风湿性疾病概述ppt课件

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1、自身抗体实验诊断风湿性疾病概述自身抗体与相关疾病检测方法临床实验诊断与分析RAASSS：猖獗龋齿SLESLE:甲周、指尖红斑瘀点SLE:坏死性血管炎WGAPS:网状青斑SSc:指骨吸收皮肌炎向阳疹痛风魔，这张应该是比较经典的。１８世纪后半叶JamesGilary的漫画及后来１９世纪末２０世纪初的Ｐuneh的连环画中记述了痛风的传统观点－－描绘着富有、肥胖的老人在俱乐部里，脚打绷带，坐在凳子上喝葡萄酒。风湿性疾病在我国不同地区流行病学的调查疾病患病率(%)RA0.32~0.36AS0.25SLE0.07pSS0.3OA>50岁,50%痛风↑风湿性疾病风湿性疾病是泛指影响骨、关节

2、及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。风湿性疾病以疼痛(关节、肌肉、软组织、神经等疾病)为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。结缔组织结缔组织由细胞、纤维和基质3部分组成。按形态、结构可分为固有结缔组织、软骨、骨和血液4大类；按纤维排列和纤维组成分为疏松、致密、脂肪和网状结缔组织4大类。肌腱、韧带是规则的致密结缔组织，而皮肤的真皮网状层、眼球的巩膜为不规则致密结缔组织。由于结缔组织含细胞少，代谢率低

3、，因此为不活泼组织。风湿性疾病的范畴和分类风湿性疾病如何分类?风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病：(美国风湿病学会(ARA)1993)(1)弥漫性结缔组织病，包括RA、幼年RA、SLE、PM/DM、血管炎、坏死性血管炎及其他血管炎、SS、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)与脊柱相关的关节炎，包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、牛皮癣关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。(3)退行性关节病，包括骨关节炎、骨关节病、骨质增生等。(4)与感染因素有关的关节炎，如化脓性关节炎、反应性关节炎等，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节

4、炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。(5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病，包括痛风、痛风性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。(6)与肿瘤相关的风湿性疾病，如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤、肿瘤，包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。(7)神经性疾病所致，神经血管疾病、脊神经根病变，包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。(8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病，如骨质疏松、缺血性骨坏死。(9)非关节性风湿病，如软组织风湿症，包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。(10)其他有关节表现的疾病，如复发性关节炎、肉瘤样病等，包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。弥漫性结缔组织病（一）RA；（二

5、）少年RA①系统性发病（Still病），②多关节发病，③少关节发病。（三）SLE。（四）SSC（进行性系统性硬化症，硬皮病）（五）PM/DM（六）坏死性血管及其他血管炎，①结节性多动脉炎（包括HBV并发的动脉炎及变应性肉芽肿即Churg-Strauss血管炎），②变态反应性血管炎（包括Henoch-Schonlein紫癜），③低补体血症血管炎，④Wegner肉芽肿，⑤巨细胞动脉炎（颞动脉炎，Takayasn动脉炎），⑥粘膜皮肤淋巴结症候群（Kawasaki病），⑦白塞病，⑧冷球蛋白血症，⑨少年型皮肌炎。（七）SS（八）重叠综合征（包括未分化及混合性结缔组织病）。（九）其他包括①风

6、湿性多肌痛，②脂膜炎(WeberChristiun病)，③结节红斑，④复发性软骨炎，⑤嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎，⑥成人起病Still病。风湿性疾病的患者国外描述为五“D”：痛苦(discomfort)残疾(disability)死亡(death)经济损失(dollarlost)药物中毒(drugtoxicity)谢谢