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时间：2022-10-30
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义眼座植入技巧分析云南省第二人民医院眼科胡竹林1
1一、义眼座植入的基本要求1、义眼座植入的目的是用眼座植入物代替因外伤、疾病或发育不良而失去的正常眼球的容积和位置而保持正常眼外观。2
22、义眼座植入材料的要求：1）要有较好的组织相容性；2）能保持较恒定的体积；3）有较好的安全性（无害性）和操作性一般为玻璃球、自（异）体组织、珊瑚、羟基磷灰石、塑料等3
33、义眼座植入的方法1）保留自体巩膜的植入方法；2）用异体巩膜包埋法；3）用羊膜包埋法；4）用眶周筋膜包埋法；5）保留小而稳定（无炎症）的小眼球直接增容法；4
44、患者的条件：1）无全身手术禁忌症；2）患眼无化脓性炎症和复发肿瘤；3）眶内有较丰富的筋膜组织和相对健康的结膜组织；5
5二、义眼座植入术后暴露原因分析1、材料的组织相容性差；2、包埋方法和位置不当；3、义眼座与眶周筋膜的分离和缝合方式方法不当；6
6三、义眼座植入术后其它并发症原因分析1、过大和过小：术中植入容积不准确；2、术后上下穹窿浅，眼片难以植入：①术中对穹窿区筋膜和结膜组织损伤较重，术后瘢痕挛缩；②义眼座过大；③义眼座植入位置过前；7
73、术后义眼片活动度差：①眼外肌未找到或固定位置不对；②义眼台植入过深过小；③穹窿过深过浅，不对称。4,8
84、术后出血及水肿：止血不充分；各层缝合不紧密；术中操作粗糙；继发感染。9
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10术前11
11术前后CT比较（冠状位）12
12术前后CT比较（矢状位）13
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17谢谢！18
182022/10/2019.
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