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1、纳催离缓释片——您首选的噻嗪类利尿剂利尿剂在高血压治疗中的一线地位纳催离缓释片与普通利尿剂的区别纳催离缓释片最新临床证据今天要与您分享的内容包括噻嗪类利尿剂是基础的抗高血压药物“…迄今为止，利尿剂在预防高血压患者出现心血管并发症方面的作用未被超越…”JAMA,May21,2003—Vol289,No.19.——JNC7“噻嗪类利尿剂应当用于大多数无合并症的高血压患者,单独或与其它降压药联合应用.”“超过目标血压20/10mmHg以上,应选用2种降压药作为初始用药,其中一种通常为噻嗪类利尿剂.”“…可采用噻嗪类利尿剂等单药治疗或2种药物联合治疗,如有必要，可增加药物剂量
2、或药物种类.”利尿剂是美国及欧洲高血压指南推荐的一线降压药物1,21.TheTaskForcefortheManagementofArterialHypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).EurHeartJ.2007;28:1462-536.2.JNC-7.Hypertension.2003;42:1206-1252--JNC7--ESH/ESC利尿剂在高血压联合治疗中的重要地位加框者为经临床试验证实有益的药物，实线相连为合理的
3、组合。受体阻滞剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂AT1受体阻滞剂EuropeanHeartJournal(2007)28,1462–1536噻嗪类利尿剂ACEI老年高血压患者既往有TIA或卒中史的高血压患者中国高血压指南推荐的利尿剂适用人群一线选择：联合治疗：心力衰竭伴高血压患者伴有冠心病的高血压患者伴有糖尿病的高血压患者利尿剂在难治性高血压诊断中的重要作用在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗的措施仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).高血压杂志,2
4、005,134(增刊):2-41.中国高血压防治指南（2005年修订版）2明确定义：小结1.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).高血压杂志,2005,134(增刊):2-41.2.JNC-7.Hypertension.2003;42:1206-12523.TheTaskForcefortheManagementofArterialHypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).EurHeartJ.20
5、07;28:1462-536.联合是大趋势降压是硬道理NationalHeart,Lung,andBloodInstitute利尿剂在高血压治疗中的一线地位纳催离缓释片与普通利尿剂的区别纳催离缓释片最新临床证据今天要与您分享的内容包括噻嗪类利尿药双氢氯噻嗪(HCTZ)氯噻酮吲达帕胺袢利尿药呋噻米利尿剂的分类保钾利尿药阿米洛利氨苯蝶啶醛固酮受体拮抗剂螺内酯——《中国高血压防治指南（2005年修订版）》中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).高血压杂志,2005,134(增刊):2-41.纳催离缓释片独特双重作用机理—利尿作用及血管舒张作用1
6、.利尿作用：20%作用于远曲小管近端，抑制远曲小管皮质对钠的重吸收从而发挥2.血管舒张作用：高亲脂性，80%作用于血管壁，使血管壁对血管加压胺的超敏感性恢复双重作用：肾和血管循环中游离吲达帕胺（21%）与血浆蛋白结合的吲达帕胺（79%）与血管壁高亲脂性结合PGI2和PGE2合成增加直接血管作用作用于肾远曲小管皮质部增加尿钠排泄肾利尿作用血管舒张和抗高血压作用活性成分从肾脏排出（5%）皮质稀释节段Na+Mg++K+改善动脉管壁的钠超载Na+利尿作用。正常，从而降低总外周阻力。专利缓释技术，独特的羟丙甲基纤维素填充物缓慢释放药物活性成分，有效维持24h血药浓度纳催离缓释片
7、有效成分为吲哒帕胺，每片仅1.5mg纳催离缓释片能维持24h平稳血药浓度GuezD,MallionJM,DegauteJP.ArchMalCœurVaiss.1996;89:17-25.纳催离缓释片1.5mg吲达帕胺普通片2.5mg稳态血药浓度（ng/mL）20015010050004812162024时间（h）纳催离缓释片的谷峰比值高，降压更平稳MallionJM,AsmarR,BoutelantS,GuezD.JCardiovascPharmacol.1998;32:673-678.谷峰比（T/P）n=10389%85%SBPDBP1008060
