妇幼健康服务规范医学ppt

《妇幼健康服务规范医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妇幼健康服务一、孕产妇服务对象辖区内居住的孕产妇流动人口常住人口二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理时间孕12周前要求建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访机构孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心孕产妇保健手册：全市统一，属地化管理二、孕产妇内容1----孕早期健康管理1.免费提供的服务内容：孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等一般体检、妇科检查血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、艾滋、梅毒检查二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理有条件的地区根据情况建议进行血糖、阴道分泌物、甲状腺功能、TCT、丙肝、心电图、Torch等实

2、验室检查二、孕早期健康评估分类-----未发现异常指导：不接触猫狗，不吃未经煮熟食物；避免接触有毒有害物质。注意个人卫生，洗澡淋浴。避免性生活，预防流产。情绪乐观，不喝含酒精饮料。食物清淡爽口、烹调多样化。少量多餐。摄入容易消化食物。孕11－14周，孕16－20周到指定医院B超和唐氏筛查不适随诊。二、孕早期健康评估分类-----发现异常有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应当马上到上级医院检查，并告知医生已经怀孕。有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早转院全面检查，以确定是否继续妊娠。二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理产检时间：孕16～20周、21～24周产检内容：对

3、孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理1.母胎健康评估⑴孕妇健康状况评估：询问、观察一般体格检查、产科检查、实验室检查（血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查）（红色项目代表免费，蓝色代表必查但自费）根据病情需要适当增加辅助检查项二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理⑵胎儿的生长发育状况评估⑶胎儿的生长发育状况进行评估妊娠14～20周行产前筛查妊娠18～24周B超筛查胎儿畸形妊娠16～22周做产前诊断二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理⑷识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇孕中期健康评估分类-----

4、未发现异常注意个人卫生、乐观情绪、适宜运动和晒太阳母乳喂养好处多食物多样、预防贫血。产前筛查高危孕妇及时转到指定医院产前诊断预约孕21-24周指定医院B超筛查胎儿大的结构畸形，预约孕24-28周孕妇糖尿病筛查孕中期健康评估分类-----发现异常贫血妊娠合并心脏病妊娠合并慢性肾炎妊娠合并肝炎妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠糖尿病妊娠合并甲状腺功能亢进症妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠期高血压疾病早产阴道出血发现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构二、孕产妇服务内容3----孕晚期健康管理1、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访孕期母胎健康评估25（24

5、-28周上级医院OGTT，孕晚期随访项目要求镇村二级28周开始）—36周常规检查、辅助检查、自我监护37—40周胎心监护胎盘功能监测孕晚期健康评估分类-----未发现异常禁房事、乐观情绪、分娩准备，母乳喂养准备数胎动，左侧卧位，自我监护补钙和铁剂。不适随时住院，鼓励自然分娩孕晚期健康评估分类-----发现异常危急征象紧急转诊●胎动减少、消失●早期心衰●腹痛、黄疸●重度子痫前期●阴道流血（无痛、有痛）●产后出血二、孕产妇服务内容4----产后（产妇）访视机构乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）时间在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3～7天内地点：产妇家中二、服务内容4----产

6、后（产妇）访视内容产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理指导1.观察、询问、检查了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况2.产褥期保健指导产后访视健康评估---未发现异常注意个人卫生，房间通风均衡营养，勤喂母乳适宜运动，乐观情绪，家属及丈夫关心产妇新生儿清洁，注意感染及保暖产后访视健康评估----发现异常保健员对产妇母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题及时指导发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题及时转到上级医院处理（一）新生儿家庭访视：7天内新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。重点

7、询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。卡介苗、乙肝疫苗接种及疾病筛查情况。二、孕产妇服务内容5---产后（新生儿）访视二、服务内容6----产后42天健康检查正常产妇乡镇卫生院、社区卫生服务中心异常产妇原分娩医疗卫生机构填写产后42天健康检查记录表（见规范）二、服务内容6----产后42天健康检查内容1.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇