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时间:2022-10-15
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温里剂用药指南1、理中丸【组成】 人参(9g) 干姜(9g) 甘草(炙,9g) 白术(9g)【功用】 温中散寒,补气健脾。【主治】 脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫;或霍乱吐泻;或胸痹等中焦虚寒。【临床应用】常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。 【方 解】方中干姜为君,大辛大热,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴。人参为臣,性味甘温,补气健脾。君臣相配,温中健脾。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用。【用法用量】以沸汤数合,和1丸,研碎,温服,日三至四次,夜二次。服后腹中未热,可加至3~4丸,然不及汤。【禁 忌】孕妇禁用。2、小建中汤
1【组成】 芍药(18g) 桂枝(9g) 甘草(炙,6g) 生姜(9g) 大枣(4枚) 饴糖(30g)【功用】 温中补虚,和里缓急。【主治】 虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。【临床应用】用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒,阴阳气血失调者。【方 解】方中重用饴糖温中补虚,和里缓急;桂枝温阳散寒;芍药和营益阴;炙甘草调中益气。诸药合用,共奏温养中气,平补阴阳,调和营卫之功。【用法用量】水煎取汁,兑入饴糖,文火加热溶化,分两次温服。【禁 忌】 呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃院疼痛忌用。3、吴茱萸汤【组成】 吴茱萸(9g) 人参(9g) 大枣(4枚) 生姜(18g)【功用】 温中补虚,降逆止呕。
2【主治】 虚寒呕吐。食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂;或厥阴头痛,干呕吐涎沫;或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死。【临床应用】常用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。【方 解】方中吴茱萸温肝暖胃,散寒降浊为君;重用生姜辛散寒邪,温胃止呕为臣,人参、大枣补虚益胃,甘缓和中,共为佐、使。诸药合用,共奏温补降逆之功。【用法用量】水煎服。 【禁 忌】热性呕吐、头痛、胃腹痛者不宜使用。4、四逆汤【组成】 附子(15g) 干姜(9g) 炙甘草(6g)【功用】 回阳救逆。【主治】 少阴病。四肢厥冷,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。【临床应用】常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多,各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。【方 解】方中生附子大辛大热,温壮肾阳,祛寒救逆为君;干姜辛热,温里祛寒,以加强附子回阳之效为臣;炙甘草
3甘温,益气和中,并缓解附、姜燥烈之性为佐、使。三味配合,具有回阳救逆之功。【用法用量】水煎服。【禁 忌】血虚寒滞之厥逆非本方所宜,热厥禁用。6、当归四逆汤【组成】 当归(12g) 桂枝(9g) 芍药(9g) 细辛(3g) 炙甘草(6g) 通草(6g) 大枣(8枚)【功用】 温经散寒,养血通脉。【主治】 血虚寒厥证。手足厥寒,口不渴,或腰、股、腿、足疼痛,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。【临床应用】现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚,阳气不足,寒侵经脉所致者。【方 解】方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防栓枝、细辛燥烈大过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。【用法用量】水煎服。
47、黄芪桂枝五物汤【组成】 黄芪(9g) 芍药(9g) 桂枝(9g) 生姜(18g) 大枣(4枚)【功用】 益气温经,和血通痹。【主治】 血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。【临床应用】常用于皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞,微感风邪者。【方 解】方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。【用法】水煎服。
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