生产性毒物与职业中毒医学ppt

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1、生产性毒物与职业中毒概念毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒(occupationalpoisoning)：劳动者在生产劳动过程中过量接触生产性毒物发生的中毒。毒物的存在状态与入体途径来源：原料、中间产品(中间体)、辅助原料、成品、夹杂物、副产品或废物。存在形态：固体、液体、气体或气溶胶（烟、雾、尘）。入体途径：呼吸道、皮肤、消化道。一.铅（一）理化特性重金属,加热到400～5000C有铅蒸气逸出,溶于酸（二）接触机会1.铅矿

2、开采及冶炼2.熔铅作业制造铅丝、铅管、铅丸等，印刷业的铸版、铸字，制造电缆。3.铅化合物蓄电池、搪瓷、景泰兰、油漆、颜料、釉料、防锈剂等。制药工业、化工工业。4.生活接触空气污染铅壶和含铅锡壶烫酒含铅药物化妆品（三）毒理1.入体途径和体内转归吸收：铅以铅尘、烟的形式经呼吸道、消化道吸收；四乙基铅经皮肤吸收。分布：初期：肝、肾、脾、脑等器官数周后：骨、毛发、牙齿PbHPO4Pb3(PO4)2骨血液（四）临床表现神经系统类神经征周围神经炎铅中毒性脑病消化系统铅线消化不良腹绞痛临床表现消化系统常见症状:口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、

3、腹泻与便秘交替铅线：硫化铅颗粒沉积铅绞痛（leadcolic）:常伴有铅麻痹等神经系统征象,中或重度急慢性中毒时发生（四）临床表现血液和造血系统低色素正常细胞型贫血点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多其它肾脏的损害月经失调、流产预防减少铅的接触，降低车间空气中的浓度（一级预防）：用无毒或低毒物质代替铅；改革工艺，减少手工操作，采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度或用自动控制温度的感应电热炉加热以减少铅烟析出；加强局部抽风、排毒；造粒机，铅酸蓄电池生产中制造铅粉的球磨机的前道设备。能替代人工浇、冲制铅粒，机构合理，操作方便，

4、使用简单，运行可靠，生产效率高。整机由熔铅炉，输铅冷却系统，造粒机三部分组成。加强个人防护措施作业工人应着工作服，佩戴个人防护用品上岗注意个人卫生，不在工作场所吸烟、饮食，下班后淋浴和更换衣服坚持车间内清扫制度按规定使用、维护、检修抽风排毒等职业卫生防护设施学习职业病预防知识，做好自我监护定期监测工作场所空气中铅的浓度定期健康监护包括岗前、在岗期间和离岗时的体检。血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现禁忌症：贫血、加强个人防护措施定期监测工作场所空气中铅的浓度肝肾功能不全、心血管器质性疾病、神经系统症状、妊娠及哺乳期妇女等。及早发现铅中毒、

5、及早处理。（调离、治疗）二.汞（一）理化特性银白色液态金属，常温下即能蒸发，表面张力大，不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。（二）接触机会1.汞矿开采与冶炼2.电工器材、仪器仪表制造和维修3.化工生产4.冶金工业5.口腔医学6.军工生产理化性质俗称水银，唯一在常温下呈液态并易流动的银白色液态金属，熔点-38.87℃，沸点357℃。常温下即可蒸发（0℃时已蒸发），温度越高，蒸发量越大（每增加10℃蒸发速度约增加1.2～1.5倍），空气流动时蒸发更多，20℃时蒸气饱和浓度可达15mg/m3。汞蒸气比重为6.9，是空气的6倍，故多沉积在空

6、气的下方。表面张力大、粘度小、易流动，溅落后易形成很多细小的汞珠，增加蒸发的表面积。容易形成二次污染。汞易被粗糙的墙壁、地面、工作台、衣物等吸附，成为持续污染空气的来源。(操作台光滑、有一定角度；工作服不允许穿出车间）。汞不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。可与金银等贵金属形成汞齐，与碘形成不易挥发的碘化汞。★接触机会汞矿的开采与冶炼：以HgS形式作为辰砂矿存在，地壳中约含50μg/kg。尤其是土法火式炼汞，空气、土壤、水质都有污染。金属汞的利用：制造、校验和维修汞温度计、血压计、控制仪、气压表、汞整流器等，尤其用热汞法生产危害更

7、大；制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯等；化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等；以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、馏金等；口腔科以银汞齐填补龋齿;等等。汞的无机化合物：如硝酸汞(Hg(NO3)2、升汞(HgCl2）、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2）、砷酸汞(HgAsO4)、硫化汞(HgS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等,用于汞化合物的合成,或作为催化剂、颜料、涂料等；有的作为药物，口服、过量吸入其粉尘及皮肤涂布时均可引起中毒。贵州铜仁工矿区

8、的汞污染土法炼汞的污染粮食0.484mg/kg(0.112—1.72)为卫生标准24倍蔬菜0.486mg/kg为卫生标准48.6倍饮水0.0462mg/L超标90多倍多数居民属汞中毒、毒吸收，