社区卫生服务概述ppt课件

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1、社区卫生服务概述我国发展社区卫生服务的背景、意义、基本原则、工作目标社区卫生服务的概念、基本内容、与医院及预防保健机构的异同、主要特点21、人口老龄化与城市化3一、背景2、疾病、死亡谱及医学模式转变面临双重疾病负担传染病慢性病医学模式转变：3、卫生改革的需要卫生资源配置不合理4大医院发展快，基层卫生机构发展慢城镇卫生发展快，农村发展慢重视治病，对保健、预防等公共卫生重视不足80%以上的门急诊量集中在大医院不适应人口老龄化、疾病谱变化和群众日益增长的健康需求5健康人群亚健康人群常见健康问题人群城市资源配置与需要相

2、矛盾需专科诊治人群疑难病人群二级医疗机构三级医疗机构基层医疗保健机构人群医疗保健需要呈“正三角”医疗供给呈“倒三角”80%20%80%10%1%6一方面城市卫生资源数量相对过剩；另一方面，社区卫生资源严重不足，质量不高，于是，群众只能舍近求远涌向大医院，使大医院拥挤不堪，这又反过来刺激了大医院的扩张行为。大部分城市的社区卫生资源的人均占有不少，但卫生资源分属各个部门、各个行业，造成人力、物力和财力分散、交叉多、功能低、效益差。资源配置倒三角看病难、看病贵问题突出7百姓有病得不到有效治疗百姓不相信基层医疗机构大医

3、院人满为患小医院门可罗雀资源浪费公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向（一）意义提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。8二、意义发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，主要责任在地方政府。----《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》9三、基本原则“到2010

4、年全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务”的工作目标。----《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》10四、工作目标五、基本概念1、社区社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。构成社区要具备的五个要素1、一定的人群；2、一定的地域；3、生活服务设施；4、特定的文化背景和生活方式

5、；5、一定的社会制度和管理机构；11122、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。3、全科医师：又称家庭医师，是执行全科医疗的卫生服务者。中国政府部

6、门对全科医生资格的要求：医学院校本科毕业生经过3年全科医学住院医师训练，通过资格考试后，才能取得全科医师资格证书，此即相当于主治医师资格，也就是说，全科医师的最低要求是主治医师。在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，全科医师暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担。全科医生的合作伙伴包括：医师助理、社区-家庭护士、公卫护士、营养师、康复医师/技师、心理/精神医师、口腔医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、健身指导员、接诊员、护工、家属、志愿者…六、社区卫生服务的基本内容

7、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。六位一体社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务15健康教育的尴尬WHO提出了促进健康的“四大基石”：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡原则正确，难以实施（尤其对于中青年人和企事业高管）16中国现阶段国情？价值观：拼命挣钱/随意享受>健康威胁出现（将/已失去健康）关注健康一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。社区现场应急救护。家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。转诊服务。康复医疗服务。政府卫生行政部门批准的其

8、他适宜医疗服务。17社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务七、社区卫生机构与医院、预防保健机构的差异18临床医学关注个人治疗疾病预防医学关注群体预防疾病社区卫生服务弥合两者之间裂痕1、定位19医院社区卫生服务机构预防保健机构以疾病为中心以健康为中心以预防保健为中心2、服务理念：20医院社区卫生服务机构预防保健机构3、服务模式：间断服务被动服务终生服务、健康管理主动服务、上门服务全程服务主