胎黄疫毒痢的诊断依据证候分类疗效评定

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胎黄疫毒痢的诊断依据证候分类疗效评定胎黄是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状的疾病。21.1诊断依据21.1.1黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，可消退后再次出现，或黄疸出现迟，持续不退。肝脾常见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。21.1.2血清胆红质、黄疸指数显著增高。21.1.3尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。21.1.4母子血型测定，以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。21.1.5肝功能可正常。21.1.6肝炎综合症应作肝炎相关抗原抗体系统检查。21.2证候分类21.2.1湿热内蕴：面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。21.2.2脾虚湿困：面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。21.2.3

1气血瘀滞：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，青筋暴露，肝脾肿大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，指纹紫。21.3疗效评定21.3.1治愈：黄疸消退，体征消失，肝功能检查正常。21.3.2好转：黄疸明显减轻，肝功能等检查尚未完全恢复正常。21.3.3未愈：黄疸未消退或加深，症状无改善。22疫毒痢的诊断依据、证候分类、疗效评定疫毒痢是由进食不洁之物，而突然发生高热，昏迷，惊厥，便下脓血（或无）等为主要症状的急性肠道传染病。22.1诊断依据22.1.1发病急暴，大便混有脓血，有腥臭味。或虽未见脓血便，而有高热、昏迷、惊厥，并可出现闭脱危象。22.1.2典型病例以夏秋季为多，发病年龄以2～5岁为多见，有饮食不洁史和接触史。22.1.3大便镜检可见大量红、白细胞（以白细胞为主），并有吞噬细胞。22.1.4取大便脓血部分（必要时肛门指检）培养，可有痢疾杆菌生长。

222.2证候分类22.2.1疫毒内闭证：突然高热，恶心呕吐，烦躁不宁，甚则反复惊厥，神志欠清，或痢下脓血，舌质红，苔黄或灰糙，脉数有力。。22.2.2内闭外脱证：突然出现面色苍白，四肢厥冷，或汗出不温，皮肤可见花纹，口唇紫绀。严重者口吐咖啡样液，呼吸浅促或节律不匀，两目无神，脉来细数无力，血压明显下降等危象。22.3疗效评定22.3.1治愈：症状消失，大便外观正常，培养连续三次阴性。22.3.2好转：症状减轻，或大便外观正常，但培养仍未转阴。22.3.3未愈：症状无改善或恶化。