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时间:2018-08-10
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1、《针灸学》福建中医学院针灸推拿系第三章经络腧穴各论[目的要求]1.掌握十四经脉的循行,及其与脏腑、组织器官的联系。2.熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。3.全面了解十四经腧穴及奇穴,并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。腧穴各论十四经的体表循行路线、各经的主要病候,与脏腑的属络关系。十四经起止腧穴,穴位总数及各自名称。常用穴位的定位、主治、操作。特定穴的名称和相应的腧穴。一、手太阴肺经(11)1.循行:《灵枢·经脉》中记载:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系(肺与喉咙相联系的部位)横出腋下(体内),下循臑内,行少阴
2、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。(手腕后方的支脉,从列缺分出,一直走向食指内侧端,与手阳明大肠经相接。)(体表)2.联系脏腑器官:肺、胃、大肠、肺系、喉咙。3.病候:外经病:上肢内侧疼痛。脏腑病:肺部病。概述分布:胸部外上方,上肢内侧前缘,拇指桡侧端。起于中府,止于少商,左右各11个穴位。主治病候:咳嗽,气喘,胸痛。分布:胸部外上方,上肢内侧前缘,拇指桡侧端。起于中府,止于少商,11穴。主治病候:咳嗽,气喘,胸痛,上肢内侧疼痛。手太阴肺经中府[定位]前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。[
3、主治]咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛[操作]不可向内深刺,以免伤及肺脏。[附注]肺的“募”穴。尺泽[定位]肘横纹中,肱二头肌腱桡侧。[主治]咳嗽、咳血、潮热、气喘、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、肘臂挛痛、乳痈[操作]直刺0.8~1.2寸。[附注]手太阴经所入为“合”。孔最[定位]在尺泽穴与太渊穴的连线上,腕横纹上7寸(图3-1-2)[主治]咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾[操作]直刺0.5~1寸。[附注]手太阴“郄”穴。列缺[定位]桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴法:两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴(图3-1-3)
4、。[主治]头痛、项强、咳嗽、咽喉肿痛、口眼歪斜、齿痛、手腕无力[操作]向上斜刺0.3~0.5寸。[附注](1)手太阴经“络”穴。(2)八脉交会穴之一。鱼际[定位]第一掌骨中点,赤白肉际(。[主治]咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热[操作]直刺0.5~0.8寸。[附注]手太阴经所溜为“荥”。少商[定位]拇指桡侧指甲角旁约0.1寸。[主治]咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂[操作]浅刺0.1寸,或点刺放血。[附注]手太阴经所出为“井”。二、手阳明大肠经(20穴)经脉循行1.起于食指末端(商阳),2.沿着食指内(桡)侧向上,通过第一、二掌骨之间(合谷),向上进
5、入两筋(拇长深肌腱与拇短深肌腱)之间的凹陷处,3.沿前臂前方,4.至肘部外侧,5.再沿上臂外侧前缘,6.上走肩端(肩髃),7.沿肩峰前缘,8.向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”(大椎,属督脉),9.再向下进入缺盆(锁骨上窝)部,10.联络肺脏,11.通过横膈,12.属于大肠。13.缺盆部支脉:上走颈部,14.经过面颊,15.进入下齿龈,16.回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香)与足阳明胃经相接。脏腑经脉病候腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,咽喉肿痛,齿痛,鼻流清涕或出血,本经循行部位疼痛、热肿等证。手阳明大肠经分布:上肢外侧前缘,食指桡侧
6、端,颈面颊部。起于商阳,止于迎香,20穴。主治病候:腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,前头、口齿、鼻病、眼病、热病,本经循行部位疼痛。商阳[定位]食指桡侧指甲角旁约0.1寸。[主治]耳聋、齿痛、咽喉肿痛、手指麻木、热病、汗不出、昏迷[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血。[附注]手阳明经所出为“井”。合谷[定位]手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处(图3-2-1)。简便取穴法:以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指指尖下是穴(图3-2-2)。[主治]头痛、目赤肿痛、鼽衄、齿痛、耳聋、面肿、咽喉肿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、热病、无汗、多汗、腹痛
7、、便闭、经闭、滞产、痄腮[操作]直刺0.5~1.0寸[附注](1)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。曲池[定位]曲肘,当肘横纹外端凹陷处(图3-2-3)[主治]咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、瘰疬、瘾疹、上肢不遂、腹痛吐泻、热病、癫狂[操作]直刺1~1.5寸。[附注](1)手阳明经所入为“合”。(2)大肠下合穴上巨虚,属足阳明胃经,为治疗大肠腑证主穴。肩髃[定位]三角肌上部,肩峰与肱骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处(图3-2-3)。[主治]肩臂挛痛不遂、齿痛、风热瘾疹、瘰疬[操作]直刺或斜刺0.8~1.5寸。迎香[定位]鼻翼旁0.5寸,
8、鼻唇沟中[主治]鼻塞、鼽衄、口歪、面痒[操作]斜刺或平刺0.3~0
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