格拉斯评分[1]

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1、格拉斯评分格拉斯评分是意识障碍的评分，第一级是昏迷小于30min，分数13-15；第二级昏迷30min-6h，分数8-12；第三极昏迷大于6h，分数低于7分它是从睁眼语言运动三方面来评价的睁眼：能自行睁眼3分呼之睁眼2分刺痛睁眼1分语言：能对答，定位准确5分能对答，定位有误4分能说话，不能对答3分仅能发音，不能说话2分不能发音1分运动：能完成吩咐的任务6分手能指向刺痛部位5分刺痛时，四肢回缩4分刺痛时，双上肢过度屈曲3分刺痛时，四肢过度伸展2分刺痛时，四肢松弛，无反应1分昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数

2、（GCS,GlasgowComaScale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。记述以E、V、M三方面：睁眼反应（E,Eyeopening）l4分：自然睁眼（spontaneous）l3分：呼唤会睁眼（tospeech）l2分：有刺激或痛楚会睁眼（topain）l1分：对于刺激无反应（none）lc分：肿到睁不开说话反应（V,Verbalresponse）l5分：说话有条理（oriente

3、d）。l4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。l3分：可说出单字（inappropriatewords）。l2分：可发出声音（unintelligiblesounds）。l1分：无任何反应（none）。lE：气管插管无法正常发声lT:气管切开无法正常发声运动反应（M,Motorresponse）l6分：可依指令动作（obeycommands）。l5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。l4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。l3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflex

4、ion）。l2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrateextension）。l1分：无任何反应（noresponse）。昏迷程度昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。l轻度昏迷：13分到14分。l中度昏迷：9分到12分。l重度昏迷：3分到8分。l低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范

5、围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。