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时间:2021-04-01
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1、老年人各系统的老化改变第二章在生命的过程中,人体各系统的器官组织经历着发育、生长、衰老、死亡的必然进程。随着年龄的增长,人体各器官和组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化,出现退行性改变或功能衰退状态,即生理性衰老。YoursitehereLOGO进入老年后,各器官生理功能衰退速度加快,使老年人容易发生疾病。了解老年人各系统的变化特点和老化特征,对维护和促进老年人的身体健康具有重要意义。YoursitehereLOGO本章重点:老年人感觉器官、循环系统的老化改变特点。本章难点:老年人内分泌
2、系统、神经系统的老化改变特点。教学目标:1、能描述各系统的老化特点。2、能解释感觉系统、循环系统老化的所导致的结果。3、采用小组讨论、案例分析等学习方法来掌握。4、养成根据学习的过程中老年人老化的特点而关爱同情老年人。YoursitehereLOGO第一节感觉器官的老化改变一、视觉1、眼睑由于眼部肌肉弹性减弱,眼眶周围脂肪减少,老年人可出现眼睑皮肤松弛,上眼睑下垂;下眼睑可发生脂肪袋状膨出,即眼袋。YoursitehereLOGO2、结膜结膜血管硬化、变脆、老年人易发生结膜出血Yoursiteh
3、ereLOGO眼内结构的改变为:3.角膜角膜表面的微绒毛显著减少,导致角膜干燥及角膜透明度减低。角膜的直径轻度变小或呈扁平化,使角膜的屈光力减退,引起远视及散光。60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积,称“老人环”。YoursitehereLOGO4.虹膜及瞳孔虹膜弹性减退,变硬。由于老年期瞳孔括约肌的张力相对增强,使瞳孔处于缩小状态,对光反应欠灵敏。进入眼内的光线逐渐减少,使视野明显缩小。因此,老年人对强光特别敏感,到室外时往往感觉耀眼,由明到暗时感觉视物困难,并可能诉说视物不明亮
4、。YoursitehereLOGO5.晶状体调节功能和聚焦功能逐渐减退,视近物能力下降,出现“老视”。晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体浑浊,使晶体的透光度减弱,增加了老年性白内障的发病率。YoursitehereLOGO6.玻璃体玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻璃体因衰老而失水,色泽改变,包含体增多,可引起“飞蚊症”。YoursitehereLOGO7.视网膜视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄,出现老年性黄斑
5、变性。另外,视网膜血管变窄、硬化,甚至闭塞,色素上皮层细胞及其细胞内的黑色素减少,脂褐质增多,使视力显著下降。由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引,增加了老年人视网膜剥离的危险。YoursitehereLOGO8、泪器泪腺萎缩,分泌泪液减少,眼干。泪腺分泌泪液减少,覆盖角膜表面的液体减少,使角膜失去光泽。泪管周围皮肤、肌肉弹性减低,收缩力差,不能很好的将泪液收入泪管,部分老年人常有流泪现象。YoursitehereLOGO二、听觉1.耳廓及外耳道耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少,弹性减退,容易受
6、到外伤因素的损害。耳廓表面皱襞松弛,凹窝变浅,收集声波和辨别声音方向的能力降低。YoursitehereLOGO2.中耳和内耳中耳和内耳的骨质逐渐变硬和增生,鼓膜和前庭窗上的膜变厚、变硬,失去弹性。内耳血管的管壁增厚、管腔缩小,导致内耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。随着听力敏感度的普遍下降,常常需要说话者大声说话YoursitehereLOGO3.听神经和听觉中枢听觉高级中枢对音信号的分析减慢,反应迟钝,定位功能减退,造成在噪音环境中听力障碍明显。YoursitehereLOGO三、味觉随着
7、年龄的增长,味蕾逐渐萎缩,数量逐渐减少约2/3,味觉功能逐渐减退。口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩,唾液分泌减少,口腔较干燥,也会造成味觉功能的减退。YoursitehereLOGO为了提高老年人对食物的敏感性,往往在烹饪时增加盐或糖的数量。而过量摄入盐、糖,对老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。YoursitehereLOGO四、嗅觉嗅神经数量减少、萎缩、变性。50岁以后,嗅觉的敏感性逐渐减退,嗅觉开始迟钝,同时,对气味的分辨能力下降,男性尤为明显。如:不辨煤气味Yoursitehe
8、reLOGO五、本体觉一、本体觉的定义:本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉。二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。三、老年人本体觉特点:平衡感差,敏感度下降。如:本体感觉传导通路中,传导皮肤的精细触觉(辨别两点距离和物体的纹理粗细等)敏感度较差。YoursitehereLOGO六、皮肤老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能上已经发生老化,也是人们最容易发现的老化现象。因此,常常将皮肤发生皱纹与老年性的白发及脱发,作为人类老化的直观指标。1.皮肤
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