老年人各系统的老化改变医学ppt

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1、老年人各系统的老化改变一.感觉器官的老化改变讲授内容：1.视觉2.听觉3.味觉4.嗅觉5.本体觉6.皮肤（一）、视觉1.眼睑：皮肤松弛，眼睑下垂和眼袋等现象。2.结膜：易发生结膜出血3.角膜角膜上皮干燥及角膜透明度减低,变平---远视及散光角膜边缘形成的灰白色环状类脂质沉积---“老年环”4.虹膜及瞳孔：虹膜弹性下降，瞳孔缩小，对光反应欠灵敏、视野明显缩小，看不清事物，对强光敏感，明暗适应缓慢5.晶状体晶状体弹性减退—调节和聚焦功能下降—老视晶状体非水溶性蛋白质增多—晶状体浑浊----白内障5.晶状体6、玻璃体表现为液化和玻璃体后脱离玻璃

2、体后脱离可引起视网膜剥离—“闪光感”玻璃体浑浊液化--“飞蚊症”7.视网膜：眼底A硬化，脉络膜变厚，视网膜变薄---视力下降，视野缩小，老年性黄斑变性。高血压或糖尿病人--视网膜血管出血或血管阻塞8.泪器：泪腺萎缩，泪液分泌减少—眼睛发干角膜的透明度下降泪管周围肌肉萎缩，收缩力下降，不能将泪液很好的收入泪管---老年人常有流泪的现象（二）、听觉1.外耳的功能（1）耳廓：集声、判断声源方向（2）外耳道：传声、扩音作用耳廓及外耳道：收集声波和辨别声音方向的能力下降2.中耳的功能（1）鼓膜：传声作用（2）听骨链：传声作用3.内耳的功能又称迷路，

3、由耳蜗和前庭器官组成功能：听觉和平衡4.神经及听觉中枢功能减退，对声音逐渐失去辨识能力，听力逐渐下降甚至丧失，在噪声环境中听力障碍更为明显。5.老年性聋（传音性耳聋）的特点：听力减退从高频开始，逐渐向低频音域扩展，多数有耳鸣和重振现象，并出现高频性耳鸣。（喜慢怕快，喜安静怕吵杂）（三）味觉味蕾味细胞：味毛支持细胞基底细胞不同部位味觉不一栏；不同温度下敏感度不一样老年人味蕾的减少，对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟钝，老年人常食而无味。（四）、嗅觉嗅神经数量减少、萎缩、变性。50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝

4、，同时，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。对气味的分辨能力下降，影响食欲不易辨别日常生活中的危险处境（五）、本体觉一、本体觉的定义：本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。三、老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降。如：本体感觉传导通路中，传导皮肤的精细触觉（辨别两点距离和物体的纹理粗细等）敏感度较差。（六）、皮肤皮肤的老化是最易被察觉的，尤其以头、面、颈部及四肢等皮肤改变更明显。1.皮肤皱纹：前额——外眼角（鱼尾纹）——上下眼睑——口唇四周鱼尾纹被

5、看做年过40岁的标志。其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹，50岁以后，口唇以下的皱纹及鼻唇沟也在逐渐加深，颈部皱纹有时比面部皱纹变化得更加显著2.腺体萎缩：皮脂腺减少、萎缩，皮脂分泌减少，同时皮脂的成分也在改变，使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变得干燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功能。3.老年斑及色素沉着：老年人脂类代谢障碍，脂褐质生成增多，形成稍隆起皮肤表面的黑棕色的色素沉着斑，称老年斑。部位：颜面部、手、手臂等处4.皮肤表皮层变薄，细胞层数变少，再生缓慢，发生损伤不易愈合。皮肤变薄，抵抗力下降，

6、易受机械、物理、化学等刺激而损伤，长期卧床的老人易出现压疮等二、呼吸系统的老化改变讲授内容：1.鼻2.咽喉3.气管、支气管4.肺5.胸廓和呼吸肌呼吸系统的结构图（一）、鼻鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用老年人鼻黏膜变薄，腺体萎缩，分泌功能减退；鼻道变宽，鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降，容易患鼻窦炎及呼吸道感染；（二）咽、喉人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋巴组织，是呼吸道的重要防御屏障。老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是腭扁桃体明显萎缩，导致咽腔变宽大，所以老年人容易患下呼吸道感染。老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路

7、障碍时，出现吞咽功能失调。在进食流质食物时易发生呛咳，有些高龄老人甚至将食团误入咽部和气管，造成窒息。（三）气管、支气管老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱甚至倒伏，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。细支气管杯状细胞增加，分泌亢进，小气道阻力尤其呼气阻力增加，易出现呼气性呼吸困难。（四）肺“老年人肺”是肺组织的弹力纤维减少和胶原纤维增多所致，1.“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通气不足2.肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少3.进入老年后期肺活量逐渐降低

8、，而残气量和功能残气量随着年龄增长而上升，使老年人的换气效率明显降低。出现呼吸性细支气管和肺泡管扩大，是“老年肺”的特征。4.肺毛细血管黏膜表面积减少，肺灌注流量减少，通气血流比例增加，肺泡与