最新21.上篇-经络腧穴各论-膀胱穴1.幻灯片.ppt

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1、21.上篇-经络腧穴各论-膀胱穴1.教学目的与要求1.掌握手太阳小肠经、足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。教学内容1.足太阳膀胱经的主治病候2.临床上常用腧穴的定位、主治与病候２、攒竹定位：眉头凹陷中。主治：①目疾：流泪目视不明近视目赤肿痛②眼睑瞤动面瘫眼睑下垂③头痛眉棱骨痛刺灸：斜刺或平刺０·３～０·５寸。少灸３、天柱定位：后发际正中旁开１·３寸，斜方肌外缘。主治：①头痛项强肩背痛②鼻塞热病③癫狂痫刺灸：直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。不宜

2、向内上方深刺，以免伤及延髓。可灸４大杼５风门（八会穴—骨会）定位：第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下旁开１·５寸主治：①咳嗽气喘共性②头痛项强肩背痛③发热治与骨有关的病症祛风要穴，治伤风。刺灸：斜刺０·５～０·８寸。可灸本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。６、肺俞（肺的背俞穴）定位：第三胸椎棘突下旁开１·５寸。主治：①咳嗽气喘咳血骨蒸潮热盗汗②鼻疾皮肤病③项背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸膈肝脾心７、心俞（心的背俞穴）定位：第五胸椎棘突下旁开１·５寸。主治：①心痛心悸心烦②失眠健忘癫狂痫③咳嗽吐血盗汗刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸。８、膈俞（八会穴—血会）定位

3、：第七胸椎棘突下旁开１·５寸主治：①呕吐呃逆饮食不下②血症：吐衄血虚崩漏风疹③咳喘潮热盗汗④背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸９肝俞10胆俞(肝的背俞穴)(胆的背俞穴)定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁开１·５寸主治：共性①胁痛口苦黄疸②脊背痛③目赤夜盲近视目眩③咳喘肺痨④癫狂痫潮热⑤吐血鼻衄刺灸：斜刺０·５～０·８寸。可灸。11脾俞12胃俞(脾的背俞穴)(胃的背俞穴)定位：第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁开１·５寸主治：共性①胃痛呕吐腹胀泄泻肠鸣痢疾②腰背痛③衄血便血崩漏④水肿肌肉萎缩刺灸：斜刺０·５～０·８寸。可灸。１３、肾俞（肾的背俞穴）定位：第二腰椎棘

4、突下旁开１·５寸主治：①月经不调带下不孕不育遗精阳萎遗尿水肿小便不利②腰腿痛③耳鸣耳聋刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。次肠１４、大肠俞（大肠的背俞穴）定位：第四腰椎棘突下旁开１·５寸。主治：①腹胀肠鸣泄泻便秘痔疾②腰腿痛刺灸：直刺０·８～１·２寸。可灸。小结与反思1.本次授课穴位较多，采用图文并茂与示教演示，效果较好。2.并采用提问启发式教学，学生能在课堂掌握穴位的定位与主治。复习思考题1.睛明、攒竹、天柱穴的定位、主治与刺灸方法？2.背部腧穴针刺应注意些什么？3.腰腿疼可针刺哪些腧穴？小结与反思1.本次授课让学生明确本经主治与穴位的简便取穴法。2.举例鲜明，生动便于学生掌握。

5、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七概述1.合篇意义：病位：均在肺症状：均以咳嗽为主症病因病机：存在着相互联系与转化关系2.概念2.概念肺痿病（1）命名：《心典》：“痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津灼而肺焦也。”是病位与病机结合命名，有虚寒、虚热两种分类。（2）概念：肺痿是因重亡津液、热在上焦或素体阳虚、肺中虚冷，肺气痿弱不振所致的以咳吐浊唾涎沫为主症的一类疾病。肺痈病（1）命名：《心典》：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺溃也。”是病位与主症结合命名。临床辨证分为三期，为卫气营血辨证的雏形。（2）肺痈：系感受风热毒邪，蕴结肺中，蓄生痈脓。以振寒脉数，咳嗽，胸痛，咳唾脓血，其味腥

6、臭为主症的一类疾病。咳嗽上气（1）命名：言其病机：肺气上逆明其症状：咳嗽、气喘、气急病情上有虚实之分虚者多属肾不纳气；实者则为痰饮阻肺。（2）概念：肺胀，有两种含义：1.病名，是以咳嗽气喘，喉中痰鸣，甚则不得卧，目如脱状为特征的咳嗽上气病。2.病机，即肺气胀满。由素有饮邪，复感外邪，内外合邪，邪实气闭所致。肺痿病一、成因、脉证与鉴别【原文】问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，

7、此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（1）【解析】第一段：论肺痿的病因病机〖病因〗或从汗出或从呕吐重亡津液或从消渴，小便利数或从便难，又被快药下利〖病机〗津伤阴虚→“热在上焦”－虚热灼肺→肺气痿弱不振〖主症〗因咳为肺痿－久咳不已第二段：论肺痿与肺痈的症状寸口脉数－虚数（细数）【病机】阴虚内热其人咳－久咳不已【病机】虚热灼肺，肺气痿弱肺痿口中反有浊唾－粘稠之痰涎沫－清稀泡沫样痰【病机】肺气痿弱，通调失职，不能敷布脾气上输之津液，停于胸中，或被热邪熏灼所致。口中辟辟燥－口中干燥状【病机】津不上