尿胆原定性测定干法学法作业指导书

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1、尿胆原定性测定干法学法作业指导书1.实验原理试带有两种，一种是以Ehrlich醛反应为基础的快速检验试带，另一种是利用尿胆原与重氮化合物的耦联反应，根据产生红色的深浅判断尿胆原含量。既可以定性，也可以定量。2.标本采集2.1标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。2.2标本种类：新鲜尿液2.3标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。3.标本储存：排出到检测应在2小时内完成。如不能及时送检或分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间不得超过6小时。4.标本运输：室温运输。5.

2、标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染标本不能作测定。6.试剂6.1试剂名称：Combur10TestRM6.2试剂厂家：德国Roche诊断试剂公司6.3包装规格：100Test/kit6.4试剂盒组成：试纸条：100条6.5试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存于2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。7.仪器设备7.1仪器名称：罗氏尿液分析仪7.2仪器厂家：Roche7.3仪器型号：MiditronRJuniorII7.4仪器校准程序：在使用过程中，一般是两周校准一次，如超过此期限，仪器会提示“Please

3、Calibrate”（请校准）。通过测定内部参比块，环境温度和光学系统的改变都可被补偿。当条件改变很大时，比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗，仪器将打印出一个错误信息；校准条是有稳定特征的灰白色试条，这些校准条只能使用一次。校准前，应先清洁试纸托盘与运输臂。步骤为：在“READY—”显示时，按键，放上校准条。再按键，校准条被送入机器内，屏幕显示“Calibrating”（正在校准），约一分钟后，标准结果将被打印出。“CalibratingO.K”，表示校准成功

4、。8.操作步骤：8.1按键，显示“PrepareStrip”，此时试条筒中拿出试条。8.2约4秒钟后，显示“DipStrip1”，同时绿灯闪烁，将试条浸入尿样中。8.3当显示“InsertStrip1”，把试条放在试条托盘上，此时绿灯亮，若要人工输入颜色，按键，再按键，选择相近的颜色，最后按键确认，同样也可人工输入浊度。8.4约20秒后，显示“DipStrip2”，然后重复以上过程。8.5每一个测量完成后将自动打印出结果。9.结果判断：不变色（0mg/L），浅棕色(0

5、.5mg/L)，黄棕色(1.5mg/L)，棕色(4.0mg/L)，深桔色(>80mg/L)10.质量控制：质控尿液的应用：用人工质控尿液进行空内质控，低浓度质控液应为（－），高浓度质控液应为（＋）。11.参考范围：阴性或弱阳性，1：20稀释后阴性12.临床意义：12.1正常人为弱阳性反应，尿液稀释20倍后多为阴性。12.2尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。12.3尿胆原增加常见于溶血性疾患及肝实质性病变如肝炎。13.操作性能：快速简便，特异性强，灵敏度高，重复性好。14.方法局限性14.1由于醛反应快速，应在规定时间内观

6、察结果.14.2卟胆原，内生性吲哚，黑色素原可造成假阳性。14.3阳性反应时稀释的方法同改良Ehrlich。14.4尿液要新鲜。15.注意事项：15.1阳性程度与饮水量有关，夜间和上午排泄较少，午餐后迅速增高。而且尿胆原的清除率与尿液PH有关，PH为5.0时，排泄率为2ml/min；而为8.0时，排泄率为25ml/min。测试前应嘱患者口服少量NaHCO3使尿液碱化，留取午餐后2-4时尿液做尿胆原定性。检测前再以乙酸调节PH至弱酸性。15.2若尿胆原定性阴性，可加做尿胆素定性试验予以验证，以免因标本久置造成假阴性。15

7、.3长期应用抗生素可抑制肠道菌群，严重腹泻也会影响胆红素转变为尿胆原，造成结果阴性。长期便秘使尿胆原过度吸收，定性时阳性程度增高，分析结果时应注意。16.当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系仪器厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。17.参考文献17.1王毓三主编.全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司，1997，北京：12917.2刘成玉主编.临床检验基础实验指

8、导.人民卫生出版社.2002，北京：109-110