产后缺乳产后乳汁自出阴挺的诊断依据证候分类疗效评定

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产后缺乳产后乳汁自出阴挺的诊断依据证候分类疗效评定产后缺乳系因气血不足，不能生乳，或肝郁气滞，乳脉垂塞，导致产妇在哺乳期乳汁甚少或全无，亦称产后乳汁不行。3l.1诊断依据3l.1.1产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。3l.1.2乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。3l.1.3排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。3l.2证候分类3l.2.1气血亏虚：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感。伴面色少华，神疲食少。舌淡，少苔，脉虚细。3l.2.2肝气郁滞：产后乳汁甚少或全无，乳汁稠，而乳房胀硬而痛。情志抑郁不乐，胸胁胀痛，食欲减退，或有微热。舌质暗红或尖边红，苔薄黄，脉弦细或弦数。3l.3疗效评定

13l.3.1治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳。3l.3.2好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不够喂养婴儿。3l.3.3未愈：乳汁分泌无改变。32产后乳汁自出的诊断依据、证候分类、疗效评定产后乳汁自出是由于气虚不能固摄，或肝火内积，迫乳汁外溢，导致产后乳汁未经婴儿吮吸而不断自然流出者。32.1诊断依据32.1.1不在哺乳时，乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然流出。32.1.2流出的乳汁一般乳白色或黄白色，乳房无结块。32.1.3乳汁分泌过多，婴儿食量有限，而乳汁流出者不作病论。32.2证候分类32.2.1气血亏虚：产后乳汁自出，量少质清稀，乳房柔软无胀满。面色少华，神疲气短，或动则心悸。舌淡苔薄，脉细弱。32.2.2肝郁化火：产后乳汁自出，质较稠，乳房胀痛。精神仰郁或急躁易怒，甚或心烦少寐，口苦咽干，便秘尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。32.3疗效评定

232.3.1治愈：乳汁蓄溢正常，停药后无复发者。32.3.2好转：乳汁自出改善或乳汁蓄溢正常，停药后乳汁又复自出。32.3.3未愈：乳汁仍自溢不止。33阴挺的诊断依据、证候分类、疗效评定。阴挺系指肾虚气弱，失于固摄，出现子宫位置下垂，甚则脱出阴户之外的病变。相当于子宫脱垂。33.1诊断依据33.1.1妇女子宫从正常位置沿阴道下降，至宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道门外。33.1.2有下腹隐痛、坠胀等症。33.1.3妇科检查：子宫下垂的程度，一般分为三度。一度：子宫颈下垂至坐骨棘平面以下，但不超过阴道口。二度：子宫颈与部分子宫体脱出于阴道口外，常伴有阴道前后壁膨出。三度：宫颈与宫体全部脱出于阴道口外，常伴有阴道前后壁膨出。33.2证候分类33.2.1脾虚气陷：子宫脱垂，劳则加剧，卧则消失，小腹坠胀，面色少华，四肢乏力，少语懒言，带下色白，量多质稀。舌淡，苔薄，脉细弱。

333.2.2肾阳亏虚：子宫脱垂，腰酸腿软，小腹下垂，头晕耳鸣，小便频数，夜间尤甚。舌淡红，脉沉弱。33.2.3湿热下注：子宫脱出日久，表面溃烂，黄水淋漓或小便灼热，或口干口苦。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。33.3疗效评定33.3.1治愈：子宫恢复正常位置，半年未复发。33.3.2好转：宫颈与宫体向上回纳，但未恢复到正常位置。33.3.3未愈：症状与体征无变化。