化脓性骨髓炎ppt课件

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1、化脓性骨髓炎Osteomyelitis化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎病因致病菌金黄色葡萄球菌，80-90%链球菌、大肠杆菌血源性，营养差，疲劳，急性病后进入骨骼途径外伤性，火器伤或其它开放伤骨骼附近软组织感染扩散化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎病因内在因素全身或局部骨骼抗菌力降低外在因素高度感染力的细菌侵入人体化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎病理急性血源性多发生于儿童和青少年外伤性骨质病变局限化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎的结果病变吸收，完全治愈，没有遗患败血症、脓毒血症死亡转为慢性骨髓炎化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎临

2、床表现和诊断发病年龄与部位任何年龄儿童、青少年多见胫骨、股骨最多全身症状症状局部症状放射检查X线片早期无明显变化CT化验检查血培养，脓液培养化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎鉴别诊断蜂窝组织炎急性化脓性关节炎风湿性关节炎化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎并发症化脓性关节炎病理骨折肢体生长障碍关节挛缩及强直骨折不连接、关节活动障碍化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎急性血源性、化脓性骨髓炎的治疗全身支持疗法药物治疗局部治疗化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎火器伤化脓性骨髓炎的治疗及时、彻底清创、保持引流化脓性骨髓炎——急性化脓性骨髓炎小结急性骨髓炎治疗成

3、功的关键早期诊断早期应用大剂量有效抗生素适当局部处理化脓性骨髓炎——慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，全身症状大多消失病因1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在3.局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌残存生长化脓性骨髓炎——慢性化脓性骨髓炎病理死骨，新骨增生，窦道布劳德氏脓肿（Brodie'sabscess）局限性骨内脓肿加利氏骨髓炎（Sclerosingosteomyelitis，Garre'sosteomyelitis）坚实性、弥散性骨髓炎化脓性骨髓炎——慢性化脓

4、性骨髓炎临床表现及诊断病史局部肿胀、骨质增厚、压痛、窦道放射检查X线片窦道造影鉴别诊断骨样骨瘤骨干肉瘤化脓性骨髓炎——慢性化脓性骨髓炎治疗改善全身情况控制感染手术处理彻底清除病灶术后适当引流病灶清除、开放引流术病灶清除、滴注引流术消灭死腔的手术病骨切除截肢谢谢！