【同济医科大学】优质课《医学微生物学》第三十三章-其他病毒和朊粒

《【同济医科大学】优质课《医学微生物学》第三十三章-其他病毒和朊粒》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、【同济医科大学】优质课全国特级教师江新欢博士教授《医学微生物学》第33章其它病毒吉娃娃西施犬贵宾犬北京犬狐狸犬蝴蝶犬秋田犬德国牧羊犬纽芬兰犬犬狗具有忠诚、勇敢两大天性，为人类作出了许多有益的事，如看门、猎守、劳役、侦察、破案。沙皮犬——世界上最珍贵的犬种之一威尔斯柯基犬——英国王室的宠物法兰德斯牧牛犬——牧牛犬、导盲犬、,警卫犬、搜索犬藏獒-----犬王患狂犬病的病狗图——英国伦敦皇家医学院巴斯德死亡之谜李寻欢，55岁，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探

2、险者。病人入院后不久，便有恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。6其他病毒本章重点1狂犬病毒的致病性和防治原则2HPV的致病性★呈弹状(75×180nm)★有囊膜，衣壳螺旋对称。★单股不分节负链RNArabiesVirus生物学特性基因组长约12kb★M1、M2蛋白：衣壳和囊膜的基质★L蛋白：聚合酶★G蛋白：病毒刺突与致病性有关★N蛋白：核蛋白保护RNA病毒复制能在很多体细胞上复制，与乙酰胆碱受体有特异亲和作用吸附后靠胞吞作用进入细胞由病毒RNA聚合酶转录出5个mRNA在内质网出芽方式释

3、放内基小体（Negribody）侵犯宿主中枢神经细胞（主要是大脑海马回锥体细胞）中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体。宿主范围广所有的温血动物蝙蝠无症状感染狗、猫、鼠、家兔豚鼠、马、牛、羊致命病犬(80%-90%)，少数来自野生动物。储存宿主和传播媒介的动物多达30余种。狂犬病是人畜共患的急性传染病，病毒主要在野生动物(狼、狐狸、臭鼬、蝙蝠和浣熊等)及家畜(犬和猫)中传播。多数动物发病后死亡，少数病后成为病毒携带者,蝙蝠、鼠类、犬等感染后为无症状携带者，为重要传染源。外观健康家犬平均带毒率14.9%(8-25%)传染源15提醒大家引起重视狂犬病并非必须有野狗咬伤史;

4、狂犬病中88%是由豢养宠物引起,最多的是宠物狗,2%是由猫引起;生食狗肉,增加了患病机会;沾有狗体液的手去触摸眼睛和嘴唇可感染病毒。传播途径:病毒主要通过咬伤传播，其次为经抓伤、舔伤的粘膜和皮肤侵入。少数通过对病犬宰杀等感染。人被蝙蝠咬伤或吸入蝙蝠洞内的空气而患狂犬病。易感性:自然界所有温血动物均敏感而易患。人被病犬咬伤后的发病率为15-30%，被病狼咬伤后为50-60%。若及时伤口处理和接种疫苗，发病率可降至0.15%。2022/6/1317●可于鸡胚中培养●人二倍体细胞、地鼠肾细胞、鸭胚细胞中培养增殖疫苗抵抗力对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱●加温50℃1小时

5、、60℃5分钟即灭活。●易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。●4℃可保存1周，如置50%甘油中于室温下可保持活性1周。狂犬病病毒↓咬伤处，1－3月进入机体，肌纤维细胞增殖沿神经轴索上行至中枢神经系统↓进入中枢神经细胞增殖引起损伤↓离心性，沿传出神经唾液腺，泪腺，角膜，鼻粘膜，皮脂腺，心肌，骨骼肌，肺，肝，肾等不引起病毒血症病死率最高传染病近乎100%Rabies：胡说、乱骂，患者常表现为：①发热、头痛、乏力；②异常兴奋、狂躁，恐风恐水；③不认亲人，咬人、学狗的姿态；④局部感觉异常；⑤步态蹒跚如醉汉；⑥咽喉肌、呼吸肌痉挛，继之流涎

6、、会厌麻痹，呼吸衰竭、停止，在极度痛苦中死去。被狂犬咬伤的部位和程度被咬伤者的健康状态、抵抗力的强弱救治措施是否及时合理人被狂犬咬伤以后是否发病该狂犬所带狂犬病病毒的毒力大小进入人体内病毒的多少微生物学诊断检查咬人动物●观察7～10天，是否发病。●杀死，取脑。★作病理切片检查包涵体。★荧光标记抗狂犬病毒血清染色，检查抗原。★用同位素标记的合成寡核苷酸探针检测狂犬病毒RNA。检查患者●荧光抗体染色检查细胞内病毒抗原。唾液沉渣涂片，睑、颊皮肤活检。●RT-PCR防治原则●捕杀野犬，管理家犬，注射犬用疫苗。●饲养员应进行预防接种。地鼠肾原代细胞或二倍体细胞培养制备灭活病毒

7、疫苗人被疯狗咬伤后，应立即:(1)伤口处理：20％肥皂水，0.1％新洁尔灭，70％酒精。(2)注射狂犬病毒免疫血清，必要时在伤口周围作浸润注射，使残余病毒灭活。(3)注射狂犬疫苗，在病毒未侵入中枢神经系统之前获得免疫。目前采用的五针免疫程序是0、3、7、14、30天各注射一针。全程免疫后7－10天出现中和抗体，并保持免疫力1年左右。24h内接种最好，最晚不要超过72h治疗●单室严密隔离患者●避免一切刺激第二节人乳头瘤病毒属于乳多空病毒科（Papovaviridae）乳头瘤病毒属（papillomavirus）主要引起人类皮肤粘膜的增生性病变高危性HPV（16型、