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时间:2022-09-05
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精癃的诊断依据证侯分类疗效评定精癃是由肾元亏虚等多种原因,导致精室肿大,膀胱气化失司,以排尿困难和尿潴留为主要临床表现的疾病。相当于前列腺肥大、增生症。27.1诊断依据27.1.1开始尿频,尤其夜尿次数增多,渐有排尿困难,余溺不尽,严重时可有尿闭或小便失禁。27.1.2本病多见于老年男性。27.1.3直肠指诊:精室肥大,表面光滑而无结节,边缘清楚,中等硬度而富弹性,中央沟变浅或消失。27.1.4B超检查:前列腺大小测定较正常增大,膀胱残留尿大于60毫升。27.2证候分类27.2.1肺热失宣:小便不畅或点滴不通。兼见咽干,口燥,胸闷,呼吸不利,咳嗽咯痰。舌质红,苔薄黄,脉滑数。27.2.2湿热下注:尿少黄赤,尿频涩痛,点滴不畅,甚至尿闭,小腹胀满。口渴不欲饮,发热或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉数。27.2.3中气下陷:小腹坠胀,小便欲解不爽,尿失禁或夜间遗尿。精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉濡细。
127.2.4肾阴亏虚:小便频数不爽,淋漓不尽。伴有头晕目眩,腰酸膝软,失眠多梦,咽干。舌红,苔黄,脉细数。27.2.5肾阳虚损:排尿无力,失禁或遗尿,点滴不尽。面色huang(恍)白,神倦畏寒,腰膝酸软无力,手足不温。舌质淡。苔白,脉沉细。27.2.6气滞血瘀:小便努责方出或点滴全无,会阴、小腹胀痛,偶有血尿或血精。舌质紫暗或有瘀斑,苔白或黄,脉沉弦或细涩。27.3疗效评定27.3.1治愈:排尿通畅,前列腺检查明显缩小,无残余尿。27.3.2好转:排尿症状好转,残余尿减少。27.3.3未愈:症状和各项检查均无改善。
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