绪论上篇经络输穴PPT课件

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1针灸学北京大学第三医院中医科ACUPUNCTURE&MOXIBUSTION

12针灸学ACUPUNCTURE&MOXIBUSTION绪言经络腧穴总论经络腧穴各论刺灸法治疗各论

2绪言现存经络学说的最早期记载：马王堆汉墓《帛书》（《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》）《黄帝内经》里的《灵枢》所载的针灸理论更加丰富和系统，又称“针经”，为后世针灸学术发展奠定了理论基础。现存最早的针灸学专著：集针灸理论之大成者晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》北宋王惟一《铜人腧穴针灸图经》、元代滑伯仁的《十四经发挥》、明朝杨继洲的《针灸大成》、徐凤的《针灸大全》

3针灸在世界的传播与发展*六世纪传入亚洲其它国家*十七世纪传入欧洲*十九世纪传入美洲*1972年，美国总统尼克松访华，所随专家团观看了针刺的疗效，回国后进行了如实的介绍，为中国针灸走入美国乃至西方世界形成有利契机*近二十年来，针灸在国外发展迅速，目前，世界上至少有120多个国家和地区有自己的针灸医生并开展针灸医疗工作

4针灸在几个主要国家的状况日本：1400多年前，针灸传入日本，并代代相传，明治维新后，由于西洋医学的传入，政府采取“扶洋抑汉”政策，汉方医学逐渐衰亡。直至本世纪七十年代末，随着美国和西欧一些国家对针灸的引进，日本针灸才开始复兴。近二十年来，日本针灸已惊人的速度发展，在国际上已成为仅次于中国的针灸医学大国。1986年针灸师已达11万人，并成立了正规的针灸大学。

56针灸在几个主要国家的状况*美国：本世纪七十年代初，美国率先在世界上掀起针灸热潮，在其后的二十年里，跻身于世界针灸大国，其发展速度可谓西方之最。现有48个州和1个特区均以不同形式允许从事针灸活动，其中有权批准或注册针灸师的有二十个州，有针灸师1万5千人，于1986年成立了全国性的美国针灸协会，出版专业杂志并成立针灸大学和专科学校。

67第一章经络腧穴学总论第一节经络总论一、经络学说的重要意义经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相关关系的一种理论学说，是祖国医学的重要组成部分，是针灸学的理论核心，无论是对生理的研究、病理的探索、诊断的鉴别、治疗原则的方法和确定等都具有重要的义。尤其在针灸临床的辨证施治上，其作用就显得更为重要。

78二、经络(Meridians)的定义经络是内属脏腑、外络肢节、运行气血的通路，是人体经脉和络脉的总称。经，有路径的意思，是经络系统纵行的主干，多循行于深部。络，即网络，是经脉的分支，犹如网络一样，联系周身，无处不至，其部位分布较浅。因此有经深络浅的说法。

89三、经络系统的组成十五络脉——十四络脉加脾之大络十二经脉手少阴心经手厥阴心包经手太阴肺经手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经三阴三阳三阴三阳手足奇经八脉督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉经脉络脉络经十二经筋十二皮部

9102、十二经的命名（1）手足（2）阴阳（3）脏腑三阳三阴阳明少阳太阳太阴厥阴少阴

10113、十二经的循行分布（1）十二经气血的流注顺序肺经大肠经胃经脾经心经小肠经膀胱经肾经心包经三焦经胆经肝经周而复始，如环无端肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续

1112（2）十二经的走向规律足手头胸（腹）手三阳足三阳手三阴足三阴

1213（3）十二经体表分布规律及表里关系手足三阳经手足三阴经阳明在前少阳居中太阳在后太阴在前厥阴居中少阴在后十二经在四肢的分布规律阳明经少阳经太阳经太阴经厥阴经少阴经表里十二经脉表里关系

1314十二经脉的特点1、与脏腑有直接联系，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。2、有一定的流注顺序，阴阳相贯，周流不息。3、有一定的循行方向(走行规律)。手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走走；足之三阴，从足走腹(胸)。4、有阴阳表里的配合，阳经主表，阴经主里。

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1516奇经八脉EightExtraMeridians督脉：总督阳经任脉：为阴脉之海，主胞胎冲脉：十二经脉之海带脉：束腰如带，总束阴阳诸经阴维、阳维阴蹻、阳蹻

1617奇经八脉的特点1、不内联脏腑，无表里相配。2、除任督二脉有自己的腧穴外，其余六经的腧穴均寄附于十二正经。3、起调节溢蓄作用。如自然界的湖泊一样。

1718四、经络的生理功能1.联系全身，沟通内外；2.运行气血，营养全身；3.抗御外邪，保卫机体；

1819五、经络学说的临床应用1.说明病理变化2.诊断疾病3.药物归经4.指导针灸治疗

1920第二节腧穴学总论一、腧穴的定义和分类二、腧穴的治疗作用特点三、取穴方法

2021一、腧穴的定义和分类1、腧穴的定义腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位。针灸的刺激点疾病的反应点2、腧穴的分类(1)经穴：十四经脉所属的穴位。(2)奇穴：又称经外奇穴。有固定位置而尚未归入十四经系统的经验有效穴。(3)阿是穴：无具体名称及固定位置，而是以压痛点或其它反应点为针灸部位。

2122二、腧穴的治疗作用特点(1)近治作用：所有腧穴都可以治疗局部疾病，尤其是头面部，躯干部穴位主要治疗局部和相应内脏的病变；(2)远治作用：同一经的腧穴，可以治疗本经循行部位及其所连内脏的病变，尤其是肘膝以下的腧穴；(3)特殊作用：大椎、至阴

2223三、取穴方法1、骨度分寸法Bone-lengthMeasurement将人体不同的部位规定出一定的长度或宽度，折合成若干等份，每一等份为一寸。尤其是在四肢部和胸腹及背腰部更为重要。以下是较为常用的一些骨度分寸法。

2324常用骨度分寸

2425常用骨度分寸

25263.手指同身寸法Fingermeasurement（1）中指同身寸：中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间为一寸，适用于四肢部和背部。（2）拇指同身寸：拇指指关节横度为一寸，适用于四肢部。（3）横指同身寸：“一夫法”四指并拢，中指中节横纹处横量四指为三寸。

2627手指同身寸法

27283、解剖标志法AnatomicalLandmarks利用体表解剖和形态的特点取穴（1）：固定标志：如两乳之间取膻中，第七椎下取大椎。（2）：活动标志：屈肘纹头取曲池，张口耳屏前凹陷取听宫。

28294、简便取穴法SimpleMeasurement本法是在取穴时结合一些简单的活动标志取穴的方法，此法简单易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法等结合使用。风市：立正垂臂，股外侧中指端所指之处列缺：两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处百会：两耳尖直上连线中点劳宫：半握拳，中指指尖压在掌心的第一横纹处

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