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时间：2022-10-29
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Glasgow评分注意事项1
1E+V+M=Glasgow评分满分15分，意识障碍程度越重者评分越低轻度：13分-14分中度：9分-12分重度：3分-8分注意运动评分左侧和右侧可能不同，采用较高的评分2
2睁眼反应评分语言反应评分运动反应评分自动睁眼4回答正确5按吩咐动作6呼唤睁眼3回答错误4刺痛能定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛能回缩4不能睁眼1只有发音2刺痛肢体屈曲（去皮质）3不能言语1刺痛身体过伸（去脑）2无法评价T对刺痛无反应13
3一：睁眼反应（E）睁眼并不能反应神经功能植物状态的患者也会睁开眼睛---按实际评眼睑水肿，面部骨折无法睁眼用C（闭眼closed）或“肿”代替评分眼睑闭合：意识障碍？睡眠？可掰开眼睑区分:睡眠时可迅速闭合，睡眠障碍时闭眼减慢或不能闭合，与昏迷程度相关4
4二：运动反应（M）不同的运动伸舌，抬眉，露齿，抬高肢体等执行两个不同的命令或执行相同的命令两次不需要施加疼痛刺激(直接评：刺痛能定位5)可定位，如有拉开氧气面罩或通气管道的举动5
5运动3分与4分的区别刺痛肢体屈曲（去皮质）3分刺痛仅上肢屈曲，下肢仍过伸如跳芭蕾舞姿刺痛能回缩4表现为整侧躯体的回缩6
6中心疼痛刺激方法最长不超过30秒三种方法：眶上按压：金标准下颌边缘按压斜方肌挤压7
7三：言语反应（V）询问哪些问题：谁？在哪？何时？你是谁？现在在哪里？现在是白天还是晚上？细微的混淆可能是神经功能退化的最早预兆8
8改进如果评GCS评分，意识状态不再评估，划／就行。8分以下的患者肌力不再评估9分-15分的肌力写：不自主运动或瘫痪肌力只有清醒的病人才给予评估9
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