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《流式细胞术在白血病micm分型诊断中的作用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、M：morphology,形态学I：immunology,免疫学C：cytogenetics,细胞遗传学M：molecularbiology,分子生物学（moleculargenetics，分子遗传学）M：morphology,形态学（FAB分型）髓系（acutenonlymphocyticleukemia,ANLL;acutemyeloidleukemia,AML）（M0：急性髓细胞白血病微分化型）M1：急性原粒细胞白血病未分化型M2：急性原粒细胞白血病部分分化型M3：急性早幼粒细胞白血病M4：急性粒-单核细胞白血病M5：急性单核细胞白血病M6：急性红白
2、血病M7：急性巨核细胞白血病淋系（acutelymphocyticleukemia,ALL）L1：原幼淋巴细胞以小细胞为主L2：原幼淋巴细胞以大细胞为主L3：大细胞为主，细胞质多，深蓝，蜂窝状I：immunology,免疫学TypeofcellCDmarkersstemcellsCD34+,CD31-allleukocytegroupsCD45+GranulocyteCD45+,CD15+,CD24+,CD114+,CD182+MonocyteCD45+,CD14+,CD114+,CD11a,CD91+TlymphocyteCD45+,CD3+Thelpe
3、rcellCD45+,CD3+,CD4+TregulatorycellCD4,CD25,andFoxp3CytotoxicTcellCD45+,CD3+,CD8+BlymphocyteCD45+,CD19+orCD45+,CD20+,CD24+ThrombocyteCD45+,CD61+NaturalkillercellCD16+,CD56+,CD3-,CD31,CD30C：cytogenetics，细胞遗传学染色体核型分析（chromosomekaryotyping）M：molecularbiology，分子生物学moleculargenetics，分子
4、遗传学基因突变（genemutations）融合基因（fusiongenes）BCR-ABLTEL-AML1流式细胞术FlowCytometry，FCM检测信号及意义：FSC/SSC二维点图（dotplot）中性粒细胞单核细胞淋巴细胞阈值细胞碎片二、数据解释及报告1.定性的描述（阳性或阴性）2.评估抗原表达强度3.区分弱阳性和阴性群体运用流式分析造血细胞的抗原表达情况，远远多于对形态学结果的简单证实，能够提供大量的信息，可能帮助形态学确认某些诊断，也可能提出之前没有考虑的诊断；在一些典型表现下，流式免疫分型可以在其他方法的辅助之下诊断疾病。但是，流式免疫分
5、型结果的解释应与临床、形态学、细胞遗传学等其他方法结合使用，综合考虑，做出疾病的诊断与分类。正常血细胞发育过程的抗原表达规律按《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》（2008年版）WoodB,etc（2007）急性白血病的免疫表型急性髓细胞白血病的免疫表型刘艳荣，等（2010）急性淋巴细胞白血病的免疫表型急性系列不明型白血病的免疫表型慢性淋巴细胞白血病的免疫表型一、CLL的免疫表型特点二、FCM检测CLL的预后指标ZAP-70ZAP-70+CLL预后不好。CD38是CLL疾病侵袭的重要标志，CD38+B-CLL患者预后不好。三、鉴别单克隆B淋巴细胞增多症单克隆B
6、淋巴细胞增多症（MBL）指健康个体外周血中存在低水平的单克隆性B淋巴细胞增多。四、鉴别诊断CLL是以外周血及骨髓中成熟的淋巴细胞增多为主要临床特点的恶性疾病。除了CLL，还包括其他多种生物学上完全不同的成熟B淋巴细胞肿瘤。正确鉴别将有助于预后评估和治疗方案的选择。免疫分型的抗体组合原则一、常用抗体白细胞分化抗原（leukocytedifferentiationantigen）是指血细胞在分化成熟为不同谱系、不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。1982年，国际统一使用分化群（clusterofdifferentiation，CD）作为白细
7、胞分化抗原和相应单克隆抗体的命名，CD分子在流式细胞术的血液学应用中发挥着重要作用。CD1a表达于皮质胸腺细胞、树突状细胞和Langerhans细胞，主要用于T淋巴细胞白血病及淋巴瘤的免疫分型。表达CD1a的T-ALL为皮质型。CD2泛T细胞标志，表达于T淋巴细胞、胸腺细胞和大多数NK细胞上。急性T淋巴细胞白血病（acuteTlymphoblasticleukemia，T-ALL）、成熟T细胞增生异常性疾病、急性双表型白血病、原始NK细胞淋巴瘤/白血病、肥大细胞白血病及少部分急性髓细胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML），尤其是变异性
8、急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleuk
