《鼻解剖学及生理学》PPT课件

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1、鼻的应用解剖学鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔外侧壁为重点内容概述概述外鼻（externalnose)外鼻标志外鼻（externalnose)A.中枢性面瘫，前额肌完好B.周围性面瘫，前额肌亦麻痹右侧面瘫外鼻（externalnose)左侧周围性面瘫外鼻（externalnose)一、支架由骨和软骨共同构成。骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。外鼻（externalnose)外鼻（externalnose)外鼻额切面示隔背软骨外鼻（externalnose)外鼻软骨外鼻（externalnose)二、皮肤鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、酒渣鼻和

2、疖肿。外鼻（externalnose)三、静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。外鼻（externalnose)外鼻静脉外鼻（externalnose)面部危险三角外鼻（externalnose)海绵窦解剖外鼻（externalnose)外鼻神经外鼻（externalnose)三叉神经皮支分布区外鼻（externalnose)外鼻淋巴外鼻（externalnose)鼻腔（nasalcavity)鼻腔分为鼻前庭固有鼻腔鼻腔分区鼻腔（nasalcavi

3、ty)一、鼻前庭（nasalvestibule）鼻翼内侧面部分鼻腔（nasalcavity)固有鼻腔内侧壁外侧壁顶壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity)1.内侧壁→鼻中隔（nasalseptum）黏膜筛骨正中板鼻中隔软骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity)鼻中隔鼻腔（nasalcavity)鼻腔动脉鼻腔（nasalcavity)鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)2.外侧壁由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和上颌窦的内侧壁。鼻腔（nasalca

4、vity)鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity)（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外侧壁下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外侧壁鼻泪管鼻腔（nasalcavity)外侧壁上颌窦穿刺进针点鼻腔（nasalcavity)外侧壁(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外侧壁各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁各窦口开口

5、位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex，OMC）即以筛漏斗（ethmoidinfundibulum）为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。鼻腔（nasalcavity)外侧壁鼻腔（nasalcavity)外侧壁(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）上鼻甲是三个鼻甲中体积最小的，属筛骨结构。后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻腔（nasalcavity)外侧壁3.顶壁前段：鼻骨、额骨

6、鼻突构成中段：筛骨水平板后段：蝶窦前壁鼻腔（nasalcavity)鼻腔顶壁鼻腔（nasalcavity)4.底壁硬腭的鼻腔面前3/4：上颌骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity)鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)5.前、后鼻孔前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同组成。后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘。鼻腔（nasalcavity)前鼻孔鼻腔（nasalcavity)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)黏膜嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜呼吸区：中鼻甲内侧面以下部分黏膜所在区域黏膜嗅区黏膜结构示意黏膜颈内动脉

7、眼动脉筛前、后动脉颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉血管鼻腔动脉血管鼻腔静脉血管汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之后汇入颈内静脉上组淋巴结。淋巴鼻腔淋巴结淋巴神经嗅神经感觉神经植物神经神经感觉神经眼神经（ophthalmicnerve）上颌神经（maxillarynerve）植物神经交感神经：岩深神经（deeppetrosalnerve）副交感神经：岩浅大神经（greatersuperficialpetrosalnerve）神经鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后