康奈尔医学指数CMI

《康奈尔医学指数CMI》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

康奈尔医学指数CMI康奈尔医学指数(CornellMedicalIndex，CMI)是美国康奈尔大学WolffHG.BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数（CornellSellectedIndex1949)和康奈尔服役指数(CornellSelectedIndex1944)的基础上发展而来的。美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行±兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。一、CMI的特点CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。

1CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题（见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。一、CMI的使用和计算方法1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。2.得分计算①计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。②计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。

23.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81.8％和75.0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。一、CMI的适用范围和用途CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。CMI主要应用于以下四个方面①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；④医学教学和科研中用来采集标准病史。二、CMI的应用价值1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；2:在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；3.了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；4.用于指导心理干预措施的实施；

35.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。表1CMI各部分内容及项目数序号内容项目数A眼和耳9BB呼吸系统18CC心血管系统13D消化系统23E肌肉骨骼系统8F皮肤7G神经系统18H生殖泌尿系统11I疲劳感7J既往健康状况9

4K既往病史15L习惯6M不适应12N抑郁6O焦虑9P敏感6Q愤怒9R紧张9康奈尔健康问卷指导语：为了获得有关您健康方面的详细情况，以利对您的疾病进行进一步分析，请您按要求回答下面的问题，下列问题，回答“是”就请在“是”上面圈，回答“否”就请在“否”上画圈，例如：您读报时需要戴眼镜吗？是否这些问题都十分简单，请您按照自己的真实情况认真填写，不要空下问题不填，希望能够得到您的合作。愿您早日恢复健康。谢谢！A． 1．你读报时需要戴眼镜吗？

52．你看远处时需要戴眼镜吗？ 3．你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？4．你是否有频繁的眨眼和流泪？5．你的眼睛是否经常很疼？5’你的眼睛是否经常看物模糊的现象？6．你的眼睛是否经常发红或发炎？7．你是否耳背（听力差）？8．你是否有过中耳炎、耳朵流脓？9．你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）B．10．你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？11．你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？12．你经常连续打喷嚏吗？13．你是否觉得鼻子老是堵？14．你经常流鼻涕吗？15．你是否有时鼻子出血很厉害？16．你是否经常得重感冒？16’你是否经常嗓子痛，扁桃体肿大？17．你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？

618．你在得感冒时总是必须要卧床吗？18’你是否经常吐痰？19．是否经常感冒使你一冬天都很难受？20．你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘）21．你是否有哮喘？（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难）　　22．你是否经常因咳嗽而感到烦恼？23．你是否有过咳血？24．你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？25．你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（慢性支气管炎，支气管扩张，肺脓肿）？25’你是否有低烧（热）（37—38度）？26．你是否得过结核病？27．你与得结核病的人在一起住过吗？C．28．医生说过你血压很高吗？29．医生说过你血压很低吗？30．你有胸部或心区疼痛吗？31．你经常感到心动过速（心跳过快）吗？32．你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）32’你是否经常感到脉博有停跳？

733．你是否经常感到呼吸困难？34．你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？35．你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？36．你是否经常有严重的下肢浮肿？37．你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？38．你是否经常腿抽筋？39．医生说过你心脏有毛病吗？40．你的家属中是否有心脏病人？D．41．你是否已脱落了一半以上的牙齿？42．你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？43．你是否经常有严重的牙痛？44．是否你的舌苔常常很厚？45．你是否总是食欲不好（不想吃东西）？46．你是否经常吃零食？47．你是否吃东西时总是狼吞虎咽？48．你是否经常胃部不舒服？48’你是否有时恶心呕吐？49．你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？50．你饭后是否经常打饱嗝？50’你是否有烧心吐酸水？51．你是否经常犯胃病？

852．你是否有消化不良？53．是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？54．你是否感到胃部持续不舒服？55．你的家属中有患胃病的人吗？56．医生说过你有胃或十二指肠溃疡病吗？56’你饭后或空腹时是否经常感到胃痛？57．你是否经常腹泻（拉肚子）？58．你腹泻时是否有严重血便（黑便或粪便中肉眼可见的血液）？58’你腹泻时大便里是否有粘液（粘稠状物质）？59．你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？60．你是否常有严重便秘（大便干燥）？61．你是否有痔疮（大便时肛门疼痛，不适，或伴有大便表面带血或便后滴血）？62．你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？63．你是否得过严重肝胆疾病？Ｅ．64．你是否经常有关节肿痛？　65．你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？　66．你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？67．是否严重的风湿病使你丧失活动能力？67’你是否有肩、脖子肌肉发紧的现象？

968．你的家属中是否有人患风湿病？　69．是否脚发软，疼痛使你的生活严重不便？　69’你是否经常感到腿、脚发酸？70．腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？71．你是否因身体有严重的功能丧失或畸型（形态异常）而感到烦恼？F．72．是否你的皮肤对温度、疼痛十分敏感或有压痛？ 72’你是否常有皮下小出血点（小红点）？ 73．你皮肤上的切口通常不易愈合（长好）吗？74．你是否经常脸很红？75．既使在冷天你也大量出汗吗？76．是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？　77．你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）？77’你是否有时脸部浮肿？78．你是否经常因生疖肿（脓包）而感到烦恼？G．79．你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？80．你是否经常由于头痛，头发沉而感到生活痛苦？81．你的家属中头痛常见吗？ 82．你是否有一阵发热，一阵发冷的现象？83．你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？

10　　84．你是否经常晕倒？　85．你是否晕倒过两次以上？86．你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？　87．你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？88．你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道）的现象？　89．你头、面、肩部是否有时有抽搐（突然而迅速的肌肉抽动）的感觉？90．你是否抽过疯（癫痫发作，也叫抽羊角疯）？91．你的家属中有无癫痫病人？92．你是否有严重的咬指甲的习惯？93．你是否因说话结巴或口吃而烦恼？93’你是否有过因舌头不灵活而导致说话困难？94．你是否有梦游症（睡眠时走来走去，事后不能回忆睡着时所做的事情）？95．你是否尿床？96．在8—14岁（小学和中学）阶段你是否尿床？H．（男性回答）97．你的生殖器是否有过某种严重毛病？98．你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就疼）的现象？

1199．你是否曾接受过生殖器的治疗？10O．医生说过你有脱肛（直肠脱出肛门以外）吗？101．你是否有过尿血（无痛性的）？102．你是否曾因排尿困难而烦恼？（女性回答）97．你是否经常痛经（月经期间及前后小肚子疼）？98．你是否在月经期经常得病或感到虚弱？99．你是否经常有月经期卧床？99’除月经期外，你是否有阴道流血？100．你是否经常有持续严重的脸部潮红和出汗？101．你在月经期是否经常有焦躁情绪？102．你是否经常因自带（阴道白色粘液）异常而烦恼？（男女均答）103．你是否每天夜里因小便起床？104．你是否经常白天小便次数频繁？105．你是否小便时经常有烧灼感（火烧样的疼痛）？106．你是否有时有尿失控（不能由意识来控制排尿）？107．是否医生说过你的肾、膀胱有病？108．你是否经常感到一阵一阵很疲劳？109．是否工作使你感到筋疲力竭？110．你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽？111．你是否稍做一点工作就感到累？

12112．你是否经常因累而吃不下饭？113．你是否有严重的神经衰弱？114．你的家属中是否有患神经衰弱的人？J．115．你是否经常患病？116．你是否经常由于患病而卧床？117．你是否总是健康不良？118．是否别人认为你体弱多病？119．你的家属中是否有易患病的人？120．你是否曾经因严重疼痛而不能工作？121．你是否总是因为担心自己的健康而受不了？122．你是否总是有病而且不愉快？123．你是否经常由于健康不好而感到不幸？124，你得过猩红热吗？125，你小时候是否得过风湿热，四肢疼痛？126．你曾患过疟疾吗？127．你由于严重贫血而接受过治疗吗？128．你接受过性病治疗吗？129．你是否有糖尿病？130．是否医生曾说过你有甲状腺肿（粗脖子病）？131．你是否接受过肿瘤或癌的治疗？l32．你是否有什么慢性疾病？

13132’你曾接受过原子辐射吗？133．你是否过瘦（体重减轻）？134．你是否过胖（体重增加）？135．是否有医生说过你有腿部静脉曲张（腿部青筋暴露）？136．你是否住院做过手术？137．你曾有过严重的外伤吗？　138．你是否经常发生小的事故或外伤？Ｌ．139．你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒的现象？139’你经常做梦吗？140．你是否不能做到每天有规律地放松一下（休息）？141．你是否不容易做到每天有规律地锻炼？142．你是否每天吸20支以上纸烟？143．你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？144．你是否每天喝两次以上的白酒？M． 145．当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？146．接近你的主管上级时是否紧张和发抖？147．当你的上级看着你工作时，你是否不知所措？

14148．当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象？149．为了避免出错，你做事必须很慢吗？150．你经常把指令或意图体会（理解）错吗？151．是否生疏的人或场所使你感到害怕？152．身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？153．你是否总是难以下决心（犹豫不决）？154．你是否总是希望有人在你身边给你出主意？155．别人认为你是一个很笨的人吗？156．除了在你自己家以外，在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？N．157．你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？158．你是否经常感到不愉快和情绪抑郁（情绪低落）？159．你是否经常哭？160．你是否总是感到凄惨与沮丧（灰心失望）？161．是否你对生活感到完全绝望？162．你是否经常想死（一死了事）？O．163．你是否经常烦恼（愁眉不展）？164．你的家属中是否有愁眉不展的人？165．是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？

15166．是否别人认为你是一个神经质（紧张不安，易激动）的人？167．你的家属中是否有神经质的人？168．你曾患过精神崩溃吗？169．你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？170．你在精神病院看过病吗（因为你精神方面的问题）？171．你的家属中是否有人到精神病院看过病（因为其精神方面的问题）？P．172．你是否经常害羞和神经过敏？173．你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？174．是否你的感情容易受到伤害？175．是否你在受到批评时总是心烦意乱？176．别人认为你是爱挑剔的人吗？177．你是否常被人误解？Q．178．你既使对朋友也必须存戒心吗（不放松警惕）？179．你是否总是凭一时冲动做事情？180．你是否容易烦恼和激怒？181．你若不持续克制自己精神就垮了吗？182．是否一点不快就使你紧张和发脾气？

16183．在别人支使你时是否易生气？184．别人常使你不快和激怒你吗？185．当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？186．你是否经常大发脾气？R．187．你是否经常发抖和战栗？188．你是否经常紧张焦急？189．你是否会被突然的声音吓一大跳（跳起或发抖得厉害）？190．是否不管何时，当别人大声叫你时，你都被吓得发抖和发软？191．你对夜间突然的动静是否感到恐惧（害怕）？192．你是否经常因恶梦而惊醒？193．你是否头脑中经常反复出现某种恐怖（可怕的）想法？194．你是否常常毫无理由地突然感到畏惧（害怕）？195．你是否经常有突然出冷汗的情况？［除了以上记载的情况，如有其他身体的，心理的苦恼就请记在此括号内：］