统筹安排。4、非概率抽样指:每ー个对象被抽中的概率是未知的。5、常用的非概率抽样方法有:方便抽样;立意抽样;雪球抽样;定额抽样。6、问卷的结构包括:封面信、指导语、问题及答案、编码等。7、开放式问题与封闭式问题本质区别在于：适用范围。8、高信度是高效度的基础,但信度高并不能保证效度就一定好。（信度ー测量工具的稳定性或可靠性;效度ー测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度,其评价的是偏倚问题）（社会卫生状况与社区卫生策略）1、社会卫生状况评价的意义是：明确已取得的成绩;找出存在的社会卫生问题;确定卫生工作重点:提出改善社会卫生状况的对策和措施。2、社会卫生状况的主要评价指标包括：卫生政策指标;与卫生有关的社会、经济、资源指标;卫生保健指标;卫生行为指标;卫生资源指标;人群健康状况指标。3、健康状况评价是:分析人群健康水平及发展变化;发现人群存在的健康问题;筛选人群健康的主要因素；评估各种健康计划、方案、措施的效果。4、人群健康状况指标包括;人口统计指标、生长发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标。5、常用的人口数量指标有:时点人口数、时期人口数、人口密度。6、人口性比例是指:以女性人口数为100或1时,男性人口数。（分数表达式:男上女下）

477、老年负担系数是反映:人群健康状况年龄构成指标。8、反映人口更替的指标有:净再出生率、粗再出生率。9、人口自然增长率是:人口出生率减去人口死亡率。10、生命素质指数是由三个指标通过指数计算综合得到的,三个指标,即：婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁及以上人口识字率。11、初级卫生保健的基本原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合途径。12、初级卫生保健的内容包括四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。13、初级卫生保健的8项要素:健康教育:增进必要的营养,充足的安全饮用水;妇幼保健和计划生育;基本药物供应;基本的环境卫生;主要传染病的预防接种;地方病的预防和控制;常见病和创伤的恰当处理。14、我国主要的卫生问题:防病治病形式严峻；卫生事业发展不平衡;卫生资源总量不足,配置不合理;卫生事业内部结构不合理；卫生法制不健全,执法力度不强。15、中国卫生工作方针:以农村为重点；预防为主；中西医并重,依靠科技和教育;动员全社会参与。（健康危险因素评价）1、健康危险因素是指:在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素。2、健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。（从传染病为主逐渐转变为以慢性病为主）3、慢性病的自然病程可划分为6个阶段:①无危险阶段;②危险因素出现;③致病因素出现;④疾病征兆出现;⑤体征出现;⑥劳动カ丧失。4、危险因素的特点:①潜伏期长；②联合作用明显；③特异性弱;④广泛存在。5、危险因素的种类:①环境（自然、社会）危险因素;②行为危险因素;③生物遗传危险因素；④医疗卫生服务中的危险因素。6、实际年龄、评价年龄和增长年龄评价结果的四种类型健康型评价年龄〈实际年龄自创危险因素型评价年龄〉实际年龄,评价年龄与增长年龄差距大

48历史危险因素型评价年龄〉实际年龄,评价年龄与增长年龄差距小（VI岁）少量危险型评价年龄U实际年龄7、健康危险因素的计算过程包括下列数据:危险分数、组合危险分数、存在死亡危险、评价年龄、可达到年龄、危险降低程度。8、当评价某地危险因素时,一般针对主要的死因进行评价。9、存在死亡危险=平均死亡概率x危险分数（生命质量评价）1、健康相关生命质量是ー个综合现象,包含了四个方面:身体功能、心理能力、社会适应能力、一般性的总体感觉。2、生命数量是指:个体生存时间的长度,对病人来说就是其接受某ー特定医疗干预后的生存时间,对一般人来说就是平均期望寿命。3、生命质量：是以社会经济、文华背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。4、生命数量和生命质量两者的关系：相互联系、相互制约。5、健康相关生命质量评价的内容身体状态心理状态社会功能状态一般性感觉（较为主观）活动受限（较为敏感）;角色功能受限（综合指标）;体力适应度情绪反应（最为敏感）;认知功能（相对稳定）社会资源;社会接触健康自评（综合评价）;自我生活评价（直接反映）6、健康相关生命质量测评的应用：①健康状况和生命质量的测评;②选择治疗方法;

49③计算质量调整生存年数（QALY）；④成本一效益分析（费用/QALY）（社区卫生服务）1、社区卫生服务的概念:社区卫生服务是社区服务中最基本、最普遍的形式。它是由全科医生和基层卫生机构为主体,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区卫生问题,满足基本保健为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体,有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。2、社区卫生服务的特点:①初级保健;②综合性服务;③持续性服务;④协调性服务;⑤可及性服务。3、社区卫生服务是指：①社区健康教育（是之灵魂）；②社区预防;③社区康复;④社区医疗；⑤慢性病防治与管理；⑥计划生育技术指导。4、社区卫生服务的内容有:进行社区基线调查（社区人群的特点、社区人群健康状况及影响因素、确定社区主要卫生问题、社区卫生资源）;建立健康档案;建立疾病和死亡原因登记报告制度;开展危险因素调査和干预等。5、社区卫生服务的实施包括:建立机构、制定计划、人员培训、开展服务、评价服务。6、社区卫生服务评价包括:投入、产出和实施过过程。ー、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择ー个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于细胞免疫，下列哪项是错误的A.T细胞介导B.需有抗原刺激C.特异地杀伤靶细胞D.不需非T细胞参与E.释放淋巴因子引起迟发型炎症【答案】D【解析】细胞免疫是由T细胞介导的。2.流行病学实验研究中研究对象的分组情况为A,只有病例组B.只有实验组C.实验组和对照组D.病例组和对照组E,暴露组和非暴露组【答案】C【解析】流行病学实验研究的概念。3.将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种机体后,使人体产生了特异性免疫。它是预防传染病的主要方法。在流行病学中将此方法称为A.被动免疫B.主动免疫C.人工自动免疫D.被动自动免疫E.人工被动免疫【答案】c【解析】人工自动免疫的概念:指将抗原物质接种于人体,使人体主动产生

50特异性免疫。1.在统计分析中,为了使显著性检验的两类错误同时减少,可采取的措施是A.增加人员和设备B.增加样本含量C.降低系统误差D.降低实验误差E.提高显著性水平【答案】B【解析】样本量一定时,I类错误减小,II类错误增大;エ类错误增大则II类错误减小,要同时减小两类错误,必须增加样本含量。2.生物标志将有病、无病及不同程度病情区别开来的功能是A.筛选B.判别C.评价D.预测E.监测【答案】B【解析】生物标志的判别、评价和预测功能。3.不同观察者或同一・观察者在不同时期利用生物标志所得观察结果一致是指A,一致性B.可行性C.真实性D.可重复性E.可信性【答案】D【解析】可重复性定义。4.高血压病的诊断标准是A.收缩压さ140mmHg,舒张压N90mmHgB.收缩压と160mmHg,舒张压N90mmHgC.收缩压＞120mmHg,舒张压＞80mmHgD.收缩压＞180mmHg,舒张压＞110mmHgE.以上都不对【答案】A【解析】高血压的诊断标准:收缩压40mmHg,舒张压N90mmHg。5.关于初级卫生保健的概念中,下列哪ー个是不正确的A.是ー种基本的卫生保健B,是整个卫生保健工作的第一要素C.费用是社区或国家负担的卫生服务D.体现卫生事业为人民健康服务的宗旨E,是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的【答案】C【解析】初级卫生保健的基本内容。6.《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定管理的传染病分A,三类,35种B.四类,35种C,二类，35种D.五类,36种E,三类,37种【答案】E【解析】1989年2月1日我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。2003年4月8日将非典型肺炎和禽流感列入《传染病防治法》法定传染病进行管理。7.下面对健康的描述,正确的是

51A.躯体没有疾病B.身体强壮,性格开朗C.生理没有疾病,人际关系良好D.生理和心理上的完好状态,而不仅仅是没有疾病E.一ー种生理、心理健康,社会适应良好的完美状态,而不仅仅是没有疾病或体弱【答案】E【解析】健康是•种生理、心理健康,社会适应良好的完美状态,而不仅仅是没有疾病或体弱。1.关于碘缺乏病严重程度比较,下列哪组不对A.山区〉平原B.内陆〉沿海C.农村,城市D.河谷冲刷带〉平原E•河谷冲刷带〈平原【答案】E【解析】碘缺乏病的地区分布。2.用数量的变化来估计疾病流行的强度常用的术语有A.个例群组超国界B,少数续发大量C.散发暴发流行D.散在显著大流行E.零星聚散普【解析】疾病的流行强度常以散发、流行、暴发表示。3.正态分布曲线下,横轴上，从均数到均数±1.96倍标准差的面积为总面积的A.95%B.90%C.45%D.47.5%E.97.5%【答案】A【解析】正态分布曲线下,取值在区间均数±1.96倍的标准差上的概率为95%,即横轴上,从均数到均数±1.96倍标准差的面积为总面积的95%。4.在相对数计算中,一般说_的总和理论上应是100%A.率B.构成比C.标化率D.相对比E,动态数列【答案】B【解析】构成比的概念及公式:构成比ー某组成部分的观察单位数/同--事物各组成部分的观察单位总数xlOO%。15.计数资料用下列哪组统计图形较为适宜A.条图、直方图B.条图、百分条图C.条图、线图D,百分条图、直方图E.线图、半对数线图【答案】B【解析】根据统计图的适用条件。16.阿米巴痢疾在疫情管理上属何类传染病A.甲类B.乙类C.丙类D.急性传染病E.不属于法定管理传染病【答案】B【解析】法定传染病的分类。17.艾滋病的学术全称是A.先天性免疫缺陷综合征B.感染性免疫缺陷综合征C.获得性免疫缺陷综合征D.主动性免疫缺陷综合征E.被动性免疫缺陷综合征【答案】C【解析】艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。

5216.传染病流行必须具备的基本条件是A,病原体必须从传染源排出B.有易感人群存在,使大批人发病C.有病原体存在,并且传播容易实现D.有传染源、传播途径容易实现,人群易感性低E.有传染源，有能实现的传播途径,有易感性高的人群存在【答案】E【解析】传染病的流行条件。17.下列关于二项分布特征错误的是A,二项分布图当兀离0.5越远,对称性越差B.二项分布图当兀接近0.5时,图形是对称的C.二项分布图的形态取决于兀与n,高峰在卩=n兀处D,二项分布图当n趋向于无穷大,二项分布近似于正态分布E.二项分布图当兀远离0.5时,随着n的增大,分布趋于对称【答案】D【解析】二项分布图当n趋向于无穷大,只要不太靠近〇或1,［特别是当nP和n(1-P)都大于5时］,二项分布近似于正态分布。20.以下哪种不是常用的实验设计方案A.交叉设计B.配对设计C.分层设计D,完全随机设计E,随机区组设计【答案】C【解析】常用的实验设计方案有:完全随机设计、配对设计、交叉设计、随机区组设计、析因设计21.发现伤寒、副伤寒病人或病原携带者和疑似传染病人时,疫情上报的时间是A.城镇和农村均〈48小时B.城镇和农村均V12小时C.城镇V12小时,农村V24小时D.城镇V24小时,农村V36小时E,城镇V6小时,农村V12小时【答案】C【解析】伤寒和副伤寒属乙类传染病要求城镇12小时内,农村于24小时内报告。22.在抽样研究中，由于抽样而产生的样本指标与总体指标之间的误差，称为A.系统误差B.抽样误差C.随机误差D.过失误差E.样本误差

53【答案】B流行病学试题汇总1、关于“流行病学’下列说法错误的是BA、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中2、队列研究属于哪ー种流行病学研究方法BA、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、临床试验3、流行病学研究范围为EA、传染病B、非传染病C、健康问题D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康4、流行病学研究应树立的观点有EA、群体的观点B、预防为主的观点C、分析比较的观点D、生物心理社会医学模式的观点E、以上都是5、下列哪ー种指标常用来说明疾病对人的生命危协程度EA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率6、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标AA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率7、某县历年流脑发病率均在12/10万〜20/10万之间,去年该县流脑发病率为16”〇万,试判断其流行强度AA、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不对8、下列哪ー种传染病一般呈严格的季节性AA、虫媒传染病B、寄生虫病C、呼吸道传染病D、肠道传染病E、血液传染病9、疾病的三间分布是指E

54A、年龄、性别、季节分布B、年龄、季节'职业分布C、年龄、季节、地区分布D、地区、季节'职业分布E、时间、地区、人群分布（1〇〜12题请参照下列资料）某社区年均人口为9万,年内共死亡150人,其中60岁以上死亡100人;在全部死亡者中,因肿瘤死亡人数为50人,该社区年内共出生100人。A、0.56%。B、1.66%。C、0.33%）D、1.11%〇E、33.33%10、该社区年度总死亡率为B11、该社区人口出生率为D12、该社区肿瘤死亡率为A13、病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病CA、之后B、同时C、之前D、以上都可能E、以上均不对（14〜15题请参照下列资料）在病因研究中,倘若发现某病的发病率随某因素的数量变动而上升或下降,则该因素可能为该病的病因。14、此逻辑推理法则是CA、求同法B、求异法C、共变法D、类推法E、排除法15、在判断因果联系标准中属于BA、联系强度B、剂量反应关系C、联系的一致性D、联系的时间顺序E、生物学上的可解释性16、现况调查的结果常用下列哪种指标CA、发病率B、死亡率C、患病率D、病死率E、罹患率17、拟调査某地人群高血压的现患率,可采用何种研究方法DA、病例对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究E、理论研究18、欲调查某地HBsAg携带情况,可采用BA.筛选B.抽样调查C,病例对照研究D.队列研究E.个案调查

5519.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小CA、单纯随机抽样B,系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.先分层再抽样20、某地高血压的患病率约为20%,抽样调查时至少需调査人数为（设a=0.05d=0.1P）A.1600B.2000C.3600D.4000E.5000A21、某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调査,随机抽取1户开始后,即每隔5户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调査。这种抽样方法为A、分层抽样B.系统抽样C.整群抽样D.简单抽样E,多级抽样B鼠疫:革兰阴性;主要致病カ决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断:发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样:血。治疗首选链霉素。动物间流行:杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV,鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。霍乱:至今世界已引起七次流行,前六次是古典型,最后一次是埃尔托型。潜伏期1〜3天,革兰阴性,在小肠定居,分离庆大霉素。传染源;病人、带菌者。治疗：快速足量补液。3、肝炎：甲肝：15y5天,平均30天。乙肝：3〇〜180天,平均70天。丙肝：15〜150天,平均50天。菌痢:甲乙类传染病之首。如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。两次便检培养阴性方可解除隔离,在没有粪便培养条件的情况下,应于症状消失后ー一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者,方可解除访视管理。5、伤寒：首选药氟喳诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头抱睡月亏。并发症;肠出血肠穿孔。艾滋病:H1V对热敏感,对紫外线不敏感。H1V男女比例从最初的8：1缩小为2003年的1.8:1.。临床分四期:I为急性感染期。II期无症状感染。III持续性全身淋巴结肿大综合证。IV艾滋病。H1V检测主要检测P24抗体和P120抗体。脊髓灰质炎：自然宿主是人和灵长类。7〜9月份发病最多。以五岁以下儿童为主,引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。我国2000年宣布消灭了本土野病毒。潜伏期3〜35天,平均1〜2周。瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。疫苗衍生脊灰病例是VDPVo8、麻疹:流行季节冬春季,人是唯一宿主,潜伏期1074天:传染期潜伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天）白喉:革兰阳性。诊断:用20%亚硅酸钾溶液涂抹于病人假膜上,20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。治疗：青霉素,对青霉素过敏者可用一周无效可用红霉素,阿莫西林和利福平。百日咳:潜伏期7〜14天,病程可达6周。典型百日咳可经历卡他期、痉咳期、恢复期,治疗;青霉素。11、流脑;初次从人体分离需要5%〜10%CO2气体环境。治疗：氯霉素。

5612、猩红热:革兰阳性,儿种致病因子都在噬菌体上。潜伏期2〜5天,并发症,心肾关节损害。流行性出血热:姬鼠型冬季和夏季多发,家鼠型春季多发。病程分期;发热期、低血压期（休克期）、少尿期、多尿期和恢复期。治疗:发热期:抗病毒,抗渗出,抗出血。低血压期:以积极补充血容量为主。于4小时达到稳定。少尿期:尿量每日少于500ML或每小时少于30ML为少量。多尿期：每日尿量增至500〜2000ML为少尿期向多尿期移行阶段,欠量补液。补液量为尿量的2/3,补液以口服为主。14、狂犬病：是由狂犬病素引起的中枢社经系统感染，潜伏期:1〜2个月,分为狂躁型（死于呼吸、循环和全身衰竭）;分为前驱期、兴奋期、瘫痪期。麻痹型（死于严重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；8钩体病；主要宿主为啮齿类。全球有23个血清群，中国有18个。潜伏期；7~14天,平均10天,早期重感冒状是由于钩体通过皮肤黏膜进入血循环在体内大量繁殖和裂解并释放“内毒素样物质”引起菌血症和毒血症。临床症状;寒热、酸痛、全身乏カ和三体征:眼红、腿痛、淋巴结肿大。治疗首选:青霉素；在使用首剂青霉素的同时辅以大剂量氢化可的松能有效预防赫氏反应16、布病;革兰阴性，部分菌株初次分离培养需5310%C02,北方羊为主要传染源,广西和广东猪为主要传染源。潜伏期1〜3周,平均2周。主要症状发热、乏カ,多汗、关节游走性疼痛。治疗;多西环素、利福平、和链霉素。3炭疽；革兰阳性；有繁殖体和芽生两种存在形式,毒素包括致死毒素和水肿毒素,由三个因子组成;保护性抗原（PA）,水肿因子（EF）,和致死因子（LF）,炭疽毒素的单一成分不能发挥作用,水肿因子或致死因子必须与保护性抗原结合成水肿毒素或致死毒素オ具有活性。水肿因子是腺背环化酶,致死因子是一中依赖锌离子的金属蛋白酶。炭疽荚膜具有抗吞噬作用,潜伏期；2〜3天；治疗:首选青霉素。炭疽致死的原因是;体克和弥漫性血管内凝血。18、斑疹伤寒:流行季节,冬春季,凝集效价大于等于160有诊断意义。治疗:多西环素。19、结核病：我国结核疫情特点：高感染率、高患病率、低递降率,农村疫情高于城市,中老年结核病患病和死亡比例高。食物是肺外结核的重要来源,而肺结核病要由呼吸道传播。原发综合征累及肺门有附近的感染部位,治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程,异烟肺（H）肝毒性，末梢神经炎;链霉素（S）听カ障碍,眩晕，肾功能障碍,过敏反应；利福平（R）肝毒性,胃肠反应,过敏反应；乙胺丁醇（E）视カ障碍,视野缩小；毗嗪酰胺（Z）肝毒性,胃肠反应痛风样关节炎。麻风病;麻风分枝杆菌具有多形性,抗酸性和聚簇性。潜伏期2〜5年，周围神经损害是麻风病的特点。是ー种慢性消耗性肉芽肿,MDTー氨苯碉+利福平+氯苯吩嗪。每年1月最后一个星期天为国际麻风节。我国基本消灭的含意;以县（市）为单位,患病率（以活动性病人计算）控制在《0.1/万及近5年平均年发现率控制在W0.5/万.破伤风:成人主要由创伤引起以战伤最为多见,而新儿破伤风主要由脐部侵入.破伤风痉挛毒素,也称神经毒素.毒性极强仅次于肉毒素.和破伤风溶素.对小白鼠致死量是0.0000001纯毒素结晶。潜伏期1〜2天,最长可达2个月,平均7〜15天,其主要症状为横纹肌痉挛。4志贺毒素一噬菌体；溶血素一质粒；LEE毒カカ岛ー染色体；脂多糖ー染色体,23、许多国家已将小肠结肠炎耶尔森菌列入进出口检测。其获得结果的时间不能早于7〜10日,因此提前治疗。临床表现;结节性红斑,关节炎甚至可引起败血症造成死亡。24、空肠弯曲菌与格林巴痢有关,培养5%〜10%02；3%〜10%CO2；37〜42c是空肠弯曲菌的最适生长气体和温度。传染源主要是动物。潜伏期数小时到数天,平均2〜5天。金标准（5%O2；10%CO2；85%N2）所至细菌性心内膜炎首选庆大霉素,脑膜炎首选氯霉素。军团菌:水解马尿酸是嗜肺军团菌特征。1976年7月21〜24日美国费城暴发;1982

57我国首次发现。需氧菌,肺炎型潜伏期2〜10天,发热型1〜3天,治疗红霉素。.26、莱姆病:第二艾滋病,与森林有关的人员,初发于四月末,六月上中旬达到高峰。可经卵传至下一代,输血或皮下注射也有可能。通常以游走性红斑为首发症状。治疗：多西环素或阿莫西林。猪链球菌有35个血清型,革兰染色阳性。1998〜1999年在江苏和淅江部分省暴发（2型），2005年7〜8月在四川暴发。潜伏期2日以内。治疗;第三代头抱菌素。金黄色葡萄球菌是毒力最强的化脓菌。支气管肺炎首选红霉素。埃博拉出血热：1976在苏丹暴发。潜伏期2〜21天,平均7天。乙脑分期：初热期、急性脑炎期、恢复期.潜伏期5〜15天,猪感染后产生3〜4天的毒血症,其病毒高达3.5个对数.病毒在蚊体内经过14天的潜伏期登革热：1999和2004年因输入性病例导致福建省和淅江暴发。传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊。有4种血清型登革热出血热和登革休克综合征的病死率较高。猿猴有可能作为人类登革热的传染源。潜伏期2〜15天。风疹潜伏期10〜21天,传染期：出疹前•周至疹后3〜5天,病人隔离至疹后14天,34、急性出血性结膜炎：1969年首先在西非加纳暴发,1971年在我国首次暴发，潜伏期8〜48小时,流行季节：夏秋季。隔离至少7〜10天。牛海绵状脑病（BSE）：1986年英国首次发现。潜伏期2〜8年平均4〜5年。森林脑炎又称春夏季脑炎：主要分布于东北长白山和小兴安岭林区。潜伏期10〜15天。手足ロ病,1981年在上海有报告，1983年4月〜9月天津流行,1997年以来EV71感染为主的马来西亚、新加坡,潜伏期3〜6天。38、水痘：潜伏期12〜21天,平均2周,疹前1〜2天至疹后5〜6天有传染性。药物治疗无环鸟背。隔离至疹后6天。尖锐湿疣：（NGU）平均潜伏期半个月至8个月。好发年龄16〜35岁。最常见的是HPV6、1I型。非淋菌性尿道炎：潜伏期1〜3周，病原体：沙眼衣原体40〜50%;解脈支原体20〜30%；白色念珠菌1〇〜20%;沙眼衣原体有15年血清型,LI山引起淋巴性肉芽肿;D〜K引起尖锐湿疣41、原发性生殖器疱疹潜伏期2〜8天。HSV2占90%。性病性肉芽肿;潜伏期5〜21天,平均7〜14天,43、软下疳:男女比例10：1;潜伏期3〜7天。44、不完全变态昆虫有：蜂螂、臭虫、虱。机械性传播疾病的病媒昆虫有:蝇、蜂螂、臭虫。生物性传播疾病的病媒昆虫有:蚊、蚤、虱。46、无特效解毒剂的灭鼠药有：磷化锌、肉毒毒素C。磷化锌：作用于神经系统,破坏代谢,无特效解毒药。48、肉毒毒素C:麻痹神经。对人、畜安全。49、敌鼠钠盐;杀鼠灵：破坏凝血，并使血管壁变脆，适合连续投药。特效解毒药VK1。50、毒鼠磷:抑制胆碱酯酶，毒力强。对鸡毒力小，解磷定解毒。溟敌隆：是第二代抗凝剂,急性毒力强,适口性好可仅投药三次，大隆、杀它仗与澳敌隆类似。化学消毒剂:高效消毒剂:环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸。中效消毒剂:碘伏、醇类酚类。低效消毒剂:氯已定（洗必泰）、苯扎澳筱（新洁而灭）53、被誉为化学消毒剂发展史上第三个里程碑的是戊二醛。酸性大于碱性。

5853、生物指示剂:湿热:嗜热脂肪杆菌。干热;枯草杆菌黑色变种芽抱高度危险性医疗用品:外科器械、关节镜、移植物。中度危险用品;胃镜、呼吸机近端、体温计;低度危险用品:病人用过的床单,便盆、桌椅。56、非典：典型肺炎指由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型肺炎指细菌以外病原体所致肺炎。2002年11月12日至200年4月6日,潜伏期：2〜10天。人禽流感潜伏期2〜8天。57、刚果出血热;通过婢传播给人的ー种病毒性疾病。潜伏期2〜9天,多数为5天,临床表现为突然出现全身肌肉疼痛和头痛,尤其是项背部肌肉,鼻出血,皮下出血点及瘀斑。解柏油样便,皮肤黏膜牙龈均可出血,血压下降,循环衰竭,通常发病第7〜9日死于大出血、肝功能衰竭或心脏停。治疗：给病人输入免疫血浆。疟疾：红内期、红外期在人体内完成。人是中间宿主,蚊是终宿主,恶性疟外周血只见环状体和配子体。子抱子感染人,配子体感染蚊;治疗：红外期一伯氨喳也称根治药;红内期一氯喳ー控制发作；配子体-伯氨喳ー切断传传播途径。抱子增殖期ー乙胺嗜咤。诊断;血中查到疟原虫并定种血吸虫:尾坳侵入人体至少要22天发育为成虫。诊断;粪便中査到虫卵或孵化出毛坳。病原学:直接涂片法、毛物孵化法,牛用尼龙筛兜集卵法。免疫诊断常用环卵沉淀试验,间接红细胞凝集试验、ELISAO7天青蒿琥酯15天蒿甲醛30毗唾酮。WHO防治目标：控制发病。我国:控制发病、控制传播、阻断传播。60、丝虫病,共8种，传染源;微丝坳血症者是唯一传染源。传播媒介：淡色库蚊,致倦库蚊、中华按蚊、嗜人按蚊。慢性临床表现:淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳麻糜尿。诊断：夜间采血查微丝坳阳性者可确诊。治疗：乙胺嗪（海群生）班氏4。2克7天疗法。马来日2克4天或2天。间隔半个月以上复治2〜3疗程。61、黑热病：人类利什曼3种,我国流行的是内脏利什曼病,即黑热病。潜伏期：6个月;最短10天,最长9年。症状：发热、贫血、进行性脾肿大,诊断：骨髓穿制或淋巴结穿制涂片查见利什曼原虫。检测：重组抗原rk39o治疗：斯铺黑克,成人120-150MG/KG6日疗法,丿し童200-240〇&1+@8m&1:K&y（S9e62、阿米巴痢疾：结肠。成熟包囊有4个核。笄发症：肠出血,肠穿孔。肠外并发证：肝肺脓肿。治疗:甲硝噗63、包虫病：成虫寄生于小肠上段,棘球蝴寄生于肝,肺。治疗：阿笨达哇。肺吸虫：临床表现：咳嗽、咯血或皮下游走性包块。确诊:痰中找到虫卵或皮下结节中找到童虫。治疗:卩比喳酮。绦虫病:人是猪囊尾坳病的唯一传染源。绦虫病病人是绦虫病的传染源。治疗:毗唆酮。66、旋毛虫;成虫寄生于小肠,主要在十二指肠和空肠上段。幼虫寄生于横纹肌细胞。治疗:阿笨达哇。钩虫病,最严重的病发症是肠黏膜损伤和出血。幼虫可致钩坳性皮炎和呼吸道症状,成虫致消化道症状,有的出现异嗜症,服铁剂症状消失。贫血是钩虫病最主要的症状。诊断：粪便检查出钩虫卵或孵化出钩蝦）。常用饱和盐水浮聚法。治疗：阿笨达喳。甲苯咪唾。68、鞭虫:寄生于盲肠。蛔虫鞭虫均用加滕涂片法,驱虫药：甲苯咪噗,阿苯达嘎。70、克山病;临床分为急性、亚急性、慢性、潜在性。前三者为心功能失代偿型,后者为心功能代偿型。慢性心肌病类似于扩张型心肌病。流行病学特点:地区性、时间性、人群发病特点。16牀省327个县1.24亿人口.北方男女比例:1：5。南方2〜7岁儿童。病变:左室重于右室,髓样图。急型:心源性休克;亚急性多见于2〜6岁小儿;慢型心功能不全为主。治疗:大剂量VC静肪脉注射为主的综合疗法,以纠正心源性休克、肺水肿及严重的民律失常。

59大骨节病（KBD）：从东北到川藏高原的狭长地带。活跃区：1〜5岁儿童新发病例多。相对静止区：5〜13岁儿童新发病例少。静止区：5〜13岁儿童无新病例。I度：有早期体征或X线征,同时必须伴有多发性,对称性的关节增粗和轻度功能障碍,肌肉轻度萎缩。II度:包括!（同时必须伴有短指、短趾畸形者,肌肉萎缩较重,身高发育明显落后。III度,同时必须伴有身材矮小畸形者。骨髄X线特征:边缘不整,溶解、变形，碎裂嵌入或早期闭合。腕骨:边缘局限性中断,囊样变、边缘硬化,腕骨拥挤。现场拍片：与手部距离：65CM,高压60KV,曝光30MA。S,在红灯下进行,药24小时后使用，温度16〜20度。定影不超过30分钟,冲洗不少于30分钟,显影过度可导致对比度下降,高压过高可导致细微结构模糊,显影不足可导致对比度不佳,定影不足可致X线片久放发黄。温度过高可致脱膜,显影过快片子发黑无法诊断。长期趋势:年龄别临床检出率。中期趋势：干斯端阳性率。短期波动用生化指标。病情活跃程度指数的建立是大骨节病研究史上的ー个里程碑。病情活跃指数是干あ端阳性率与干あ端改变两个+号者占干龈端改变者比例之和。病情严重指数是X线阳性率与三联征者占有X线改变者比例之和。活跃病区概念主要应用于显示病情与病区的关系,分析病情动态和评价防治措施效果。监测指标为：1、监测点全民检出率,此指标每5年一次;2、7〜12岁儿童临床和右手X线检出率。72、地方性氟中毒:危害;引起氟斑牙和氟骨症。病区程度划分:轻病区⑴当地出生成长的8〜12周岁儿童,氟牙症患病率＞30%；⑵经X线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者;⑶饮水含氟量＞1.0mg/L或总摄氟量＞3.5mg.中等病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞20%；⑵经X线证实出现中度氟骨症患者,重度氟骨症患者＜2%；⑶饮水含氟量＞2.0mg/L或总摄氟量＞5.0mg.重病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞40%;⑵经X线检查证实重度氟骨症患者＞2%；⑶饮水含氟量＞4.0mg/L或总摄氟量＞7.0mg.骨质硬化——骨斑；骨质疏松——骨密度降低；骨质软化ーー长骨髄端膨大。地方性碑中毒:确是致癌物,靶器官是皮肤、肺。贵州是我国至今发现的唯一的燃煤污染型病区。生活饮用水神不得超过0.05mg/L;碑检测半年内尿;半年以上发。驱神药：二疏丁二钠（二疏基丁二酸钠