水痘痄腮的诊断依据证候分类疗效评定

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1、水痘痄腮的诊断依据证候分类疗效评定水痘指由感染时行病毒,蕴于肺脾,发于肌肤,皮肤出现红色丘疹,中有水疱的传染病。14.1诊断依据14.1.1初起有发热,流涕,咳嗽,不思饮食等症,发热大多不高。在发热的同时,1~2日内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少。疹点出现后,很快变为疱疹,大小不一,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留疤痕。14.1.2皮疹分批出现,此起彼落,同时丘疹、疱疹、干痂往往并见。14.1.3起病2~3周前有水痘接触史。14.2证候分类14.2.1风热犯表:发热

2、轻微,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,疹色淡红而润,疱浆清亮,点粒稀疏,躯干为多,二便如常。舌苔薄白,脉浮数或略数。14.2.2热毒炽盛:壮热烦渴,面赤唇红,便秘溲赤,痘大而密,疹色红赤或紫暗,疱浆较混,根脚较硬,口、眼等处亦见疱疹或溃疡。舌苔黄糙而于,脉数。14.3疗效评定14.3.1治愈:疱疹全部结痂,干燥,体温正常,无合并皮肤感染。14.3.2未愈:发热不退,或有合并皮肤感染。15痄腮的诊断依据、证候分类、疗效评定痄腮是由风温邪毒引起,以发热、耳下腮部肿痛为主症的急性传染病,相当于流行性腮腺炎。15.1诊断依据15.1

3、.1起病时可有发热,1~2天后可见以耳垂为中心漫肿,边缘不清,皮色不红,压之有痛感及弹性感,通常先见于一侧,然后见于另一侧。15.1.2腮腺管口或可见红肿。腮腺肿胀约持续4~5天开始消退,整个病程约1~2周。15.1.3病前有痄腮接触史。15.1.4血白细胞总数可正常,或稍有增高和降低,淋巴细胞可相对增加。15.1.5并发脑膜炎或脑炎者,脑脊液压力增高,细胞数增加,以淋巴细胞为主,氯化物、糖正常,蛋白轻度增高。15.1.6尿和血淀粉酶可增高。15.2证候分类15.2.1温毒袭表:发热轻,一侧或两侧耳下腮部肿大,压之疼痛

4、有弹性感。舌尖红,苔薄白,脉浮数。15.2.2热毒蕴结:壮热,头痛,烦躁,腮部漫肿,疼痛拒按。舌红苔黄,脉数有力。15.2.3毒陷心肝:腮部肿胀,高热不退,嗜睡,颈强,呕吐,甚则昏迷,抽风。舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。15.2.4邪窜肝经:腮部肿胀,发热,男性睾丸肿痛,女性少腹痛。舌质偏红,苔黄,脉弦数。15.3疗效评定15.3.1治愈:体温正常,腮肿完全消失,无并发症。15.3.2好转:腮肿及诸症减轻。15.3.3未愈:腮肿未见改善,或出现变证。

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