临沂市人民政府办公室 关于印发临沂市深化医药卫生体制

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1、临政办发〔2009〕108号临沂市人民政府办公室关于印发临沂市深化医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知各县区人民政府，市政府各部门，各直属机构，临沂高新技术产业开发区管委会，临沂经济开发区管委会，临沂临港产业区管委会，各县级事业单位，各高等院校：现将《临沂市深化医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。各县区、各有关部门要切实加强领导，精心组织实施，进一步深化、细化工作安排和政策措施，切实抓好落实，确保开好局、起好步、见成效。年底前，市深化医药卫

2、生体制改革领导小组将对《工作安排》落实情况进行全面检查，并将检查结果予以通报。二〇〇九年十月十八日-1-临沂市深化医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排一、扩大基本医疗保障覆盖面1、继续增加城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数。积极做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工的参保工作。（市劳动和社会保障局、市财政局、市总工会负责）2、落实政府对符合就业促进法规定的就业困难人员自愿参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。（市财

3、政局、市劳动和社会保障局负责）3、2009年底前，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。将尚未参保的依法关闭破产国有企业退休人员全部纳入属地城镇职工医保。（市劳动和社会保障局、市财政局、市教育局、市经贸委、市国资委、市总工会负责）4、新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率稳定在98%以上。（市卫生局负责）二、逐步提高基本医疗保障水平1、全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助政策。（市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局分别负责）2、城镇职工医保、新农合住院费用报销比例比2008年分

4、别提高5个百分点。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民-2-可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。（市劳动和社会保障局、市卫生局分别负责）3、稳步推进城镇职工医保和城镇居民医保市级统筹工作，继续巩固完善新农合门诊费用统筹工作。合理控制基金结余，城镇居民医保和新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。（市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局分别负责）4、进一步完善城乡医疗救助制度，继续将城乡低保家庭

5、和农村五保户纳入医疗救助范围、农村残疾人免费参加新农合，逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围，有效使用救助资金。（市民政局、市财政局、市红十字会负责）5、鼓励有条件的县区整合基本医疗保障经办管理资源，积极开展城镇居民医保和新农合制度行政统一管理试点。积极探索建立与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革。探索以总额预付为基础的复合式医疗费用结算方式改革。（市劳动和社会保障局、市卫生局、市人事局分别负责）三、落实国家基本药物制度1、2009年底前，全市30%的政府办城市社区卫生服务机构和县区政府

6、举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，落实基本药物的采购和统一配送，全部配备使用基本药物，严格执行省政府确定的基本药物统一采购价格，并实行零差率销售。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。（市卫生局、市财政局、市物价局、市食品药品监管局分别负责）2、加强基本药物用药管理，严格执行国家基本药物应用指-3-南和基本药物处方集。允许患者凭处方到零售药店购买药物。把符合标准和具备条件的零售药店纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合定点范围，把基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于

7、非基本药物。（市食品药品监管局、市卫生局、市劳动和社会保障局分别负责）3、健全基本药物监督抽验工作机制，对基本药物目录品种实行全覆盖定期质量抽验。(市食品药品监管局负责)四、加强基层医疗卫生机构建设1、2009年底，全面完成中央规划支持的36所乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心建设任务，开工建设3所县级医院。根据省村卫生室建设规划，完成2009年度1566处村卫生室改造建设任务。（市发改委、市财政局、市卫生局分别负责）2、2009年底，30%的乡镇卫生院设置中医科和中药房，并配备必要的中医诊疗器具。

8、面向农村和城市社区筛选推广20项适宜卫生技术，为城乡居民提供安全有效的低成本服务。继续创建一批重点中医专科，大力推广中医药适宜技术，适当提高中医药在基本医疗保障体系中的报销比例。（市卫生局、市劳动和社会保障局分别负责）五、强化基层医疗卫生队伍建设1、组织实施“卫生强基工程”和“万名医师支援农村卫生工程”，制定具体帮扶方案，督促落实每所市直医院对口帮扶3所县区级医院、2所中心卫生院和2所社区卫生服务中心，县区级医院对口帮扶辖区内3所以上乡镇卫生院、5所中心卫生室。（市卫生局负责）-4