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时间:2020-10-15
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1、gcs评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4-自发睁眼 3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼 语言 5-正常交谈 4-言语错乱 3-只能说出(不适当)单词 2-只能发音 1-无发音 运动 6-按吩咐动作 5-对疼痛刺激定位反应 4-对疼痛刺激屈曲反应 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反应 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有
2、2T的评分。*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 概念 昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS,GlasgowComaScale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。 评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应(E,Eyeop
3、ening) 4分:自然睁眼(spontaneous) 3分:呼唤会睁眼(tospeech) 2分:有刺激或痛楚会睁眼(topain) 1分:对于刺激无反应(none) C分:肿到睁不开语言反应(V,Verbalresponse) 5分:说话有条理(oriented)。 4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。 3分:可说出单字(inappropriatewords)。 2分:可发出声音(unintelligiblesounds)。 1分:无任何反应(none)。 T分:插管或气切无法正常发声肢体运动(M,Motorresponse) 6分:可依指令动
4、作(obeycommands)。 5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。 4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。 3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticateflexion)。 2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrateextension)。 1分:无任何反应(noresponse)。 昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。 轻度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:
5、9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。
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