老年人各系统的老化改变.ppt

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1、第二章老年人各系统的老化改变第二章老年人各系统的老化改变一、重点：老年人感觉器官、循环系统的老化改变特点二、难点：老年人内分泌系统、神经系统的老化改变特点第二章老年人各系统的老化改变第二节呼吸系统的老化改变第三节消化系统的老化改变第四节循环系统的老化改变第五节泌尿系统的老化改变第六节内分泌系统的老化改变第七节运动系统的老化改变第八节神经系统的老化改变第一节感觉器官的老化改变第一节感觉系统的老化改变一、视觉二、听觉三、味觉四、嗅觉五、本体觉六、皮肤1、眼睑2、结膜结膜充血3、角膜远视、散光、老年环一、视觉一、视觉4、虹膜及

2、瞳孔：视野缩小、视物模糊；对光反应欠灵敏，对强光特别敏感，光线明暗改变的适应速度慢一、视觉7、视网膜：老年性黄斑变性8、泪器：眼干、流泪5、晶状体：“老视”、白内障、青光眼；对红、绿光色感觉减退6、玻璃体：；“闪光感”“飞蚊症”收集声波和辨别声音方向能力降低；老年性耳聋，高音量说话，高频性耳鸣；定位功能减退。护理：跟老人家讲話应避免吵杂的地方，讲話速度也不能太快。二、听觉三、味觉：对酸、甜、苦、咸敏感性下降四、嗅觉：对气味的分辨能力下降五、本体觉：触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉敏感性下降，反应迟钝1、皮肤皱纹：增

3、多、变深六.皮肤3、老年斑及色素沉着2、腺体萎缩：皮肤干燥、粗糙无光泽、脱屑第二节.呼吸系統老化改变一、鼻：鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽。嗅觉敏感性下降，鼻干燥，防御功能下降二、咽喉：吞咽功能下降，易呛咳，易患吸入性肺炎三、气管、支气管：保护性咳嗽反射减弱，气管内分泌物和异物不易咳出，易患肺部感染，吸入性肺炎四、肺：“老人肺”肺组织结构改变，肺功能降低，通气量下降易患肺部感染五、胸廓及呼吸肌：桶状胸，肋软骨钙化致呼吸费力，呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低。肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力量不足，痰液不易咳出，

4、致呼吸道阻塞。第二节.呼吸系統老化改变第三节.消化系統老化改变一、口腔：1、口腔黏膜：对冷、热、酸、甜刺激抵抗力降低，易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡2、牙齿：食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病率增加，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣刺激敏感性增加，易产生酸痛。3、唾液腺：唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔黏膜萎缩、干燥，口腔功能减退，易口干和说话不畅第三节.消化系統老化改变二、食管：吞咽困难和食管内食物残留，反流性食管炎、食管癌发病率增高。三、胃：易诱发消化性溃疡，缺铁性贫血营养不良，胃下垂。四、肠：吸收功能减退，易发生营养不良；肠

5、蠕动减弱，发生肠麻痹，便秘。第三节.消化系統老化改变五、肝、胆：1、肝脏明显缩小，重量减轻。2、肝细胞变性数量减少，肝细胞酶活性、解毒功能及蛋白合成能力降低。3、肝血流量减少，肝脏对物质摄取、转运、代谢.排泄能力下降，对药物的清除率降低，代谢延缓，时间延长。4、肝脏内结缔组织增生，易发生肝纤维化和肝硬化六、胰胆：胰腺位置下降。胰腺脂肪浸润，细胞萎缩，胰酶分泌量和浓度下降（低脂饮食）第四节.循环系統老化改变一、心脏：（一）结构改变：心脏的体积和重量逐渐增加；心肌纤维脂褐质沉积，心肌呈褐色萎缩；心肌间质结缔组织增生、脂肪浸润

6、及淀粉样变；心包膜下脂肪沉积增加；影响心功能（瓣膜功能）。出现：心脏顺应性下降，心功能受影响；心脏传导阻滞。第四节.循环系統老化改变一、心脏：（二）功能改变：1、心肌收缩力减弱，心排血量减少2、心率减慢：3、心电图改变：第四节.循环系統老化改变二、血管：1.动脉血管：硬化，弹性下降，外周阻力增加；致血压升高（以收缩压增高为主）2.静脉血管：胶原纤维增生，弹性下降，内膜增厚，内径缩小，血流缓慢;易发生静脉曲张3.毛细血管：弹性降低，脆性和通透性增加，血管硬化，自主神经对血压调节功能减弱。易发生直立性低血压第五节.泌尿系統老

7、化改变一、肾脏：（一）结构改变：肾脏体积逐渐缩小、皮质变薄重量减轻：肾小球硬化；肾小管老化;肾间质体积增加，纤维化逐渐加重；肾血管硬化，弹性下降（二）功能改变：1、肾小球滤过率下降：致肾脏储备功能减退。2、尿浓缩功能下降；尿稀释功能、肾小管重吸收与排泄功能均下降。第五节.泌尿系統老化改变3、调节水、电解质、酸碱平衡的能力下降:致水钠潴留、酸碱失衡和急性肾衰竭。4、肾脏内分泌功能降低：1）前列腺素分泌减少：引起贫血2）∝羟化酶活性下降，1，25-(OH)2D3生成明显减少：易发生骨质疏松和骨折。3）肾脏对药物排泄功能下降，

8、药物半衰期延长：易发生药物蓄积中毒。（二）功能改变：第五节.泌尿系統老化改变二、输尿管：输尿管张力减弱，尿液进入膀胱的速度减慢甚至返流：引起尿路逆行感染三、膀胱：1、膀胱缩小，容量减少；2、膀胱肌肉萎缩、变薄、增生致收缩无力残余尿量增多，出现尿频、夜尿增多、排尿无力或排尿不畅3.老年女性：压力性尿失禁四、尿道：括约肌