男科解剖学及生理学基础ppt课件

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1、男科解剖学及生理学基础男科解剖学基础第一节阴茎第二节睾丸第三节附睾第四节精索第五节输精管与射精管第六节精囊腺与前列腺男性盆腔矢状面图男性盆腔矢状面模式图男性生殖系统组成产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素阴茎外生殖器：阴囊生殖腺(睾丸)内生殖器：生殖管道(附睾、输精管、尿道)附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺等)男性外生殖器所谓外，即外面。第一节阴茎的解剖三部三体：1+2＝3两脚两板四个功能：性交、排尿、通道、标志男性尿道精阜此段非常重要，应熟读成诵!后尿道前尿道白膜阴茎的冠状及矢状面模式图阴囊结构阴囊结构示意图阴囊的功能首先它是一个“袋子”，“袋子”有什么用？保护

2、睾丸保护精索但它又不是一个普通的“袋子”可舒缩调温度比腹腔低1.5～2℃；比体温低1～1.5℃。袋子是空的或东西不对，是不是出问题了？“隐睾症”“睾丸鞘膜积液”阴茎的静脉系统—了解阴茎的动脉系统—了解阴茎的血管神经系统—了解阴茎的血管神经系统—了解阴茎血供系统病理阴茎异常勃起(阳强)高血流量性血管造影图象第二节睾丸的结构两缘、两端、内外面附睾头、体、尾左侧低于右侧内侧为A.V.N.L.出入之处。临床意义睾丸矢状层面模式图睾丸和附睾结构生精小管病理图片生精上皮结构圆筒形、向心性排列各级生精细胞生精上皮结构睾丸的功能生成精子：由曲细精管的生精上皮细胞发生。内分泌机能：分泌雄激素雄

3、激素：不单单睾丸产生。卵巢和肾上腺皮质亦能产生。女性的雄激素就主要是肾上腺皮质产生。雄激素的特点结构类似胆固醇刺激男性附属性腺和第二性征的发育活性最强的是睾丸酮，但要在5α—还原酶的作用下转化为双氢睾酮才能发挥生理作用。保列治的药理作用。雄激素生理作用刺激附属性腺的发育太监是不会患BPH的刺激男性第二性征的出现想想太监的形象刺激性中枢，维持性兴奋产生和维持性欲刺激生精小管产生精子，保持活力支持细胞的功能支持作用营养作用吞噬作用分泌作用形成血睾屏障：精子生成后唯一合法的排出途径就是走精曲小管、附睾……倘若精子偷渡到血液中，这就麻烦了，就会惊动海上缉私队—AsAb。同时说明边防队

4、和海关渎职即血睾屏障被破坏了。偷渡的精子镇压了也就不能生产，就会出现免疫性不育。影响睾丸功能的因素温度X线等放射线附睾的形态？是附睾头？是附睾体？是附睾尾3是？5是？6是？附睾的生理功能吸收功能分泌机能：肉毒碱、α糖苷酶等收缩机能：运输精子“仓库”附睾对精子的作用输出精子：与收缩机能有关。附睾液压力、管壁收缩、精子本身活动力共同作用。成熟精子：睾丸生成后再加工，总经理就是雄激素。加工时间：10～12。储藏精子：进厂，加工，出厂的整个过程14～20d。营养精子：附睾液含蛋白、钾等。保护精子：分泌吞噬细胞保护精子。精子在附睾内的变化形态变化：美体、瘦身、塑形。体积变小，变得更“结

5、实”了。运动方式的改变：呱呱坠地到蹒跚学步。原地摆动到转圈运动再到螺旋式向前运动。精索精索为一系悬睾丸和附睾的软性条索，提供输精管、睾丸、附睾的血液和神经供应。起于腹股沟内环，穿过腹股沟管，止于睾丸的后上缘。由提睾肌、输精管、精索内外动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、精索神经、淋巴管及覆盖在上述组织的筋膜组成。精索的结构这种条索样结构，维系睾丸和附睾就成为精索。输精管、睾丸动脉、睾丸静脉丛、精索被膜等。精索的结构输精管和射精管输精管顾名思义其主要功能就是运输精子。输精管：肌性管道，附睾尾部延续，起于附睾尾，终于射精管，全长40cm。输精管壶腹是贮存精子的第二场所。贮存量可达28％

6、。输精管直径1+1+1mm。输精管左右各一条。左侧比右侧长1～3cm（左侧睾丸较低）。输精管和射精管输精管和射精管输精管在前列腺底部与精囊腺排泄管汇合成射精管。附睾段、精索段、盆腔段、壶腹段、射精管精索段为体检、造影、男扎的常用部位。精索封闭的定位标志。精囊腺精囊为成对器官，左右各一，对称，位于前列腺上方，输精管壶腹的外侧。形态呈长椭圆囊状，表面凹凸不平，长约4～5cm，宽1.5～2.4cm，上端膨大，为精囊底；中部为精囊体；下端细直为排泄管，与输精管末端汇合成为射精管，穿过前列腺,开口于尿道嵴（精阜）上。精囊腺随性的成熟而发育增大，老年时则趋于萎缩。精囊腺精囊腺属于分泌器

7、官，分泌弱碱性蛋黄色粘稠液，为精液的组成成分。精液中精囊液含量可达50%～80%，前列腺液可占13%～32%。精囊液含有前列腺素、柠檬酸与果糖，供给精子能源，利于精子活动。肛诊时一般正常精囊不易触知，当慢性精囊炎有纤维化的，前列腺上方有条索状物；急性精囊炎，精囊部位有压痛。精囊也是精子贮存的场所，故结扎输精管后一段时间内，射出的精液还可含有精子。因此，临床上输精管结扎后，还必须采用其它避孕方法。精囊腺精阜位于尿道后部，靠近膀胱，外形如枣核，左右射精管的开口和前列腺的开口都在精阜的下方。睾丸排出的精子与