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时间:2020-09-04
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1、格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale)指令内容反应情况评分图示睁眼(Eyeopening)自动睁眼呼叫睁眼刺痛激睁眼不能睁眼4分3分2分1分语言回答(Verbalresponse)回答切题答非所问用词错乱只能发音不能发音5分3分4分2分1分运动反应(Mortorresponse)按指示运动对疼痛能定位对疼痛能逃避刺激后双上肢屈曲刺激后四肢强直对刺激无反应6分5分4分3分2分1分 目前,国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”,根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度,由上表记分,最低3分,最高15分。正常人15分。积分越低,意
2、识障碍越重,昏迷越深。一般规定9~7分为浅昏迷,6~5分为中昏迷,4~3分为深昏迷。 尽管格拉斯哥评分法量化了意识障碍的程度,便于同一个体不同时期或不同个体间意识障碍的比较,但因其没有包括瞳孔大小及对光反射、眼球运动、脑干反射和生命体征等重要资料,因而尚显片面。不过,它仍然是目前广泛用于交流的一种评估方法。只是在应用的时候不要忽略了更重要的瞳孔、生命征及脑干反射的检查。l意识状态(stateofconsciousness):1.清醒:正确理解语言,准确回答问题,按吩咐做动作,各种深浅反射正常。2.嗜睡:呼之能应,能正确理解语言,准确回答问题,并按吩咐做动作,但反
3、应较迟钝,停止刺激后患者有入睡。由清醒转为嗜睡,多为意识障碍的先兆,应密切观察病情,及早进行特殊检查和处理。3.朦胧:能唤醒,但答非所问,语无伦次,不能准确地按吩咐做动作。4.浅昏迷:格拉斯哥昏迷评分9~7分5.中昏迷:6~5分6.深昏迷:4~3分l颅脑损伤按昏迷程度分类轻型:13~15分,伤后昏迷时间在30分钟以内中型:9~12分,伤后昏迷时间为30分钟至6小时重型:3~8分,伤后昏迷时间在6小时以上、或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上
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