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时间:2021-04-13
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1、21.上篇-经络腧穴各论-膀胱穴1.(1)教学目的与要求1.掌握手太阳小肠经、足太阳膀胱经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2.熟悉经脉的病候和主治概要。3.了解其余穴位的内容。教学内容1.足太阳膀胱经的主治病候2.临床上常用腧穴的定位、主治与病候2、攒竹定位:眉头凹陷中。主治:①目疾:流泪目视不明近视目赤肿痛②眼睑瞤动 面瘫眼睑下垂③头痛 眉棱骨痛刺灸:斜刺或平刺0·3~0·5寸。少灸3、天柱定位:后发际正中旁开1·3寸,斜方肌外缘。主治:①头痛项强肩背痛②鼻塞 热病③癫狂痫刺灸:直刺或向下斜刺0.5~0.8寸
2、。不宜向内上方深刺,以免伤及延髓。可灸4大杼 5风门(八会穴—骨会)定位:第一胸椎棘突下 第二胸椎棘突下 旁开1·5寸主治: ①咳嗽 气喘共性 ②头痛 项强 肩背痛③发热治与骨有关的病症祛风要穴,治伤风。刺灸:斜刺0·5~0·8寸。可灸本经背部诸穴不宜深刺,免伤内脏。6、肺俞(肺的背俞穴)定位:第三胸椎棘突下旁开1·5寸。主治:①咳嗽气喘 咳血 骨蒸潮热 盗汗②鼻疾 皮肤病 ③项背痛刺灸:斜刺0.5~0.8寸。不宜深刺。可灸膈肝脾心7、心俞(心的背俞穴)定位:第五胸椎棘突下旁开1·5寸。主治:①心痛 心悸 心烦②失眠 健忘 癫狂痫③咳嗽 吐血 盗汗刺灸:斜刺
3、0.5~0.8寸。不宜深刺。可灸。8、膈俞 (八会穴—血会)定位:第七胸椎棘突下旁开1·5寸主治:①呕吐呃逆 饮食不下②血症:吐衄 血虚崩漏风疹③咳喘 潮热 盗汗④背痛刺灸:斜刺0.5~0.8寸。不宜深刺。可灸9肝俞10胆俞(肝的背俞穴)(胆的背俞穴)定位:第九胸椎棘突下 第十胸椎棘突下旁开1·5寸主治:共性①胁痛 口苦 黄疸②脊背痛③目赤夜盲近视目眩 ③咳喘肺痨④癫狂痫 潮热⑤吐血 鼻衄刺灸:斜刺0·5~0·8寸。可灸。11脾俞12胃俞(脾的背俞穴)(胃的背俞穴)定位:第十一胸椎棘突下 第十二胸椎棘突下旁开1·5寸主治:共性①胃痛 呕吐 腹胀 泄泻肠鸣 痢疾 ②腰背痛③
4、衄血 便血 崩漏④水肿 肌肉萎缩刺灸:斜刺0·5~0·8寸。可灸。13、肾俞 (肾的背俞穴)定位:第二腰椎棘突下旁开1·5寸主治:①月经不调 带下 不孕 不育 遗精 阳萎 遗尿 水肿小便不利②腰腿痛③耳鸣 耳聋刺灸:直刺0·5~1寸。可灸。次肠14、大肠俞(大肠的背俞穴)定位:第四腰椎棘突下旁开1·5寸。主治:①腹胀 肠鸣 泄泻 便秘痔疾②腰腿痛刺灸:直刺0·8~1·2寸。可灸。小结与反思1.本次授课穴位较多,采用图文并茂与示教演示,效果较好。2.并采用提问启发式教学,学生能在课堂掌握穴位的定位与主治。复习思考题1.睛明、攒竹、天柱穴的定位、主治与刺灸方法?2.背部腧穴针刺应注
5、意些什么?3.腰腿疼可针刺哪些腧穴?小结与反思1.本次授课让学生明确本经主治与穴位的简便取穴法。2.举例鲜明,生动便于学生掌握。发热的中医治疗分析南方医科大学南方医院吕英百病之起是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。故曰:知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。《素问•至真要大论》寒热厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸写之。如生生不息合吴茱萸汤治自身免疫性肝炎。厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸写之,以甘缓之。如芍药
6、甘草汤治腹痛、腓痉挛。治诸胜复:寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者耎之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。《素问•至真要大论》太阳病梅峰医学退热方乌梅葱白冰糖水麻桂各半汤柴胡桂枝汤高山流水方北芪干姜乌梅葱白方梅峰医学退热方方药组成:(单位:克)苏叶3-5南豆花10羚羊骨10(先煎)白薇10-15蝉蜕5-10青蒿5(后下)钩藤3-9云苓皮3-10甘草3-5谷芽10-15(高热时加石膏15、茅根15)特点:药性轻清药味甘淡呵护元气轻剂制胜适宜:体质偏弱,感受外邪停留于皮表,邪气较轻,正
7、邪两气均较弱。临床症状发热:体温可呈低-中热。头痛无汗或少汗大便正常或偏干或粘滞不爽或稀溏有轻微后重感小便黄胃纳减口渴或不渴全身乏力舌偏红或淡红或暗红,苔腻,色白或黄白或白黄或黄或灰黄或灰白脉沉数、或浮数、或细数乌梅葱白冰糖水方药组成:乌梅30克葱白2根冰糖适量特点:相火用事为主要矛盾适宜:胃气较常人厚。厚薄的判定可参考平时耐受大蒜等辛辣刺激之物的程度。症状:发热(低、中、高热),剧烈头痛,咽喉肿痛,周身痠痛,无汗,大便干结,小便黄,纳减或如常,舌红或紫红,苔黄或薄白
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