妇产科主治医师考试实践能力_jy0701

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1、妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242第七单元　女性生殖系统炎症　　外阴炎　　阴道炎　　宫颈炎　　盆腔炎　　女性生殖系统结核　　阴道炎　　【四两拨千斤】——阴道炎　　共同特点：　　临床表现—分泌物增多、外阴瘙痒；　　诊断——临床表现，找到病原体；　　治疗——去除诱因＋清除病原体＋预防复发（局部或/和全身用药）。　　不同之处：　　病原体——有所不同；　　感染方式——有所差异；　　分泌物特点——各有特点；　　症状的轻重——也有差异。　　各种阴道炎的鉴别　滴虫阴

2、道炎假丝酵母菌病老年性阴道炎细菌性阴道病病因阴道毛滴虫假丝酵母菌雌激素下降阴道内菌群失调：乳杆菌减少厌氧菌繁殖阴道内环境pH5.0～6.6pH4.0～4.7pH增高pH＞4.5　　续表　滴虫阴道炎假丝酵母菌病老年性阴道炎细菌性阴道病传播途径直接和间接传染自身直接及间接自身传染自身传染临床表现白带量多，稀薄泡沫状及外阴瘙痒外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样白带稀薄淡黄色或血样脓性、瘙痒白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒　　续表　滴虫阴道炎假丝酵母菌病老年性阴道炎细菌性阴道病阴道粘膜红肿、出血点草莓状外观有白色膜

3、状物擦除后见粘膜红肿糜烂或溃疡阴道萎缩状充血、出血点阴道粘膜无充血实验室检查悬滴法悬滴法悬滴法胺臭味试验阳性、线索细胞防治妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242酸性溶液冲洗，阴道甲硝唑全身局部同时用药夫妻同治碱性溶液冲洗，祛除易感因素抗真菌药阴道给药酸性溶液冲洗，小剂量雌激素甲硝唑、氧氟沙星阴道给药酸性溶液冲洗，甲硝唑全身局部同时用药　　【例题】　　女性生殖系统自然防御功能不包括　　A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口　　B.宫颈形成黏液栓　　C.阴

4、道自净作用　　D.子宫内膜周期性脱落　　E.子宫收缩  『正确答案』E　　【例题】　　前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机　　A.随时　　B.发热时　　C.疼痛感最明显时　　D.波动感最明显时　　E.以上均不正确  『正确答案』D　　【例题】　　对于假丝酵母菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外　　A.糖尿病　　B.长期使用抗生素　　C.长期口服避孕药　　D.妊娠　　E.月经  『正确答案』E　　【例题】　　对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的　　A.多与不良卫生习惯有关　　B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌　

5、　C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染　　D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素　　E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴  『正确答案』D妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242　　常见于5岁以下的幼女。因雌激素缺乏、局部抵抗力低所造成。常见病原体为：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、滴虫等。病原体的传播通常是经过成人间的间接传播造成。　　此外，卫生不良、二便污染也是致病原因。　　主要表现为阴道分泌物增多、脓性。患儿哭闹不安，用手抓

6、外阴。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血，水肿。严重者可见小阴唇的粘连。　　【考点链接】　　　　【例题】　　老年妇女患阴道炎的原因是　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低　　B.阴道壁萎缩，黏膜变薄　　C.上皮细胞内糖原含量减少　　D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低　　E.以上均是『正确答案』E妇产科主治医师QQ群：283445796各种医学类考试课件押题购买联系QQ：951437242  　　【例题】　　患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，

7、阴道黏膜无充血对此患者进行检查时，不恰当的操作是　　A.取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴　　B.取分泌物前不能做双合诊　　C.进行胺臭味试验　　D.取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞　　E.一般不做分泌物细菌定性培养  『正确答案』A　　（1－3题共用题干）　　患者58岁，因白带增多1周就诊　　【例题】　　1.正常白带的组成，不包括下列哪项　　A.阴道黏膜渗出物　　B.阴道黏膜腺体分泌物　　C.宫颈腺体分泌物　　D.子宫内膜腺体分泌物　　E.宫颈及阴道脱落细胞  『正确答案』B　　【例题】　　2.关于异常白带，

8、下列哪项是不恰当的　　A.正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样，无臭味　　B.滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状　　C.念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样　　D.细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味　　E.宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性自带  『正确答案』D　　【例题】　　3.如为血性白带，则与下列哪项无关　　A.宫颈癌　　B.子宫内膜癌　　C.黏膜下肌瘤　　D.卵巢癌　　E.老年性阴道炎妇产科主治医