老年人各系统的老化改变缺神经系统完

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1、第二章老年人各系统的老化改变重点：1.老年人感觉器官的老化改变特点2.循环系统的老化改变特点难点：1.老年人的内分泌的老化特点2.神经系统老化改变的特点第一节感觉器官的老化改变讲授内容：1.视觉2.听觉3.味觉4.嗅觉5.本体觉6.皮肤泪腺一、眼的结构眼睑眼球睫毛二、眼球的结构晶状体视神经玻璃体脉络膜视网膜巩膜房水角膜虹膜睫状体眼球即眼球壁内容物外膜中膜内膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体视网膜三、视觉的形成视网膜（物像）感光细胞接受刺激产生兴奋视神经大脑皮层产生视觉光线角膜瞳孔一视觉1.眼睑：出

2、现眼睑皮肤松弛,眼睑下垂和眼袋现象2.结膜：结膜出血3.角膜:角膜上皮干燥及角膜透明度减低出现远视及散光老年环：角膜边缘基质层形成的灰白色环状类脂质沉积4.虹膜及瞳孔：对光反应欠灵敏、视野明显缩小，看不清事物，对强光敏感5.晶状体：近视物能力下降，出现老视，出现白内障、青光眼，对红、绿光的感觉减退6.玻璃体：闪光感，黑点在晃动7.视网膜：视力下降，老年性黄斑变性、视网膜血管出血或血管阻塞8.泪器：眼干，部分老人家出现流泪现象二听觉1.耳廓及外耳道2.中耳和内耳3.听神经及听觉中枢耳的听觉功能一、外耳和中耳

3、的功能1.外耳的功能（1）耳廓：集声、判断声源方向（2）外耳道：传声、扩音作用2.中耳的功能（1）鼓膜：传声作用（2）听骨链：传声作用3.内耳的功能又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成功能：听觉和平衡1.耳廓及外耳道：收集声波和辨别声音方向的能力下降2.中耳和内耳：出现老年性耳聋、高频性耳鸣3.听神经及听觉中枢：听力逐渐下降甚至丧失，在噪声环境中听力障碍更为明显三味觉味蕾味细胞：味毛支持细胞基底细胞不同部位味觉不一栏；不同温度下敏感度不一样老年人味蕾的减少，对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟

4、钝，老年人常食而无味。四嗅觉嗅：气体物质味：化学物质一，嗅觉嗅上皮嗅细胞：纤毛支持细胞基底细胞粘液细胞嗅觉感觉过程：化学物质嗅纤毛受体Na+内流动作电位嗅球中枢基本气味：樟脑味，麝香味，花草味，乙醚味，薄荷味，辛辣味，腐腥味对气味的分辨能力下降，男性更为明显。影响食欲、不易辨别日常生活中的危险处境五本体觉对躯体部分的认知能力、立体判断能力下降，使位置觉的分辨能力下降。老年人对冷、热、痛觉等反应迟钝，行走中对路况不能做出精确判断，易造成损伤。六皮肤1.皮肤皱纹：面部皱纹最早出现且显著首先出现于前额，依次为眼

5、外角两旁、上下眼睑可和口周。2.腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙、无光泽甚至脱屑、皮肤的体温调节功能和排泄功能减退。3.老年斑及色素沉着老年斑多出现在皮肤、暴露部位：如颜面部、前臂和手臂，老年人的生殖器和肛门区皮肤可出现较多的色素沉着性斑片。青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病

6、变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。青光眼青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。

7、（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。白内障白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世

8、界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围白内障第二节呼吸系统的老化改变讲授内容：1.鼻2.咽喉3.气管、支气管4.肺5.胸廓及呼吸肌呼吸系统的整体概况一、鼻老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩，鼻道变快。嗅觉敏感性下降、功能减退。腺体对吸入等作用减弱，呼吸道变得较干燥，防御功能下降。二咽、喉老年人易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神