妇产科主治医师考试实践能力_jy1201

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1、妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242第十二单元　女性生殖器畸形1.女性生殖器官发育异常（1）处女膜闭锁（2）阴道发育异常（3）先天性宫颈闭锁（4）子宫未发育或发育不全（5）子宫发育畸形（6）输卵管发育异常（7）卵巢发育不全2.两性畸形（1）女性假两性畸形（2）男性假两性畸形（3）生殖腺发育异常　　女性生殖器畸形　　（1-3题共用备选答案）　　A.双子宫　　B.双角子宫　　C.处女膜闭锁　　D.幼稚子宫　　E.始基子宫　　1.女性，22岁，第二性征发育，无月经来潮。最可能的诊断是　　2.女性，18岁初潮

2、，经量极少，规律，24岁结婚至今未孕，最可能的诊断是　　3.女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是　　4.青春期无月经来潮，青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛  『正确答案』1.E,2.D,3.B,4.C　　妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242　　图1　子宫畸形分类　　（1-5题共用备选答案）　　A.先天性无阴道　　B.阴道闭锁　　C.阴道横膈　　D.阴道纵隔　　E.无孔处女膜　　F.幼稚子宫　　1.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致为　

3、　2.尿生殖窦未参与形成阴道下端所致为　　3.双侧副中肾管汇合后，其中隔未消失或未完全消失为　　4.双侧副中肾管发育不全为　　5.两侧副中肾管汇合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通为　　6.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育  『正确答案』1.E,2.B,3.D,4.A,5.C,6.F　　（1-4题共用备选答案）　　A.生殖嵴　　B.中肾嵴　　C.泌尿生殖嵴　　D.苗勒管　　E.泌尿生殖窦　　1.子宫是由以上哪项而来　　2.外阴是由以上哪项而来　　3.卵巢是由以上哪项而来　　4.输卵管是由以上哪项而来  『正确答案』1.D,2.E,3.A,4.D

4、　　女性内生殖器的始基是　　A.副中肾　　B.尿生殖嵴　　C.Wolffian管　　D.副中肾管　　E.尿生殖窦  『正确答案』D　　在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242　　A.阴道闭锁　　B.阴道纵隔　　C.处女膜闭锁　　D.先天性无阴道　　E.阴道横膈  『正确答案』B　　对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当　　A.必要时检查染色体核型　　B.应检查骨骼、心血管系统有无异常　　C.常规行泌尿系统检查　　D.诊断后应立即

5、手术　　E.手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄  『正确答案』D　　两性畸形　　一、概念　　有些患者生殖器官同时具有某些男女两性特征，称为两性畸形。1.女性假两性畸形性染色体为XX，性腺为卵巢，但体内雄激素过多，导致外生殖器两性畸形。2.男性假两性畸形性染色体为XY，性腺为睾丸，而雄激素不足时，导致外生殖器两性畸形。3.性腺发育异常（1）真两性畸形性腺在分化的第一阶段出现异常，即同时出现了睾丸和卵巢，使外生殖器介乎男女两性之间，形成的畸形称真两性畸形。（2）46，XY单纯性性腺发育不全性染色体为XY，但性腺发育不全，外生殖器出现两性畸形。（3）混合性性腺发育

6、不全（XO／XY性腺发育不全）　　假两性畸形（分类及机制）：　　女孩缺了21酶，雄多长得像男孩；　　男孩缺了17酶，雄少长得像女孩；　　男性假两性畸形（机制）：　　男孩要有雄激素，需有17、5α和雄受；　　缺了哪个都不行，缺了长成女孩样儿；　　男性假两性畸形（机制及处理）：　　男孩密码Y基因，可是长成女孩样儿！　　找找问题出在哪，缺了东西是原因：　　17、5α和雄-受，少了哪个都不行！　　有Y基因有睾丸，男孩确是没问题；　　男孩基因女器官，到底应该怎么办？　　已然长成女器官，睾丸此时已无用！　　不但无用还增风险，切除睾丸去隐患！妇产科主治医师QQ群：2834

7、45796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242　　女性假两性畸形（机制及处理）：　　女孩密码XX基因，可是长得像男孩！　　内生殖器全都有，外生殖器像阴茎。　　问题在于缺了酶，全名21-羟化酶；　　缺了这酶可不行，肾上腺皮质被亢进，　　分泌很多雄激素；导致阴蒂变阴茎；　　缺乏21-羟化酶；升高17a－羟孕酮　　治疗补充可的松，肾上腺就不亢进；　　治疗早晚很关键，严重畸形用整形。　　（1-3题共用备选答案）　　A.女性假两性畸形　　B.男性假两性畸形　　C.真两性畸形　　D.混合性生殖腺发育不全　　E.单纯型生殖腺发育不全　　1.孕妇若孕早期服

8、用具有雄激素作用的药物易发生　　2.若患者染色体为4