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时间:2023-06-13
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2009年11月,《新英格兰医学杂志》最新综述:利尿剂在高血压患者中的使用不同噻嗪类利尿剂之间存在一定差别MichaelE.Ernst,MarvinMoser,NEnglJMed2009;361:2153-64.结论
1利尿剂相关不良反应的作用机制多数对噻嗪类的批评都是针对其不良反应的,但小剂量通常可被很好的耐受,并显示可改善生活质量指标。噻嗪类治疗的大多数并发症与使用的剂量和持续时间相关。MichaelE.Ernst,MarvinMoser,NEnglJMed2009;361:2153-64.
2使用利尿剂避免不良反应发生的原则补充富含钾离子的食物,如香蕉、橙汁等使用小剂量使用缓释剂型,避免血药浓度峰值效应与RAAS抑制剂联合使用
3专利缓释技术,独特的羟丙甲基纤维素填充物缓慢释放药物活性成分,有效维持24小时的血药浓度纳催离®缓释片有效成分为吲达帕胺,每片仅1.5mg药片
4GuezD,MallionJM,DegauteJP.ArchMalCœurVaiss.1996;89:17-25.纳催离®缓释片能维持24h平稳血药浓度纳催离®缓释片1.5mg吲达帕胺普通片2.5mg20015010050004812162024时间(h)稳态血药浓(ng/mL)
5纳催离®缓释片低血钾发生率更低发生低血钾患者(%)吲达帕胺普通片2.5mg每日一片62.5%纳催离®缓释片1.5mg每日一片治疗维持时间:52周组间比较,差异有统计学显著性N=609P≤0.001GuezD,MallionJM,DegauteJP.ArchMalCœurVaiss.1996;89:17-25.
6NigelS.Beckett,,etal.NEnglJMed2008;358:1887-98..ADVANCECollaborativeGroup.Lancet.2007Sep8;370(9590):829-40.与安慰剂组相比,纳催离®缓释片对血钾、血糖、血尿酸和血肌酐无明显改变纳催离®缓释片对代谢指标无明显影响与安慰剂组相比,纳催离®联合雅施达对血钾、血糖、血脂无明显改变2型糖尿病患者N=11.140老年高血压患者N=3.845
7老年高血压单纯收缩期高血压其他药物控制不佳的高血压结论用法用量:每日一次,每次一片纳催离缓释片--高血压治疗的一线用药,对以下患者疗效更佳:
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