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第三节清热解毒药金银花、连翘、大青叶、板蓝根紫花地丁、蒲公英、野菊花、鱼腥草、绿豆1
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4清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。清热之中长于解毒而适用于各种热毒证咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤、急性热病等。5
5可根据病情需要,作相应的配伍热毒深入血分——配伍清热凉血药夹有湿邪——配伍利湿、燥湿、化湿药正气不足——配伍补益药【注意】本类药物性寒凉,不可连服,以免伤脾胃。6
61、金银花金银花双花二花忍冬花河南省密县“密银花”。7
7金银花“似藤生,凌冬不凋,故名忍冬”。——《本草经集注》“忍冬花初开白色,经一二日则色黄,故名金银花。”“禀赋冬季凛冽之寒气而成,清热解毒之功尤甚”。——《唐本草注》8
8干燥花蕾或带初开的花生用,炒炭,或制成露剂用。9
9甘寒,归肺、心、胃经芳香疏散风热,长于内清外散最适于热毒疮痈及外感温热10
10【应用】1.疮痈疔肿。治一切内痈外痈之要药。2.外感风热,温病初起。温热病热入气分,壮热、烦渴、脉洪大,或热入营血,神烦少寐,舌绛而干。3.热毒血痢——炒炭4.暑热烦渴,小儿热疖,痱子11
11【用量用法】6—15克,通常生用。解表轻用,解毒宜重用。脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。本品所含的绿原酸有致敏原作用,可引起过敏,但口服一般无此反应。12
12预防上呼吸道感染银花、贯众各60g,甘草20g。水煎后浓缩至120ml,每日上午用喷雾器喷入或滴入咽喉部约1.2ml13
13治疗消化性溃疡用金银花花蕾干燥为末,于每日早晚餐前口服,用于螺杆菌感染相关性消化性溃疡48例,总有效率为72.9%14
14金银花粥组成:金银花15克,大米100克,白糖适量。方法:将金银花择洗干净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1-2剂,连续3-5天。功效:清热解毒。适用于风热感冒,温热病,疮疡疖肿,热毒血痢等。15
15忍冬藤(银花藤)解毒作用不及花祛风湿通经络,既治风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利,又治风湿皮肤瘙痒。16
162、连翘《珍珠囊》:“连翘之用有三,泻心经客热一也;去上焦诸热二也;为疮家圣药三也。”17
17苦,微寒,归肺、心、小肠经。质轻上浮,清心火且可凉散上焦。18
18青翘——清热解毒较强;老翘——透热达表,疏散风热;连翘心——清心泻火,治邪入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。19
19【应用】1.痈肿疮毒,瘰疬结核。苦寒,入心经,“诸痛痒疮、皆属于心。”清心火,解疮毒,散气血凝聚,消痈散结“疮家圣药”2.外感风热,温病初起。3.热淋涩痛。20
20金银花与连翘区别寒凉,清热解毒、疏散风热,用于热毒所致痈肿疔疮、红肿热痛;外感风热或温病初起,发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等症,常相须为用。不同:金银花──疏散表热,凉血止痢;金银花露清热解暑。连翘──清心解毒、利尿、散结。21
213、大青叶菘蓝22
22苦、寒,入心胃经清热解毒,凉血消斑23
23热入营血,温毒发斑;心胃火盛上攻,喉痹口疮;外感风热或温病初起热邪较重者。【应用】24
24治疗急性扁桃体炎,急性咽喉炎大青叶40g(鲜品60~100g)鲜杨柳树叶50g薄荷叶12g(后下)。加水500ml,煎至200ml时,入薄荷叶,滚一沸,住火,趁温过滤,顿服。25
25【用法用量】煎服,9~15g,鲜品30~60g。外用适量。脾胃虚寒者忌用。大剂量长期用,肝脏发生肝窦扩张瘀血、肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性。26
264、板蓝根苦寒,归心胃经解热毒、凉血利咽27
27【应用】解头面部与局部热毒,利咽散结外感风热,高热头痛,大头瘟毒,痄腮。咽喉肿痛,烂喉丹痧28
28【用法用量】煎服:9–15g本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。口服引起消化系统症状,或引起溶血反应;注射液可致过敏,如引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、及过敏性休克等。29
29防流感板蓝根切勿乱服!适合风热感冒!板蓝根大苦大寒,多服、常服或误服最易损伤人体的免疫功能。一般不宜预防性服用板蓝根。常体质偏热的人在感冒多发季节也可于早晚饭后各喝一袋进行预防,但最好不要超过三天。30
305、紫花地丁苦、辛,寒。归心、肝经。31
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32清热解毒,凉血消肿。【应用】 1.疔疮肿毒,乳痈肠痈。2.毒蛇咬伤。33
33【用法用量】煎服,15~30g。外用鲜品适量,捣烂敷患处。 体质虚寒者忌服。34
34附1:半边莲35
35治虫蛇咬伤鲜半边莲一、二两,捣烂绞汁,加甜酒一两调服,服后盖被入睡,以便出微汗。毒重的一天服两次。并用捣烂的鲜半边莲敷于伤口周围。——《江西民间草药验方》36
36附2、木芙蓉37
37外用适量,以鲜叶、花捣烂敷患处或干叶、花心花研末用油、凡士林、酒、醋或浓茶调敷。治虫蛇咬伤38
386、蒲公英苦、甘,寒,解毒消肿,利湿。39
39“蒲公英嫩苗可食,生食治感染性疾病尤佳。”《本草纲目》40
40【应用】1.痈肿疔毒,乳痈内痈。2.热淋涩痛,湿热黄疸。3.清肝明目。“至贱而有大功”。41
41【用法用量】煎服,9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。 用量过大,可致缓泻。42
42蒲公英粥蒲公英30克,粳米100克,煮成粥。可清热解毒,消肿散结。43
43蒲公英玉米汤蒲公英60克,玉米芯60克。加水浓缩煎服或代茶饮。用于治疗小便短赤。44
44蒲公英茶材料:干燥蒲公英75克、水1000毫升⒈将蒲公英洗净,放入锅中,加水淹过蒲公英⒉大火煮沸后盖上锅盖,小火熬煮一小时⒊滤除茶渣,待凉后即可饮用45
45用于烧伤合并感染以鲜蒲公英捣烂,加入少许75%酒精调敷患处。46
46治疗腮腺炎以鲜蒲公英30g捣碎,加入1个鸡蛋清中搅匀,加冰糖适量,捣成糊状,外敷患处。日换药1次。注:腮腺炎——细菌或病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病47
47治疗胃痛蒲公英20~30g,丹参25~30g,白芍15~30g,甘草10~30g,日1剂水煎服,1个月为1疗程。48
487、野菊花苦、辛,微寒。归肝、心经。49
49【应用】 1.痈疽疔疖,咽喉肿痛。2.目赤肿痛,头痛眩晕50
50【用法用量】煎服,10~15g。外用适量。少数患者口服野菊花煎剂可致胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣、便溏等消化道反应。——“真菊延龄,野菊泄人”51
51预防感冒、脑炎、百日咳野菊花6克,用沸水浸泡20分钟,煎30分钟,代茶饮。52
52热毒上攻所致的咽喉肿痛野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,连翘10克,煎汤内服。53
53蒲公英紫花地丁野菊花【相同点】清热解毒,消痈散结治疗痈肿疔毒,乳痈肠痈,目赤肿痛。54
54【特点】蒲公英散结力胜,为治乳痈良药。又能清热利湿通淋,治湿热黄疸,淋证。紫花地丁解毒较优,治疗疔毒为其特点,又解蛇毒,治毒蛇咬伤。野菊花兼泻火利咽止痛,可治热毒上攻之咽喉肿痛、风火赤眼等证。内服外洗治皮肤瘙痒,湿疹。55
55辛,微寒。归肺经。8、鱼腥草(蕺菜、臭菜)56
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57【作用】清热解毒消痈,治疗内外痈,尤长于治疗肺痈咳吐脓血,以及肺热咳嗽痰黄稠。本品具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力、利尿等作用。58
58【用法用量】煎服,15~25g。鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。本品含挥发油,不宜久煎。药食两用。59
59泡茶将鱼腥草置锅中,炒至可捏成粉末时,候凉备用。每取适量,开水泡饮。60
60凉拌将鲜鱼腥草冼净,用开水略烫,再加入适量食盐、酱油、米醋、姜末、麻油等调味品服食。61
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62煮粥将鱼腥草水煎取汁煮粥,或待粥熟时下鱼腥草适量,稍煮即可,调味服食。63
63炖肚鱼腥草适量,塞入猪肚内,炖至猪肚烂熟服食。此法多用于消化性溃疡,肺热咳嗽的食疗。64
64治疗急性黄疸性肝炎鱼腥草180克,白糖30克,水煎服,每日1剂,连服5~10剂。65
659、绿豆解暑利尿,兼解药、食之毒,又治暑热烦渴尿赤,以及附子、巴豆、砒霜等辛热毒烈药中毒和食物中毒。66
66梅花绿豆粥腊梅花15克,绿豆30克,粳米50克。制法:先将腊梅花水煎取汁,绿豆和粳米煮粥,粥将成时,入药汁和匀,再加冰糖调味。功效:清热养阴解毒。用法:每日1剂,分2次服用。67
67治疗中暑绿豆、荷叶各15g。煎服。68
68治疗腮腺炎绿豆以食醋泡透后捣膏敷于患处。69
69复发性口疮绿豆适量浸泡后煮沸,以汤冲鸡蛋,每日早晚各1次,治疗复发性口疮70例,全部治愈。70
70治疗毒蘑菇中毒绿豆60g,蒲公英、大青叶、紫草各30g。水煎服。71
712022/10/1972.