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第九章清热药
1一含义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。清：清泄、清解、清除热：里热证（但热不寒）
2分类清热泻火药清热燥湿药清热凉血药清热解毒药清虚热药
3二功效与主治（略）三性能特点性寒味苦，具沉降之性
4四配伍应用1寒热虚实虚：易耗气伤阴，常配补气，补阴药兼风邪，配解表药实兼暑邪，配祛暑药兼湿邪，配祛湿，化湿，利湿等药兼燥邪，配润燥药2根据症状（略）
5五使用注意因证选药：据里热类型选不同清热药一共性因时因地因人制宜中病即止：达清热效果即止。(苦寒败胃，苦燥伤阴)二证候禁忌虚寒证禁用或慎用三药材方面：石膏久煎
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8“在卫汗之可也；到气才可清气；入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，加生地、丹皮······赤芍等物。”
92内科杂病的脏腑热证肺热证：咳嗽，咯痰黄稠心火亢盛：心烦不安，失眠肝火上炎：头晕胀痛，目赤肿痛，急躁易怒胃热证：口渴，肠燥便秘
10兼有功效：生津止渴三性能特点性寒，味甘，以甘寒为主，栀子，夏枯草苦寒归经：肺经、胃经为主
11四配伍易耗气伤津，配益气生津药对脏腑热证，症状不同配伍不同肺热：止咳平喘药，清热化痰药心热：安神药胃热：养阴生津药、生津止渴药肝热：清肝明目药
12掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子
13石膏
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15石膏——清透气分实热—清泻气分(配知母)（生用）肺热咳喘—清肺热胃火牙痛、头痛、消渴—清胃火（煅用）敛疮生肌：溃疡久不收口清热泻火除烦止渴
16使用方法及注意生石膏：清热泻火；煅石膏：收敛生肌用量宜大，15-60克，大剂量120－240克入汤剂宜打碎、先煎脾胃虚寒及非实热证者忌用石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。
17知母
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20毛知母
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22知母——清润气分实热（配石膏）清热泻火肺热咳嗽（清肺）（实证）胃火牙痛（清胃）
23阴虚发热，骨蒸潮热（滋阴降火）肺热燥咳，干咳无痰（滋阴润肺）消渴（生津止渴）肠燥便秘滋阴润燥（虚证）知母能降血糖
24脾虚便溏者不宜用知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。
25芦根
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27芦根－清利清气分热：热病伤津口渴清热泻火清肺热：肺热咳嗽，肺痈吐脓清胃热生津止渴、除烦止呕利尿：热淋涩痛胃热呕哕（特征）芦根甘寒，清热生津，烦热呕吐，肺痈尿频。
28三根汤：芦根30g白茅根20g葛根10g主治：乳婴感冒发热（37.5度左右）食欲不佳者加山楂10g三根汤：葱根，萝卜根，白菜根各3个，水煎汤适量，一次服完，盖被取汗，治风寒感冒，无汗身痛。儿童宜服。成人加倍。
29天花粉
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32天花粉
33天花粉－清润清热泻火消肿排脓疮痈脓成未溃：促进排脓清气分热：热病烦渴清胃热，生津止渴消渴清肺润肺化痰：肺热燥咳疮疡初起脓未成：解毒消肿
34中期引产－针剂反乌头。天花粉寒，止渴祛烦，排脓消毒，善除热痰。
35芦根天花粉比较共同点：均能清泻肺胃，生津止渴不同点：天花粉：生津力强，润肺消肿排脓芦根：清热力强，清肺排脓，清胃止呕，利尿
36淡竹叶
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38淡竹叶－清利清热泻火－热病烦渴清心除烦利尿心火移热于小肠
39鸭跖草
40鸭跖草
41栀子
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43栀子
44栀子——清泻解气分热证，躁扰不宁者（首选）清心热，除烦清脏腑热清肺热（泻三焦热）清脾胃热清肝胆热一切火热所致的头痛、目赤、牙痛、咽喉痛、口舌生疮、火毒疖肿，发热烦躁等均可。泻火
45清热利湿：湿热黄疸、湿热淋证。解毒消痈：疮肿痈毒。焦栀子凉血止血：血热出血。栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。
46夏枯草
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48夏枯草－清散清泻肝火明目散结消肿夏枯草苦，瘰疬瘿瘤，破散结，湿痹能疗。目赤肿痛、头痛眩晕目珠夜痛痰火郁结，瘰疬瘿瘤乳痈肿痛
49决明子
50小决明
51决明子——清明润肝经风热，目赤羞明清肝明目目疾肝火上炎，目赤肿痛肝肾阴亏，目暗不明头痛眩晕润肠通便：肠燥便秘决明子甘，能祛肝热，目疼收泪，仍止鼻血。
52谷精草
53密蒙花
54青葙子
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56小结清热泻火（清泻气分）：石膏、知母清肺胃热：石膏、知母、芦根、天花粉清热生津：芦根、天花粉清热除烦（清泻心火）：栀子、淡竹叶清泻肝火：夏枯草、决明子
57清热泻火药石膏栀子夏枯草淡竹叶天花粉芦根知母决明子清热力强除烦止渴收湿敛疮滋阴润燥退虚热清热力强善治肺痈清热止呕生津力强养阴润燥消肿排脓通利小便泻火解毒利湿退黄凉血止血消肿止痛目珠疼痛要药长于明目润肠通便清热泻火清热生津清热除烦清泻肝火
