资源描述：
《无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析眯眼科杂志2002年第10卷4期—Journvlofclinicalophthal—mology,20t)2.Vol10.No.4无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析陆上麟辜臻晟徐乃江?31l?【摘要】目的探讨无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性方法对108例眼球摘除的病人,进行I期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座.矫正上眶凹陷等畸形.结果追踪观察5～11个月,植入HA义眼座球体稳定,眼眶区饱满.义眼座活动度好.无严重的球体暴露脱
2、出及移位.结论无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入.为安全可靠的眼窝成形术.【关键词】无巩膜包裹羟基磷灰石眼窝成形术Clinicalresultsofnon—sclerawrappedartificialeyeseatofhydroxyapatite(HA)inorbitalsockerreconstruc—tionI,Hs
3、l",tglin.GltZhenshcn.XuNaijiang.XinhuaHospita1.Afj~liatedtheShanghaiSecondMedicalUni—versi
4、ty,Shanghai200092[Absratce]ObjectiveTostudyclinicaleffectivenessandsafetyofnon——sclerawrappedartificialeyeseatofhydroxyapatite(NSWAS--HA).MethodsOrbitalcollapsesof108caseswerereceivedNSWAS—HAimplantationandfoilowedclinicallyfor5一llOmonths.ResultsNopro
5、lapseanddislocationofimplantswerefound;seatmobili—tyandcosmeticappearancewerealsowellaccepted.ConclusionNSWAS--HAisagoodcandidatetObeusedins0cketreconstructionduetOitsstablebiocompatibilityandreliblesafety.[Keywords]Non--sclearawrappedHydroxyapatiteOc
6、ularsocketReconstruction羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座作为目前最好的眼眶内填充物,在临床上已被广泛使用.自1996年8月,我们采用了无巩膜包裹HA义眼座眼眶植入术,防治眼球摘除后的畸形综合征获得了良好的效果.资料与手术一,临床资料本组病人1O8例,男性66例,女性42例,年龄最大78岁,最小为3岁.其中角巩膜葡萄肿ll例,青光眼绝对期18例,眼球破裂伤22例,眼球萎缩44例,眼内炎5例,眼球内肿瘤8例.98例行I期植入,1O例行Ⅱ期植人.本组病人所采
7、用的材料8O例为北京创意公司引进的美国IOI公司用天然海珊瑚经高温高压加工而成的内联多孔HA义眼座.28例采用了北京积水潭医院人工合成,HA义眼座及创意公司进口原材料在国内加工而成的HA义眼座.二,手术方法(一)I期植人手术方法1.眼部手术常规消毒铺巾,局部作球后神经阻滞麻醉及球结膜下浸润麻醉.作者单位:200092上海第二医科大学附届新华医院眼科f陆上毫薄,辜臻晟);上海第二医科大学附属第九人民医院眼科(徐乃江)2.按常规作眼球摘除,但在内,外,上,下4条直肌离断时用0/5涤纶编织线作预制缝线,
8、然后用血管钳固定在手术巾上.3.在HA眼座中心位8～10mm间距作平行隧道孔用0/5涤纶编织线穿入作两对预制缝线浸泡子4万u/ml的庆大霉素溶液中.4.HA义眼座中心位用美蓝作"十"宅形标定,用两张消毒塑料薄膜,下端略为重叠,置于肌锥表面然后将HA义眼座置于薄膜上,利用坦料薄膜的光滑度,将HA义眼座连同塑料薄膜一起压入肌锥内,然后用一手指按压义眼座注意美蓝中心定位点,将塑料薄膜均匀用力的从HA义眼座二旁抽除,如有偏位可随时凋整力量.5.在HA义眼座与眼球筋膜之间略作分离,以便进一步调整位置,并可将
9、HA义限座植入再深一些.6.将内外,上下直肌预制缝线与HA义眼座预制缝线分别打结.先内外直肌,再上下直肌,在打结时注意HA义眼座中心位置,通过打结松紧给予矫正,为加强牢固度可再将上下直肌4根线分别与内外直肌4根线再行打结.7.用0/8可吸收缝线,问断较严密的缝合眼球筋膜.球结膜用0/8可吸收缝线作连续缝合.结膜囊内置薄型眼模.(二)Ⅱ期植入方法『床眼科杂志2002年第10卷第【4期Jourmdofclinicalophthalmology.2002,Volt0,No.41.因需要寻
